Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, общую слабость.
Анамнез заболевания: со слов считает себя больным в течение нескольких часов, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, ни с чем не связывает. В связи с усилением головной боли вызвал бригаду СМП, при осмотре АД 140/90 мм рт. ст., оказана помощь: табл. Каптоприл 25 мг 1 табл. и доставлен в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевыхпродуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.
Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: НЦД по кардиогенному типу.
Оказана помощь:
С целью купирования болевого синдрома
-Sol Ketotopi 2 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.
Через час за время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением, головные боли, головокружение прошли, незначительная общая слабость сохраняется. АД 110/90 мм рт.ст. ЧСС-пульс-80 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.
Тасболатова Ж.Е.
Сапарбаева Ж.Е.
Айым
Совместный осмотр дежурных врачей и ургентного невропатолога
|
|
Жалобы при поступлении: на умеренные головные боли, головокружение, общую слабость.
Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда после переутомления и психо-эмоционального стресса (кормит грудью и присматривает за двумя грудными детьми), начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Вызвала бригаду СМП, доставлена в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатитотрицает. Перенесенные заболевания: хроническая анемия в течение многих лет. Наследственность не отягощена. Операции: в 2014 и 03.04.2017г. - кесарево сечение, феврале месяце 2015 года - холецистэктомия в результате ЖКБ. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала. Беременностей - 2. Родов - 2 (кесарево сечение 03.04.2017г).
Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,20С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС-пульс-98 в мин. АД 100/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Эмоционально лабильна. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Движение глазных яблок в полном объеме. Сух RD=S. Симптом Маринеску-Родовичи (+) с обеих сторон. В позе Ромберга устойчива. ПНП выполняет.Менингиальных знаков нет.
|
|
Д/з: Астено-невротический синдром.
Анемия I ст.
Оказана помощь:
С целью купирования неврологической симптоматики
-SolKetotopi 2 ml, в/м.
За время наблюдения состояние больной с улучшением, головные боли, головокружение прошли, сохраняется незначительная слабость. АД 110/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.
Тасболатова Ж.Е.
Сапарбаева Ж.Е.
Совместный осмотр дежурных врачей: Мухидинов А.Н., Елемесова Г.Т.
Больной Зилин
Жалобы при поступлении: на общую слабость.
Анамнез заболевания: больной Бомж.Доставлен бригадой СМП в приемное отделение.
Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Вредные привычки: крепкими спиртными напитками злоупотребляет в течение нескольких лет. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.
Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное.Сознание ясное. Кожные покровы бледной окраски. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-74 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Белково-алиментарная недостаточность.
Оказано помощь:
Больного накормлен,согрелся. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.
Тасболатова Ж.Е.
Налибай