| Председатель | |
| Улезько Владимир Николаевич | Заместитель директора ГАУ ДО Воронежской области «Региональный центр выявления, поддержки и развития способностей и талантов у детей и молодёжи «Орион» |
| Члены | |
| Батюченко Ираида Александровна | преподаватель ВКК Строительно-политехнического колледжа ФГБОУ ВО «ВГТУ» |
| Воронина Татьяна Валерьевна | Начальник отдела дополнительного образования ГАУ ДО Воронежской области «Региональный центр выявления, поддержки и развития способностей и талантов у детей и молодёжи «Орион» |
| Новикова Екатерина Ивановна | доцент кафедры системного анализа и управления в медицинских системах, ФГБОУ ВО «ВГТУ», к.т.н., доцент |
| Тишуков Борис Николаевич | начальник отдела профориентационной работы, старший преподаватель кафедры систем автоматизированного проектирования и информационных систем ФГБОУ ВО «ВГТУ», к.т.н. |
Приложение 2
к положению об организации и порядке отбора на дополнительную общеобразовательную общеразвивающую программу
ФОРМА ЗАЯВКИ
от образовательной организации
| № | ФИО | Класс | Образовательная организация | Муниципальное образование | Профиль программы | Контактная информация тел./e-mail |
| Прикладная математика | ||||||
| … |
Директор ОО _________________ /_____________/
(подпись) (расшифровка)
М.П
ИЛИ
ФОРМА ЗАЯВКИ
лично от участника
| № | ФИО | Класс | Образовательная организация | Муниципальное образование | Профиль программы | Контактная информация тел./e-mail |
| Прикладная математика |
Участник отбора _________________ /_____________/
|
|
(подпись) (расшифровка)
Приложение 3
к положению об организации и порядке отбора на дополнительную общеобразовательную общеразвивающую программу
Согласие
Я, ___________________________________________________________________________,
(ФИО родителя или законного представителя)
паспорт выдан «____» ________________ _______ год, _____________________________________________________________________________
(серия, номер) (когда, кем) _____________________________________________________________________________
(в случае опекунства / попечительства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)
_____________________________________________________________________________
(адрес регистрации)
Даю согласие на обработку моих персональных данных, а также ребёнка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Даю согласие на участие ребенка в профильных мероприятиях, проводимых ГАУ ДО ВО «Региональный центр «Орион».
Ознакомлен(а) (в том числе через официальный сайт ГАУ ДО ВО «Региональный центр «Орион») с копией лицензии на осуществление образовательной деятельности (с приложением) ГАУ ДО ВО «Региональный центр «Орион», Уставом, иными нормативными локальными актами, касающимися организации и осуществления образовательной деятельности ГАУ ДО ВО «Региональный центр «Орион» и согласен (на) с правилами внутреннего распорядка ГАУ ДО ВО «Региональный центр «Орион».
Даю информированное добровольное согласие в случае наличия угрозы жизни и здоровью ребенка на оказание медицинской помощи в неотложной и экстренной формах, в стационарных условиях, трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, на виды медицинских вмешательств, на которые граждане дают информационное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1177н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июня 2013 г., регистрационный № 28924), а также иную медицинскую помощь, необходимую для сохранения жизни и здоровья ребенка, в том числе наркологическую помощь, медицинское освидетельствование ребенка в целях установления состояния наркологического либо иного токсического опьянения, включая доставление ребёнка в медицинское учреждение и возвращение обратно в ГАУ ДО ВО «Региональный центр «Орион».
|
|
Даю согласие на участие ребёнка в фото и видео съемке, которая проводится в местах, открытых для свободного посещения, или на публичных мероприятиях ГАУ ДО ВО «Региональный центр «Орион», а также редактирование и использование ГАУ ДО ВО «Региональный центр «Орион» указанных фотографий и видеозаписей в некоммерческих целях (в государственных, общественных или иных публичных интересах), включая печатную продукцию, размещение в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и других средствах массовой информации.
Вся указанная информация мною прочитана, обсуждена с ребенком и я выражаю свое согласие с вышеуказанными условиями.
«___» ______________ 20___ год ____________/_________