Субдепрессивное состояние — состояние легко выраженной депрессии, ха- рактеризующееся пониженным настроением, пессимистической оценкой событий и снижением работоспособности.
Субдепрессия — см. Субдепрессивное состояние. Терзание — нравственное страдание, мучение.
Тоска — состояние глубокой печали по поводу происшедших событий. Тоска витальная — беспричинно подавленное настроение с ослаблением вле-
чений и тягостными ощущениями в области груди. Угнетение — тяжелое, подавленное состояние, угнетенность. Угрызение — чувство стыда и раскаяния.
Уныние — безнадежная печаль, гнетущая скука.
Эмоциональные состояния, характеризующиеся понижением настроения с оттенком тоскливости, представлены широким спектром переживаний как в рамках психологических феноменов, так и психопатологических симпто- мов. Эмоциональные феномены, не носящие патологического характера, отличаются степенью выраженности угнетенности, подавленности и сниже- ния настроения: сожаление — грусть — печаль — тоска — скорбь, уныние — скука, разочарование — обида. Критериями разграничения феноменов и сим- птомов являются: 1) обоснованность внешней обусловленности снижения настроения и его степени; 2) снижение самооценки до уровня бредовых идей самообвинения и самоуничижения; 3) присоединение соматических рас- стройств в виде алгий, сенестопатий, анорексии, потери веса и пр.); 4) нали- чие суицидальных мыслей и тенденций; 5) значительная длительность сни- жения настроения; 6) двигательная заторможенность до уровня ступора и мыслительная заторможенность до уровня мутизма.
Интерес представляет наличие или отсутствие суточных колебаний настро- ения с оттенком тоскливости. Имеется три тенденции: а) стабильность пони- жения настроения (отсутствие суточных колебаний настроения); б) ухудше- ние настроения (усиление подавленности) к вечеру по сравнению с утренними часами; в) улучшение настроения к вечеру по сравнению с выраженностью тоски в утренние часы. Считается, что третья тенденция характерна для более глубоких депрессивных состояний эндогенного происхождения. Она может встречаться при шизофренических и иных эндогенных расстройствах, тогда как при невротических, личностных и органических расстройствах имеет ме- сто противоположная тенденция. Глубина подавленности настроения может иногда коррелировать с проявлением слабодушия (плаксивостью). Отсутствие слезливости при глубокой печали или тоске может представлять грозный знак психотического уровня психических расстройств.
|
|
Значимым для анализа особенностей возникновения синонимического ряда таких эмоциональных переживаний, как удивление — недоумение — растерянность — разочарование — обида, является антиципационный меха- низм. В отличие от иных переживаний, формирующихся в связи с удовлетво- рением или неудовлетворением каких-либо потребностей, данные эмоцио- нальные состояния появляются вследствие несовпадения реальных событий
ПРИЛОЖЕНИЕ I. ТЕЗАУРУС ПОВЕДЕНЧЕСКИХ СТЕРЕОТИПОВ, ФЕНОМЕНОВ И ДЕВИАЦИЙ
с теми, которые прогнозировались и ожидались. Под антиципацией понима- ется способность человека предвосхищать ход событий, прогнозировать по- ведение окружающих и собственные реакции, основываясь на прошлом опыте. Под экспектацией — установка, аффективно насыщенная нацеленность на строго определенный исход событий. В том случае, когда прогноз и реаль- ность совпадают, ярких эмоциональных переживаний не возникает. В случае же несовпадения экспектаций и происшедших событий появляются те или иные негативные или позитивные переживания. При экспектаций непод- твердившихся отрицательных последствий формируется феномен удивления, при экспектаций неподтвердившихся положительных последствий — фено- мены разочарования, недоумения, обиды.
|
|
Переживания с оттенком понижения настроения и гневливостью
Характеристика: доминирующим является антипатия, недовольство пове- дением окружающих, нетерпеливость, раздраженность, непереносимость внешнего социального давления, указаний и замечаний с чувством внутрен- него дискомфорта, требующим эмоциональной разрядки.
