Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, слабость.
Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение нескольких часов, после психо-эмоционального стресса, начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Вызвала бригаду СМП, оказана помощь идоставлена в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Вредные привычки отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевыхпродуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС-пульс-78 в мин. АД 110/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Астено-невротический синдром.
-Tab. Amitryptillini 25mg.peros
-Sol.Ketatopi 100mg, 2 млв/м
За время наблюдения состояние больной с улучшением, головные боли, головокружение прошли, сохраняется незначительная слабость. АД 110/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-78 в мин. ЧДД 17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Азбергенова А.М.
Артыкбаев Пак
Совместный осмотр дежурных врачей и ургентного невропатолога
Жалобы при поступлении: на головные боли, слабость.
Анамнез заболевания: со слов состоит на «Д» учете у участкового терапевта и невропатолога в поликлинике по месту жительства, с диагнозом: образование головного мозга. Периодически по показаниям получает амбулаторное и стационарное лечение. Данное ухудшение состояния в течение нескольких часов, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, связывает с употреблением алкоголя. Вызвал бригаду СМП, оказана помощь, больного доставили в ШГБСМП, откуда перенаправили в приемное отделение ШГМБ.
|
|
Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Вредные привычки: употребляет алкоголь. Перенесенные заболевания: артериальная гипертония в течение нескольких лет. Максимальное повышение артериального давления отмечает до 180/100 мм рт. ст. Рабочее артериальное давление 130-140/80-90 мм рт. ст. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-84 в мин. АД 80/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Артериальная гипотония.
Алкогольное опьянение легкой степени.
Оказана помощь:
С целью повышения артериального давления
-Sol. Prednizoloni 60 mg + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.
|
|
-Sol. Trisoli 400 ml, в/в кап.
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением, головные боли прошли. АД 110/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-80 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.
Елемесова Г.
невропатолог Нурымбетов Р.К.
Совместный осмотр дежурных врачей Азбергеновой А.М., Елемесовой Г.Т
Больная Турсынбай
Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, общую слабость.
Анамнез заболевания: со слов повышение артериального давления отмечает в течение 4-5-ти лет. Максимальное повышение до 180/100 мм рт. ст. На «Д» учете состоит в поликлинике по месту жительства. Антигипертензивные препараты принимает регулярно. Последнее ухудшением состояния в течение нескольких часов, когда после психо-эмоционального стресса начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Вызвал бригаду СМП, при осмотре АД 220/120 мм рт. ст., оказана помощь: Tabl.Cаptoprili25 mg 1 табл, Эналаприлат 1,25мг+натрий хлор 0,9%-10,0 в/в стр, в/м и доставлена в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевыхпродуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала.Состоит на Д учете у нефролога по поводу ХПН терминальная стадия. Получает программный диализ. Состоит на Д учете у эндокринолога.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, акцент 2 тона на аорте. ЧСС-пульс-84 в мин. АД 170/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
|
|
Д/з: Осн: ХПН. Терминальная стадия.Програмный гемодиализ.
Фон: Сахарный диабет тяжелой степени, в ст декомпенсации
Соп:Артериальная гипертония III ст., риск 3.
Осл.: Криз 2 типа от 05.10.2017г. СНФК II (NYHA)
Оказана помощь:
С целью антигипертензивного эффекта:сделано:
Р-р магний сульфат 25%-5мг + р-р натрий хлорид 0,9%-200мл в/в кап
Табл каптоприл 25мг внутрь
За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли, головокружение, шум в ушах прошли. АД 130/90 мм рт. ст. ЧСС-пульс-80 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Азбергенова А.М.
Елемесова Г.Т.
Батырбекова