Тулебекова Г., 1966
Совместный осмотр дежурных врачей Жазыкбаевой Г.М.,
Елемесовой Г.Т.
Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, слабость.
Анамнез заболевания: со слов повышение артериального давления отмечает в течение 12 лет. Максимальное повышение до 220/110 мм рт. ст. На «Д» учете состоит. Антигипертензивные препараты принимает регулярно. Ухудшение состояния в течение нескольких часов, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы. В связи с чем, вызвала бригаду СМП, при осмотре АД 220/110 мм рт. ст., оказана помощь, доставлена в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни: росла и развивалась соотвентственно возрасту. Перенесенные заболевания: вирусный гепатит в 1986 году, ОНМК с правосторонним гемипарезом в 2005 году. Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы не было. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевыхпродуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-78 в мин. АД 190/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1 см выступает изпод края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Артериальная гипертония III ст., риск 4.
Осл.: Криз 2 типа от 21.10.2017г. СНФК II(NYHA)
За время наблюдения состояние больной с улучшением, головные боли, головокружение прошли, сохраняется незначительная слабость. АД 160/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-80 в мин. ЧДД 17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
|
|
Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.
Елемесова Г.Т.
Сарсекова
Совместный осмотр дежурных врачей Жазыкбаевой Г.М.,
Елемесовой Г.Т.
Жалобы при поступлении: на ноющие боли в левом плече, гематому в области левого предплечья.
Анамнез заболевания: со слов 4 года назад в результате бытовой травмы (упала в бане) ушибла левое предплечье. С тех пор больную периодически беспокоят ноющие боли в левом предплечье. Сегодня, 22.10.2017г. усилились боли в левом предплечье, лечилась народными средствами, эффекта не было, в связи с чем, вызвали бригаду СМП, больную доставили в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни: росла и развивалась соотвентственно возрасту. Наследственность не отягощена. Перенесенные заболевания: артериальная гипертония в течение более 30 лет. Максимальное повышение артериального давления отмечает до 180/110 мм рт. ст. Антигипертензивные препараты принимает регулярно. Состоит на «Д» учете. Операции: аппендэктомия 30 лет назад. Туберкулез, кож. вен.заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевыхпродуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, в области левого предплечья отмечается гематома. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, акцент 2 тона на аорте. ЧСС-пульс-78 в мин. АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1 см выступает изпод края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
|
|
Д/з: Плексит левого плеча. Гематома левого предплечья.
Оказано помощь:
С целью купирования болевого синдрома:
-Sol. Ketatopi 2 ml +Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.
За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, боли в левом плече уменьшились. АД 120/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-80 в мин. ЧДД 17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.
Елемесова Г.Т.
Таубай М., 1989
Совместный осмотр дежурных врачей Жазыкбаевой Г.М.,
Елемесовой Г.Т.
Жалобы при поступлении: на кашель с трудноотделяемой мокротой, общую слабость.
Анамнез заболевания: со слов считает себя больным в течение 4-х дней, когда начали беспокоить кашель с трудноотделяемой мокротой. За медицинской помощью не обращался. Лечение принимал амбулаторно, препараты не помнит. Сегодня, 21.10.2017г., вызвал бригаду СМП, доставлен в ГИБ, откуда перенаправлен в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни: рос и развивался соотвентственно возрасту.Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевыхпродуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.
|
|
Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, единичные сухие свистящие хрипы по всем легочным полям. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-74 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Сделана обзорная рентгенограмма органов грудной клетки - признаки бронхита.
Д/з: Хронический обструктивный бронхит, средней степени тяжести, обострение.
Осл: ДН 2
Оказано помощь:
-Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением. АД 120/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-80 в мин. ЧДД 18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Жазыкбаева Г.М.
Елемесова Г.Т.
Ештаева Х., 1958
Совместный осмотр дежурных врачей Жазыкбаевой Г.М., Елемесовой Г.Т. и ургентного невропатолога Елеусизова К.М.
Жалобы при поступление: на умеренные головные боли, слабость.
Анамнеза заболевания: со слов артериальной гипертонией болеет в течение 2-х лет. Максимальное повышение отмечает до 160/80 смм рт. ст. Антигипертензивные препараты принимает в течение недели не принимает. Состоит на «Д» учете у участкового терапевта в поликлинике по месту жительства. Больная с 07.10. по 16.10.2017г. находилась на стационарном лечении в частной клинике Карабулака, где лечилась по поводу неврита лицевого нерва. Данное ухудшение состояния в течение нескольких часов, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Вызвала бригаду СМП, доставлена в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Вирусный гепатит «В» с в течение 30 лет.Непереносимость лекарственных препаратов и пищевыхпродуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.
Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: сознание ясное. Инструкции выполняет. На вопросы отвечает адекватно. Зрачки D=S, фотореакция живая. Лицо симметричное. Язык по средней линии. СухRD=S, сила мышц 5 баллов с обеих сторон. Эмоционально лабильна В позе Ромберга устойчива. ПНП выполняет. Менингиальных знаков нет.
Д/з:ХНМК. Дисциркуляторная энцефалопатия в стадии декомпенсации.
Осл.: Астено-невротический синдром.
За время наблюдения состояние больной с улучшением, головные боли прошли. АД-120/70ммрт.ст.ЧСС-74 мин.ЧДД-17 мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.
Елемесова Г.Т.
Турсынбек А., 1997