Синонимический ряд:
Антипатия, брюзгливость, возбуждение, возмущение, вражда, вспыльчи- вость, гнев, горячность, ехидство, злоба, злорадство, злость, злопыхательство, ирония, негодование, ненависть, неприязнь, раздражение, сарказм, скепти- цизм, ярость.
Астения, вязкость аффективная, дисфория, мизандрия, мизантропия, ми- зогиния, мизонеизм, мизопедия, эретизм.
Антипатия — чувство неприязни, нерасположения к кому-нибудь.
Астения — состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, ча- стой сменой настроения, раздражительной слабостью, гиперестезией, слез- ливостью, вегетативными нарушениями и расстройствами сна.
|
|
Аффект— кратковременная и сильная, положительная или отрицательная эмоция, возникающая в ответ на воздействие внутренних или внешних факторов и сопровождающаяся соматовегетативными проявлениями; иног- да термин используют для обозначения эмоции вообще.
Аффект патологический — кратковременное психическое расстройство, воз- никающее в ответ на интенсивную, внезапную психическую травму и вы- ражающееся концентрацией сознания на травмирующих переживаниях с последующим аффективным разрядом, за которым следует общая расслаб- ленность, безразличие и часто глубокий сон; характеризуется гипо- или амнезией.
Аффективная буря — внезапно возникающий взрыв аффектов, сопровожда- ющийся бурным двигательным возбуждением.
Аффективная инконтиненция — см. Недержание аффекта.
ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ
Аффективная разрядка— ощущение облегчения, иногда опустошенности, наступающее в результате вызванных аффектом действий.
Брюзгливость — постоянное недовольство, надоедливость и ворчливость. Возмущение — сильное раздражение, негодование.
Вражда — отношения и действия, проникнутые неприязнью, ненавистью. Вспыльчивость — склонность к горячности, раздражительности.
Гнев — чувство сильного возмущения, негодования.
Вязкость аффективная — В. эмоциональных реакций со склонностью к застре- ванию на определенных эмоциональных переживаниях (обидах, огорче- ниях и др.), сочетающаяся с легкостью возникновения бурных аффектов.
Горячность — возбужденность, вспыльчивость, несдержанность.
Дисфория — расстройство настроения в виде злобной гневливости, угрюмо- сти, мрачности.
Досада — чувство раздражения, неудовольствия вследствие неудачи, обиды. Ехидство — злоба, язвительность.
Злоба — чувство злости, недоброжелательства к кому-нибудь.
Злопыхательство — исполненное злобы раздраженно-придирчивое отноше- ние к кому/чему-нибудь.
Злорадство — злобная радость при несчастье, неудаче другого.
Злость — 1) злое, раздраженно-враждебное чувство, настроение; 2) стремле- ние действовать активно, бороться, боевое настроение.
Ирония — тонкая, скрытая насмешка.
Мизандрия — отвращение женщины к мужчинам.
Мизантропия — ненависть к людям, человеконенавистничество. Мизогиния — отвращение мужчины к женщинам.
Мизонеизм — отрицательное отношение к любым нововведениям. Мизопедия — чувство ненависти, отвращения к детям. Негодование — возмущение, крайнее недовольство.
Недержание аффекта — возникновение непреодолимых аффективных реак- ций (слезливость, гнев и др.) по незначительным поводам.
Ненависть — чувство сильнейшей вражды. Неприязнь — недоброжелательность, недружелюбие.
Отвращение — крайне неприятное чувство, вызванное кем/чем-нибудь. Раздражение — вызванное чем-нибудь состояние досады, недовольства. Раздражительная слабость — психопатологический синдром, характеризую-
щийся сочетанием аффективной лабильности и раздражительности со сни-
жением работоспособности, ослаблением концентрации внимания и по- вышенной утомляемостью (входит в структуру астенического синдрома). Раздражительность — склонность несоразмерно реагировать на обыденные раздражители, выражая в словах и поступках недовольство и неприязнь к
окружающим.
