Жалобы: на заложенность носа, насморг, зуд кожи, отечность лица.
Из анамнеза заболевания: Считает себя больной в течение нескольких часов, когда стали беспокоить высшеуказанные жалобы, ни с чем не связивает. В связи с ухудшением состоянии обратилась в приемный покой ШГМБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Страдает гастритом. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжала.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски, при осмотре отмечается единичные уртикарное высипание в области лица, отечность лица. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД-110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/з: О строй крапивницы по типу Отека Квинке в области лица, неясной этиологии. Аллергический ринит, обострения.
Cделана Sol.Dexametazoni4mg1мл в/м
Sol.Allergopress 2% 1млв/м.
После оказанной помощи состояние с улучшением. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Мавланов Л.Р.
Халмуратов М.Ж
Куртанова
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: головные боли, нервозность, дрожание конечности рук, общую слабость.
Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение 2-х дней, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, связывает с стрессом на работе, в течение 2-хдней употреблял алкаголь. Сегодня в связи чем вызвал СМП. АД отмечает 190/110мм.рт.ст. Оказано помощь: каптоприл 25мг 1 таб, эналиприл 1,25мг 1мл на физ.р/р в/в стр., фуросемид 1% 2мл в/м и магния сульфат 25% 5мл в/в стр. и доставлена в ШГМБ.
|
|
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски, чистые, отеки нет. Запах спиртного из рта чувствуется. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-95 в мин. АД-150/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии.Движение глазных яблок в полном обьеме. Сух RD=S. Симптом Маринеску-Родовичи (+) с обеих строн. В позе Ромберга пошатывает. ПНП выполняет. Менингиальных знаков нет. Эмоционально лабильно.
Д/з:Осн: Артериальная гипертония IIIcт. Риск 3 СНФК I (NYHA)
Астено-невротический синдром. Алкогольное опьянение легкой степени.
Оказана помощь:
Табл.Амиттриптилин 25мг. Табл.Бисапролол 10мг 1 таб.
|
|
С целью интоксикации назначен Трисол 400мл в/в кап.
За время наблюдения состояние больной с улучшением чувство нехватки воздуха прошло. АД 140/80 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-86 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.вр.: Мавланов Л.Р
Елемесова Г.Т
Жалобы: на покрасн
Совместный осмотр дежурных врачей Мухидинова А.Н., Елемесовой Г.Т.
Больная Кентаев
Жалобы при поступлении: на высыпание в области верхних и нижних конечностях, зуд кожи, головные боли, общую слабость.
Анамнез заболевания: со слов данное состояние беспокоит в течении 3-х часов, начало болезни связывает с укусом осы, с течением времени прогрессировало высыпание на теле и зуд кожи, внезапно присоединился головные боли, состоит на Д учете по месту жительства, макс подьем АД 200/100 мм.рт.ст. вызван СМП, оказано помощь: аллергопресс 1мл в/м, дексаметазон 8мг в/м, каптоприл 25мг 1т внутрь и доставлен в приемный покой ШГМБ.
Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственных заболеваний нет. Перенесенные заболевания: Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледной окраски, в области верхних конечностей высыпания уртикарные, местами сливающиеся. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-72 в мин. АД 160/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
|
|
Д/з:Осн: Инсектная аллергия на укус осы
Соп: Артериальная гипертония IIIст, риск 3.
Осл: Криз II типа от 25.09.17г. СНФК II (NYHA)
Оказано помощь: Tabl Corinfari 10mg 1таб внутрь
Sol.Dexamethazoni 4mg+Sol.Natrii chloridi 0,9% 200 мл в/в кап.
За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли с уменшением, зуд кожи прекратилось, уменьшилось высыпание на теле. АД 130/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-72 в мин. ЧДД-20 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.вр.: Мухидинов А.Н.
Елемесова Г.Т.
Совместный осмотр дежурных врачей:
Жалобы при поступлении: на головные боли, боль в шейном отделе
позвоночника, усиливающий при движение, общую слабость.
Анамнез заболевания: Настоящее ухудшение состояние в течение 3-х дней, когда начали беспокоить вышеизложенные жалобы. Лечение не принимал. ВызвалСМП, оказано помощь: кетатоп 2мл в/м и доставлен ШГМБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимостьпродуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести.Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Пальпация шейно-грудного отдела позвоночника резко болезненна.Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД 110/70мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з:осн Остеохондроз шейно отдела позвоночника.
Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.вр.: Мавланов Л.Р
Артыкбаев.Э.Б