Задача № 1.
Женщина обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные творожистые выделения из половых путей, зуд во влагалище около 2-х дней. Из анамнеза выяснено,что 7-ь дней назад болела ОРЗ, принимала ампициллин. Диагноз. Лечение.
Задача №2.
Женщина обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные гнойные выделения, дискомфорт внизу живота, после случайной половой связи 4 дня назад. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки гиперемированы, выделения обильные гнойные.Вагинально патологии не выявлено. Диагноз. Лечение.
Задача №3.
Женщина обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные пенистые выделения с неприятным запахом. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистые. Выделения обильные, пенистые, белого цвета с неприятным запахом. Диагноз. Лечение.
Задача №4.
Женщина обратилась в женскую консультацию с жалобами на образование в н\3 половой губы, боли, невозможность сидеть из-за болей, повышение температуры тела до 37.8 в течение 2-х дней. Местно в области н\3 левой половой губы пальпируется образование 3*3,5 см, резко болезненное при пальпации,кожа над ним отечна и гиперемирована, в центре определяется флюктуация. Диагноз. Лечение.
Задача №5.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на боли внизу живота и в области поясницы, обильные выделения из половых путей около 3-х дней, начало заболевания связывает с переохлаждением. Вагинально: влагалище свободное. Шейка матки цилиндрической формы. Тело матки нормальных размеров, болезненно при пальпации. В области придатков резкая болезненность, пастозность. Диагноз. Лечение.
Задача № 6.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на повышение температуры тела до 38 около 2-х дней, сильные боли внизу живота, обильные гнойные выделения из половых путей. Начало заболевания связывает со случайной половой связью. В зеркалах слизистая влагалища и шейки матки гиперемированы. Выделения обильные гнойные. Вагинально: влагалище свободное. Шейка матки цилиндрической формы Тело матки и придатки четко пропальпировать не удалось из-за болей. Симптомы раздражения брюшины положительные.
Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 7.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на сыпь в области наружных половых органов, боли при мочеиспускании там же. Из анамнеза у женщины на губах остатки герпетической инфекции. Местно: на наружных половых органах множество высыпании в виде пузырьков наполненных прозрачной жидкостью, на месте лопнувших пузырьков изъязвления, резко болезненные при пальпации. Диагноз. Обследование. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Задача № 8.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на образование в области половой губы около 3-х дней, в анамнезе случайная половая связь. Местно: в области левой половой губы в с/3, образование 2*1,5 см с подрытыми краями, безболезненное при пальпации. Слева увеличены паховые лимфатические узлы. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача №9.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на наличие «бородавок» в области вульвы. Местно: вульва и промежность покрыта множеством образований розового цвета от 0,2 до 0,5 см в диаметре, безболезненные при пальпации. Из влагалища обильные молочные
выделения. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 10.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на отсутствие менструации в течение 7 месяцев. Из анамнеза: менструации с 12 лет, регулярные, за последний год потеряла 15 кг, решила похудеть. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 11.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на боли внизу живота за 1-2 дня и во время менструации; схваткообразного характера. Боль иррадиирует в крестец и прямую кишку. Вагинально: влагалище свободное. Шейка матки конической формы. Тело матки резко
отклонено кзади, безболезненно. Область придатков без патологии. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 12.
В женскую консультацию обратилась женщина в возрасте 42 лет с жалобами на общую слабость, раздражительность, плаксивость, вздутие живота, нагрубание молочных желез, отеки ног за 7 дней до менструации. Перенесла стресс 6 месяцев назад. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача №13
В женскую консультацию обратилась женщина 48 лет с жалобами на «приливы жара», общую слабость, депрессию, боли в области сердца, повышение АД, забывчивость последние 6 месяцев. Вагинально: патологии не выявлено. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача №14.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на «приливы жара», повышение АД, боли в сердце, потливость. 3 недели назад произведена овариоэктомия 2-х сторонняя по поводу кистом яичников. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 15.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на нерегулярные менструации, отсутствие беременности в течение 2-х лет. У женщины повышенный рост волос на конечностях, в области половых органов по мужскому типу. Вагинально: влагалище узкое. Шейка матки конической формы. Тело матки нормальных размеров безболезненно при пальпации. Оба яичника размерами 4* 4,5 см безболезненны при пальпации. Базальная температура однофазная. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 16.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на ощущение инородного тела во влагалище после поднятия тяжести. Менопауза 10 лет При осмотре из влагалища выступает частично матка. Диагноз, Этиология Лечение.
Задача № 17.
В женскую консультацию обратилась женщина в возрасте 70 лет для профилактического осмотра. Жалоб нет. В зеркалах: в цервикальном канале инородное тело на ножке размерами 1*0,5 см, безболезненное, подвижное. Вагинально без патологии. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 18.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на сухость, жжение, зуд в области вульвы. Менопауза 10 лет. Кожа и слизистая половых губ истончены, в виде «папиросной бумаги», со следами расчесов, рост волос нарушен. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 19.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на зуд во влагалище. Менопауза 5 лет. Наружные половые органы не изменены, на внутренней поверхности правой половой губы определяется белесоватая бляшка, выступающая над поверхностью слизистой, безболезненная при пальпации. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 20.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку и усиливающиеся во время менструации. Мажущие черно - коричневые выделения до и после менструации по 3-4 дня. В анамнезе 1 роды, 4 аборта. Вагинально:
тело матки нормальных размеров, задняя стенка резко болезненная при пальпации. В области придатков обширный спаечный процесс. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача №21.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на обильные менструации в последние 6 месяцев, ощущение тяжести внизу живота, общую слабость после менструации. Нв 98 г/л. Вагинально: влагалище свободное. Шейка матки цилиндрической формы. Тело матки увеличено до 10 – 11 недель беременности, бугристое, с множеством узлов. Область придатков без патологии. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 22.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на непрекращающиеся «менструацию «, схваткообразные боли внизу живота. В анамнезе фибромиома матки. Вагинально: влагалище свободное. Шейка матки расширена до 4 см в диаметре, цервикальный канал проходим для 2-х поперечных пальцев, в нем определяется ткань, плотная на ощупь. Тело матки безболезненно при пальпации, увеличено до 8 -9 недель беременности. Область придатков без патологии. Диагноз. Тактика.