Сарказм — 1) язвительная насмешка, злая ирония; 2) едкое, насмешливое за- мечание.
Скептицизм — критически-недоверчивое, исполненное сомнения отноше- ние к чему-нибудь.
ПРИЛОЖЕНИЕ I. ТЕЗАУРУС ПОВЕДЕНЧЕСКИХ СТЕРЕОТИПОВ. ФЕНОМЕНОВ И ДЕВИАЦИЙ
Эксплозивность — взрывчатость, гневливость, раздражительность. Эретизм — повышенная раздражительность больного.
Ярость — сильный гнев.
Дифференциация психологических феноменов и психопатологических симптомов при обнаружении понижения настроения с оттенком гневливос- ти производится на основании таких критериев, как: 1) существование или соответствие внешнего стимула выраженности и направленности аффектив- ной реакции; 2) возможность и способность контролировать аффективные реакции; 3) частота проявления выраженной аффективной реакции.
Переживания с пониженным настроением
и чувством субъективного внутреннего дискомфорта
Характеристика: доминирующими являются повышенная чувствитель- ность, ранимость, внутренняя неудовлетворенность окружающими и собой чаще без повышения активности и без необходимости внешней эмоциональ- ной разрядки.
Синонимический ряд:
Брезгливость, впечатлительность, досада, гадливость, зависть, изнурен- ность, любовь, ревность, сентиментальность, сопереживание, сочувствие.
Агапэ, анестезия психическая, сенситивность, эмотивность.
Агапэ — жертвенная любовь с полным забвением собственных интересов в заботе о любимом.
Анестезия психическая — утрата эмоциональных реакций на все окружаю- щее с мучительным переживанием полной душевной опустошенности (яв- ляется признаком соматопсихической деперсонализации, чаще в рамках невротических расстройств).
Брезгливость — 1) отвращение к нечистоплотности, подозрение об окружа- ющей нечистоплотности; 2) чувство неприязни и отвращения.
Впечатлительность — легкая податливость впечатлениям, чуткость. Гадливость — наполненность чувством отвращения, брезгливости. Зависть — чувство досады, вызванное благополучием, успехом другого. Изнуренность — крайняя степень утомления.
Ревность — мучительное сомнение в чьей-нибудь верности, любви.
Сенситивность — повышенная чувствительность, эмоциональная ранимость (может быть признаком личностных расстройств).
Усталость — чувство утомления, состояние того, кто устал.
Эмотивность — повышенная эмоциональная чувствительность, при которой эмоциональные реакции наступают быстро, достигают значительной вы- раженности и оказываются продолжительными, эмоциональная ранимость (может быть признаком личностных расстройств).
ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИЛНТНОГО ПОВЕЛЕНИЯ
Среди перечисленных эмоциональных переживаний к психопатологичес- ким симптомам с полным основанием могут быть отнесены только анестезия психическая и патологическая ревность. Психическая анестезия характеризу- ется выраженными эмоциональными переживаниями человека по поводу того, что он якобы утратил способность чувствовать так же, как раньше, стал эмоцио- нально безразличным к тому, что прежде волновало. Диагностика данного состо- яния строится на обнаружении диссоциации между ссылками человека на «бес- чувствие и апатию» и яркостью, живостью его эмоционального реагирования.
Эмоциональные состояния с оттенком снижения уровня эмоциональногореагирования
Характеристика: доминирующим является снижение уровня эмоциональ- ного реагирования, безразличие.
Синонимический ряд:
Безразличие, безучастность, равнодушие. Апатия, гипопатия.
Апатия — снижение уровня эмоционального реагирования до крайней сте- пени, сопровождающееся болезненным безразличием по отношению к себе, окружающим лицам и событиям, характеризующееся отсутствием желаний, побуждений и бездеятельностью (является патогномоничным симптомом шизофренических расстройств).
