Введение
Сывороточный амилоид кошек - позитивный белок острой фазы воспаления, функция которого - ингибиция роста микроорганизмов и их уничтожение. В ответ на инфекцию, воспаление или травму в организме высвобождаются провоспалительные цитокины, стимулирующие синтез белков острой фазы, основными из которых у большинства животных являются С-реактивный белок (CRP) и амилоид А сыворотки крови (SAA) [5], однако у кошек CRP не играет роли белка острой фазы.[3; 149-151]
Амилоид А практически не выявляется в крови здоровых животных. После стимуляции его концентрация возрастает в несколько раз.
С помощью исследования концентрации амилоида А выявляют клинически и субклинически протекающее воспаление, развивающееся в результате возникновения различных заболеваний (инфекционных, например FIP [6], аутоиммунных, неопластических, эндокринных, например диабет, и др.), а также ожогов, травм, хирургического вмешательства [2]. Также изучение динамики изменения уровня SAA позволяет, как контролировать процесс выздоровления, так и своевременно реагировать на обострение заболеваний.
Тесты на сывороточный амилоид обладают низкой специфичностью (т.е. определить причину воспалительного процесса, используя только это исследование, не удастся), однако их отличает высокая чувствительность (выше, чем при оценке изменения лейкограммы) [4].
По литературным данным референтное значение концентрации SAA кошек < 10 мг/л [3; 149-151] (по некоторым < 1 мг/л [1]).
Материалы и методы исследований
Сыворотки крови 5 кошек
Цельная кровь в пробирках с антикоагулянтом EDTA 5 кошек
Анализатор Finecare™ FIA Meter Plus и наборы для исследования SAA кошек
Анализатор Bionote Vcheck V200 и наборы для исследования SAA кошек
Гематологический анализатор IDEXX ProCyte Dx
Результаты исследований
Референтные значения: для SAA 0-10 мг/л, для лейкоцитов - 5.5-19.5 млрд/л
Концентрация SAA в сыворотке крови животного № 1 равна 70.7 мг/л, уровень лейкоцитов в крови 13.89 млрд/л. У животного диагностировали полимиозит, начало патологического процесса (клинически заболевание стало проявляться за неделю до обследования).
Концентрация SAA в сыворотке крови животного № 2 равна 195.9 мг/л, уровень лейкоцитов в крови 28.1 млрд/л. У животного диагностировали периартрит локтевого сустава, присутствует отек и выраженная болезненность.
Концентрация SAA в сыворотке крови животного № 3 равна 179.3 мг/л, уровень лейкоцитов в крови 0.92 млрд/л. У животного диагностировали пневмонию.
Концентрация SAA в сыворотке крови животного № 4 равна 127.0 мг/л, уровень лейкоцитов в крови 45.5 млрд/л. У животного диагностировали полимиозит, наблюдается отечность и уплотнение мышц поясничной области, болезненность при их пальпации, также отмечается болезненность при движениях животного.
Концентрация SAA в сыворотке крови животного № 5 равна 21.9 мг/л, уровень лейкоцитов в крови 9.81 млрд/л. У животного диагностировали парапроктит.
Заключение
У животного № 1 наблюдается повышение концентрации SAA, в то время как уровень лейкоцитов находится в пределах референтных значений, что обусловлено недостаточным развитием воспалительного процесса для значительного изменения лейкограммы.
У животного № 2 концентрация SAA значительно превышает референтное значение, также наблюдаем выраженный лейкоцитоз. Прошло несколько недель с момента появления первых клинических признаков до посещения клиники и проведения исследований. Лейкограмма соответствует умеренному воспалительному процессу.
У животного № 3 концентрация SAA также значительно превышает референтное значение, но в данном случае мы видим выраженную лейкопению, в частности нейтропению, что говорит о тяжелом воспалительном процессе. Нейтропения потребления связана с гибелью большого количества лейкоцитов в очаге воспаления и истощением резерва костного мозга.
У животного № 4 повышена как концентрация SAA, так и уровень лейкоцитов. Лейкограмма соответствует умеренному воспалительному процессу.
У животного № 5 концентрация SAA повышена, уровень лейкоцитов находится в пределах референтных значений. Патология обнаружена на профилактическом приеме, клинических проявлений не отмечалось.
Лейкограмма, безусловно, необходима для оценки состояния животного, постановки диагноза, оценки реакции на лечения, прогнозирования дальнейших действий, однако, следует помнить, что лёгкое или хроническое воспаление может не вызвать выраженное изменение в лейкограмме. В случае, когда наблюдается нормальная или не характерная для воспаления лейкограмма, а врач подозревает воспалительный процесс, следует определять белки острой фазы, в случае с кошками – концентрацию сывороточного амилоида А.
Библиографический список
1. Acute phase proteins in diagnostics: more than expected/J. Ceron, S. Martinez-Subiela, F. Tecles, M. Caldin// Journal of the Hellenic Veterinary Medical Society.-2014- Vol. 65- №3 p. 197-204.
2. Acute phase proteins in dogs and cats: current knowledge and future perspectives/ J. Ceron, P.D. Eckersall, S. Martinez-Subiela // Veterinary Clinical Pathology.-2005. - Vol. 34. № 2. - p. 85-99.
3. Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures: Canine & Feline / S. Vaden, J. Knoll, F. Smith, L. Tilley. - John Wiley & Son Inc, 2009.-1120
4. Cray C. Acute Phase Proteins in Animals/ C. Cray// Progress in Molecular Biology and Translational Science.-2012. - Vol. 105.-p. 113-150.
5. Eckersall P.D. Acute phase proteins as markers of inflammatory lesions / P. D. Eckersall// Comparative Haematology Inernational.-1995. - Vol. 5. № 2. – p. 93–97
6. Usefulness of acute phase proteins in differentiating between feline infectious peritonitis and other diseases in cats with body cavity effusions/K. Hazuchova, S. Held, R. Neiger// Journal of Feline Medicine and Surgery.-2016.- Vol. 19.- p 1-8.