Задача № 23.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на обильные водянистые выделения из половых путей, кровянистые выделения после полового акта. В анамнезе раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров. В зеркалах: шейка матки резко деформирована,
гиперемирована, кровоточит при дотрагивании, безболезненна. Диагноз. Обследование.
Задача № 24.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, после поднятия тяжести. Менопауза 5 лет. В зеркалах и вагинально патологии не выявлено. Диагноз. Обследование.
Задача № 25.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на дискомфорт внизу живота, нерегулярные менструации последние 2-ва месяца. Вагинально: влагалище свободное. Шейка матки цилиндрической формы. Тело матки нормальных размеров, безболезненно при пальпации. В области правых придатков пальпируется образование диаметром 5,5 см, болезненное при пальпации. Левые придатки без патологии. В анамнезе резкое переохлаждение. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача №26.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на нерегулярные менструации последние 6 месяцев. Женщине 40 лет. Общую слабость, недомогание, похудела за 6 месяцев на 5 кг, без видимой причины. При вагинальном осмотре выявлено 2-х стороннее увеличение яичников более
5 см, инфильтрация параметрия. Обследование Диагноз. Лечение.
Задача № 27.
В женскую консультацию обратилась женщина с девочкой 4 – х лет. Девочка жалуется на боли, зуд и выделения из половых путей. В анамнезе у ребенка острицы. Местно: половые губы и слизистая предверья влагалища гиперемированы. Выделения молочные умеренные. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 28.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на резкие боли внизу живота справа и на уровне копчика справа, появившиеся внезапно после физической нагрузки. В анамнезе не леченная киста яичника, со слов женщины врачи разошлись в диагнозе есть киста или нет. Живот пропальпировать четко нельзя из-за резких болей. Симптомы раздражения брюшины положительные. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 29.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на отсутствие беременности в течение 1,5 лет, менструации регулярные, базальная температура без патологии. В анамнезе прерывание беременности в сроке 6 недель 4 года назад. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 30.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на отсутствие беременности в течение 2-х лет, обследована полностью, патологии не выявлено. У мужа варикоцеле. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача №31.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, после прыжка с высоты (14 день цикла), резкие боли внизу живота, общую слабость, АД 105/60. В зеркалах: выделения кровянистые мажущие. Вагинально: влагалище свободное. В области придатков пальпируется образование без четких контуров, резко болезненное при пальпации. Задний свод нависает, болезненен. Симптомы раздражения брюшины положительные. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 32.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на общую слабость, головокружение, АД 100/60, мажущие кровянистые выделения 3 день при отсутствии менструации в течение 17 дней, дома однократно теряла сознание. В зеркалах: выделения мажущие сукровичные. Слизистая влагалища и шейки матки синюшного цвета. Вагинально: влагалище свободное. Шейка матки цилиндрической формы. Тело матки увеличено до 6 недель беременности, справа от матки пальпируется образование 4*6 см, болезненное при пальпации, задний свод нависает. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 33.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на боли внизу живота около 16 дней, занималась самолечением (пила бисептол, парилась в ванне). Последние 3 дня температура тела 37.2 – 37.3. В зеркалах: выделения гнойные умеренные. Вагинально: шейка матки, тело матки и правые придатки без патологии. Слева пальпируется образование 4*5.5 см, резко болезненное при пальпации, малоподвижное, предположительно в спайках. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 34.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на нерегулярные менструации последние 6 месяцев, тяжесть внизу живота. В анамнезе нелеченная киста яичника в течение 5 лет. При осмотре живот увеличен в размерах, вагинально своды нависают, матку и придатки пропальпировать не возможно из-за болей. Диагноз. Обследование. Лечение.
Задача № 35.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на резкие боли внизу живота, обильные гнойные выделения и разрастания в области наружных половых органов. В анамнезе беспорядочная половая жизнь. В области вульвы, промежности множество разрастаний от 0,5 до 2 см, безболезненные. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки гиперемированы. Выделения обильные гнойные. Вагинально: тело матки и придатки нормальных размеров, резко болезненны при пальпации. Увеличены паховые лимфатические узлы. Диагноз. Обследование.
Задача № 36.
В женскую консультацию обратилась женщина в возрасте 69 лет с жалобами на инородное тело в области вульвы, которое растет около 6 месяцев, дискомфорт при мочеиспускании. В области вульвы, переходящее на промежность разрастания в виде «цветной капусты», кровоточит при дотрагивании. Диагноз. Обследование.
Задача № 37.
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на нерегулярные и обильные менструации. В анамнезе 4 месяца назад выкидыш в сроке 10- 11 недель. Последние 2 месяца отмечает боли в груди, одышку, кашель с мокротой, Нв 98 г/л. Вагинально: тело матки чуть больше нормы, мягкое, безболезненное. Придатки без патологии. Выделения грязно – кровянистые с неприятным гнилостным запахом. Диагноз. Обследование. Лечение.
ЗАДАЧА №38.
После цитологического скрининга у женщины выставлен диагноз: Дисплазия 2-3. Тактика. Обследование. Лечение.