Признаки: 1.протекают хронически, волнообразно; 2. воспаление носит характер продуктивного с образованием гранулем; 3. по ходу воспаления гранулемы подвергаются специфическому творожному {казеозному) некрозу; 4. имеют специфического возбудителя.
Специфическое воспаление развивается при таких заболеваниях, как туберкулёз, сифилис, склеродермия. Наиболее характерной воспалительной реакцией организма на внедрение микобактерии туберкулёза является туберкулёзная гранулема - мелкие бугорки, состоящие из грануляционной ткани и характерных многоядерных клеток Пирогова. В центре гранулем имеется «творожный» некроз, состоящий из клеточного детрита и возбудителя туберкулеза; по периферии бугорка имеются лимфоидные клетки в виде валика. Затихание процесса указывает на повышение иммунитета и резистентности организма к туберкулёзной инфекции. Гранулемы превращаются в рубчики, могут рассасываться. Чаще казеозные очаги инкапсулируются и обызвествляются. При снижении иммунитета наступает обострение, очаги некроза увеличиваются, образуя полость - каверны. При сифилисе также образуются гранулемы – гуммы, которые локализуются в различных органах. Гуммы также подвергаются творожистому некрозу, и в дальнейшем наступает расплавление творожистых масс с образованием густой, тягучей массы. При стихании воспалительного процесса образуются звёздчатые рубцы, приводящие к деформации органа.
Формы воспаления.
Различают 3 основные формы воспаления:
1.Альтеративное; 2.экссудативное; 3.продуктивное,
Альтеративное воспаление характеризуется преобладанием дистрофии тканей, некроза; экссудативные и пролиферативные явления выражены слабо. Чаще всего альтеративное воспаление встречается в паренхиматозных органах. Причинами альтеративного воспаления могут быть отравление хим. ядами или токсинами, инфекц. агенты. Тяжёлое альтеративное воспаление может привести к недостаточности функции жизненно-важных органов и смерти.
Экссудативное воспаление характеризуется выходом жидкой части плазмы, белков и форменных элементов крови за пределы сосудистого русла, т.е. образованием экссудата. Различают следующие виды экссудативного воспаления: серозное, фиброзное, гнойное, геморрагическое, гнилостное, катаральное и смешанное.
При серозном воспалении происходит выпот из сосудов жидкости с небольшим содержанием белка (альбумина), немного нейтрофилов, макрофагов с примесью клеток поражённой ткани. Пример серозного воспаления - появление везикул на коже при герпетической инфекции, ожоге II степени. В большинстве случаев серозное воспаление заканчивается полным восстановлением структуры поражённой ткани. Нередко это воспаление служит переходной стадией, началом гнойного или др. воспаления.
При фиброзном воспалении экссудат содержит большое количество фибриногена, который при соприкосновении с повреждёнными тканями образует нити фибрина, представляющие собой сероватые нитчатые массы. Чаще поражаются слизистые и серозные оболочки. В зависимости от степени и глубины некроза эпителиального покрова при фиброзном воспалении слизистых оболочек выделяют две разновидности: крупозное и дифтерическое.
При крупозном воспалении фибринозный экссудат, образующийся на слизистых или серозных оболочках, в виде плёнки, которая легко отделяется от воспалённой ткани.
При дифтерическом воспалении фибрин глубоко пропитывает ткани, образующаяся плёнка тесно связана с органом и отделяется от него с большим трудом с образованием дефектов ткани и язв. Течение фиброзного воспаления, как правило, острое. При прекращении воспалительного процесса обычно происходит рассасывание фибрина. После дифтерического воспаления образовавшиеся язвы заживают медленно.
Для гнойного воспаления характерно преобладание в экссудате нейтрофилов и большого количества белка. В экссудате обычно находят много погибших лейкоцитов и продукты распада тканей. Этот экссудат называют гноем. Основной особенностью гнойного воспаления является расплавление ткани, которое происходит под воздействием ферментов, содержащихся в лейкоцитах. Причиной гнойного воспаления являются инфицирование тканей гноеродными микроорганизмами.
Основными разновидностями гнойного воспаления являются: абсцесс и флегмона.
Абсцесс представляет полость, заполненную гноем. Образование абсцесса начинается с пропитывания ткани гнойным экссудатом на определённом участке, Затем наступает омертвение тканей, что ведёт к образованию полости, заполненной гноем, если гнойник расположен близко к поверхностным слоям, то при некрозе и гнойном расплавлении последних он может прорываться наружу с образованием свищевого хода.
Диффузное пропитывание ткани гноем - флегмона развивается в подкожной клетчатке чаще. В исходе гнойного воспаления может наступить полное рассасывание гноя или развитие сепсиса.
При геморрагическом воспалении в экссудате в большом количестве содержатся эритроциты. Развивается этот вид воспаления в результате токсического воздействия на стенки сосудов возбудителей, обладающих резко патогенными свойствами (палочка чумы, сибирской язвы, некоторые вирусы и т.п.), Если в экссудат проникают гнилостные микроорганизмы, воспаление станет гнилостным, При этом развиваются обширные некрозы тканей, их расплавление, происходит обильное газообразование. Приобрести гнилостный характер может экссудат любой разновидности при условии размножения в нём гнилостной микрофлоры,
Смешанным воспаление называется в тех случаях, если имеется смесь различных видов экссудата.
Катаральное воспаление развивается на слизистых оболочках и характеризуется тем, что к серозному, гнойному или смешанному экссудату в большом количестве примешивается слизь, продуцируемая железами слизистой оболочки. Протекает катаральное воспаление остро и чаще заканчивается полным выздоровлением. При длительном течении катаральное воспаление может приобрести хроническое течение, которое приводит к атрофии слизистой оболочки.
Продуктивное воспаление характеризуется преобладанием процессов пролиферации. Протекает длительно, хронически. Различают следующие виды продуктивного воспаления: интерстициальное, гранулематозное, воспаление вокруг животных - паразитов и инородных тел, воспаление с образованием полипов и кондилом.
Интерстициальное воспаление характеризуется пролиферацией клеток в интерстиции органов, чаще в миокарде, печени, почках. В исходе интерстициального воспаления развивается диффузный склероз.
Гранулематозное воспаление характеризуется образованием гранулем. Гранулемы могут быть от микроскопических до видимых невооружённым глазом, не превышают обычно 1-2 мм Продукт воспаления, напоминающего гранулематозное, развивается вокруг животных- паразитов и инородных тел, В исходе гранулематозного воспаления формируется очаговый склероз органов.
Продуктивное воспаление с образованием полипов и остро конечных кондилом наблюдается на слизистых оболочках, высланных однослойным призмат. эпителием, а также на границе такого эпителия с многослойным плоским. При этом эпителий разрастается вместе с подлежащей тканью.