Атимормия — см. Апатия.
Бездушие — 1) отсутствие сочувственного, живого отношения к кому/чему- либо, равнодушие к людям, бессердечность; 2) лишенность живого чув- ства, яркости, остроты.
Безразличие — равнодушие, безучастное отношение к кому/чему-нибудь. Безучастность — непроявление или невыражение участия к кому/чему-ни-
будь, равнодушие.
Гипопатия — нерезко выраженная апатия.
Неучастливость — неспособность проявлять участие, сопереживать. Нечуткость — отсутствие чуткости, сочувствия, понимания и сопереживания. Неотзывчивость — нечуткость, неспособность сопереживать.
Равнодушие — 1) безразличие к людям, к окружающему; 2) отсутствие склон- ности, пристрастия к кому/чему-нибудь.
Эмоциональная тупость — апатия, эмоциональная холодность.
Эмоциональная холодность — отсутствие сочувственного, понимающего и эмпатического сопереживания, эмоциональная черствость, нечуткость, неотзывчивость.
Кардинальными дифференциально-диагностическими критериями пси- хопатологических симптомов, характеризующихся снижением уровня эмо- ционального реагирования, являются: 1) полная и частичная утрата способ-
ПРИЛОЖЕНИЕ I. ТЕЗАУРУС ПОВЕДЕНЧЕСКИХ СТЕРЕОТИПОВ. ФЕНОМЕНОВ И ДЕВИАЦИЙ
ности эмоционально реагировать на значимые внешние и внутренние собы- тия, со снижением экспрессии и вегетативного обеспечения эмоций; 2) сни- жение критичности к изменению или утрате способности эмоционально ре- агировать. Апатия, как правило, — признак шизофренических расстройств. В отличие от таких психологических феноменов, как бездушие, безразличие, равнодушие, нечуткость, неучастливость, распространяется на любые эмо- циональные отношения человека, в то время как перечисленные психологи- ческие феномены характеризуются избирательностью, то есть их возникно- вение обусловлено значимостью ситуации. Кроме того, психопатологический симптом «апатия» должен подтверждаться не столько с помощью оценки соб- ственно эмоциональности человека, сколько живостью его мимики и жести- куляции, изменениями вегетативных реакций в условиях экспериментально созданного значимого переживания. Для оценки вегетативных реакций наи- более важным является анализ изменения кожно-гальванической реакции в условиях эмоционального стимулирования, то есть регистрации изменения цвета, влажности, температуры кожных покровов, частоты дыхания и серд- цебиения, колебаний слюно- и потоотделения, перистальтики.
Эмоциональные состояния с оттенком нейтрального эмоционального реагирования
Характеристика: доминирующими являются эмоционально-нейтральные феномены, не сопровождающиеся ни повышением, ни понижением настро- ения, ни субъективными переживаниями, ни снижением уровня эмоциональ- ного реагирования.
Синонимический ряд:
Беззаботность, беззлобность, безмятежность, безрадостность, беспечность, беспристрастность, бесстрастие, бесстрашие, бестрепетность, бесчувствен- ность, вчувствование, индифферентность, интерес, невозмутимость, недоуме- ние, ошеломление, резонанс аффективный, синтонность, спокойствие, со- переживание, удивление, успокоенность.
Алекситимия, ангедония, аноргазмия, атараксия, атимия, гифедония, син- тонность регрессивная, синтимия.
Алекситимия — неспособность точно распознать и описать собственное эмо- циональное состояние (встречается при невротических расстройствах).
Ангедония — состояние в виде потери чувства радости, наслаждения. Аноргазмия — неспособность испытывать чувство оргазма (может быть свя-
зана с гинекологической патологией, но чаще с невротическими и личност- ными расстройствами).
Атараксия — состояние, характеризующееся успокоением, снятием тревоги, напряженности, страха и внутреннего беспокойства, возникающее после применения психотропных средств (нейролептических средств, транкви- лизаторов и др.).
12 3ак. 4226 353