КРАПИВнИЦА
Это острая аллергич.р-ция немедлен.типа,характериз.появл.высыпаний на коже и слизистых. К-ка: ощущение жара,зуд,кожа как после ожога крапивой. Может быть лихорадка,ад снижено. Помощь: 1)прекратить поступления аллергена 2)антигистаминные препараты(супрастин,димедрол) 3)при гигантской крапивницы-преднизалон 4) если аллерген поступает через ЖКТ то активированный уголь.
ОТЁК КВИНКЕ
Аллергическая р-ция немедлен.типа,проявляют.ангионевротическим кожи,ПЖК и слизистых. К-ка: появл.отёк в обл.губ,шеи,может быть на кистях и стопах. Из-за отёка дыхат.путей может развиться асфиксия. Лающий кашель,осиплый голос,затруднён.дыхания. Помощь:1)прекратить поступ.аллергена 2)антигистаминные препараты(в/ м или в/в, супрастин) 3)преднизалон 4)при нарастание отёка-интубация 5)госпитализация
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
Остро развивающий жизни процесс обусловленный аллергич.р-цией и проявляющейся наруш.кровообращения,дыхания и деятельн.ЦНС. Причины: паренитер.введение лс. АШ с дых.недостаточ.: чув-во нехватки воздуха,сдавление за грудиной,мучительный кашель,гол.боль,боли в сердце.Помощь:прекратить введение пр-та, больного уложить на бок, доступ свежего воздуха,освободить от стесняющей одежды,вызвать реанимацию, обколоть место укуса адреналином, преднизалон в/в, при бронхоспазме –сальбутамол, при сердечной недостаточности-строфантин, при судорогах-диазепам.
ПРОБА СУЛКОВИЧА
Са в моче определ.пробой Сулковича: реаки=тив сулковича смешивается с мочой в соотношение 1:2 и через 1-2мин. Проверяется р-ция(у здоровых детей-молочное помутнение, при гиперкальциемии-грубые хлопья, при гипокальциурии- моча прозрачная).
ОМФАЛИТ
Это воспаление кожи и подкожно жир.клетчатки в области пупка.Флегманозный-процесс распространяется на прилегающие к пупочному кольцу,ткани.Начинается с того что кожи отёчная и гиперемированная.Расширяются сосуды передней брюшной стенки.При поражение лимфатического сосуда появляются красные полосы.Если процесс переходит на вены и артерии-они прощупыаются в виде жгутов.Состояние больного нарушено плохой сон и аппетит,снижение массы тела,в аналезе крови признаки воспаления.Если ин-ция распростр. По сосудах возможен тромбоз пупочных вен.Может перейти а=в сепсис.
ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТРОФИИ И ДИЕТОТЕРАПИЯ
1степень-лечится дома:нормализуют вскармлевание и правидльный режим и уход. 2и3степень-госпитализируется.первостепенное значение имеет диета.1этап диеты-изучение толерантности к пищи.2этап-усиленное питание.Диетотерапия контролируется нарастанием массы тела сахарной кривой. При 2и3степени суточный обьём пищи снижается до ½,2/2,3/4 остальной обьём восполняется жидкостью.при 1степени расчёт питания ведётся на 1кг.массы тела.При 2степени белки и углеводырасчитываются на 1кгмассы тела,а жиры на фактическую массу.а при 3степени белки и углеводы рассчитываются на приблизительную массу тела.Идеальная пища-грудное молоко,При его отсуствие даются смеси,а при гипенртрофии кисломолочные.1прикорм-молочная каша, через1-1,5недели второй прикорм-овощное пюре.Прикорм начинается с малых доз и за 7-10дней доводят до нормы.
ЛЕЧЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
1)гипераллергический быт. устранение аллергеноа,дом.жив.,исключение курения,постельное и натедьное бельё-хлопчато бумажное.исключить шерстяную одежду.одежду хорошо ополаскивать. 2)диетотерапия. детис пищевой аллергией показано грудное вскармлевания до 6мес.Особености введения прикорма:1прикорм-безмолочная каша(гречнивая).2прикорм-овощное пюре в 6-6,5мес..3прик. овощно-крупяное 8-10мес.(кобачки с рисам). С 7мес.мясо сочитается с овощным пюре. Фруктовый сок между 1и2 прикормом без сахара(яблочный). Фруктовое пюре между 1и2прик. После сока. Хлеб с 9мес. На первом году не вводят желток,творог,рыбу.
3) симтоматическое лечение: уход за кожей играет очень важную роль, увлажняющий крем наносятся несколько раз в сутки.Купания ежедневно,вода 35-36град.Хлорированная и водосточная вода отстаивается.Обычное туалетное мыло не пригодное.Сразу после купания на немного влажную кожу наносится увлажняющеее ср-ва.
Местная терапия Кремы и мази гидрокартизона.С 6мес. мазь «адвантант». При наслоение бактериальной инфекции пременяются комбинированные препараты с антибактериальным действием.После купирования острого процесса принимают «актовигин», «масло облипихи».Антигистаминные ср-а:супрастин,фенкарол .Не медикаментозное лечение: физиопроцидуры.
ЛЕЧЕНИЕ СПАЗМОФИЛИИ И ГИПЕРВИТАМИНОЗА Д
После исчезновения признаков спазмофелии проводят дальнейшие противорахитическое лечение.
гипервитД. Немедленно прекратить приём вит.Д и препарата кальция.Из диеты исключить продукты богатыя кальция(молоко,творог),увеличение кол-о продуктов растительного происхождения(кашы,соки с мякатью,овощное пюре),т.к.они связывают и выводят кальций в кишечники.Обильное питьё.Для связывания кальция-альмагель.Для снижения кальция в крови назначается гормон-териокальциотанин.Инфузионная терапия с введением оскорбиновой кис-ты.