Направления психотерапевтической работы




 

На сегодняшний день в мире не существует единого взгляда на определения понятия «психотерапия». Но благодаря усилиям Европейской психотерапевтической ассоциации, в европейских странах проводится большая работа по стандартизации законодательной базы Евросоюза согласно определению психотерапии в рамках Страсбургской декларации. Этот документ лаконично и точно определяет современное понятие психотерапии:

Страсбургская Декларация:

Психотерапия является особой дисциплиной из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию;

Психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности;

Гарантированным является разнообразие терапевтических методов.

Образование в области одного из психотерапевтических методов должно осуществляться интегрально; оно включает теорию, личный терапевтический опыт и практику под руководством супервизора; одновременно приобретаются широкие представления о других методах;

Доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности, в области гуманитарных и общественных наук.

Европейская психотерапевтическая ассоциация (EAP). Страсбург, 21 октября 1990 года.

Впервые термин «психотерапия» введен в конце XIX века английским врачом Дэниэлом Хаком Тьюком (англ. Tuke, Daniel Hack). В опубликованной им в 1872 году книге «Иллюстрация влияния разума на тело» (англ. Illustrations of the Influence of the Mind upon the Body) одна из глав названа «Психотерапия» (англ. Psychotherapeutics). Этим словом называлось терапевтическое действие, которое дух пациента мог иметь в отношении тела пациента благодаря влиянию врача.

 

Направления в психотерапии:

 

На данный момент существует большое количество направлений психотерапии. Не редко их пытаются классифицировать по каким-либо признакам, выделяя большие группы:

ü По количеству участников:

Ø Индивидуальная психотерапия

Ø Групповая психотерапия

ü По задачам:

Ø Поисковая психотерапия

Ø Корректирующая психотерапия

ü По целям:

Ø Процессуальная психотерапия

Ø Целеориентированная психотерапия

ü По степени теоретического обобщения:

Ø Аналитическая психотерапия

Ø Феноменологическая психотерапия

ü По роли, которую занимает терапевт:

Ø Директивная психотерапия

Ø Недирективная психотерапия

 

Существуют и другие деления. Среди направлений психотерапии широкое распространение имеют следующие:

Ø Арт-терапия

Помощь пациенту правильнее и реальнее оценивать свои ощущения окружающего мира. Метод психотерапии, использующий для лечения и психокоррекции художественные приёмы и творчество, такие как рисование, лепка, музыка, фотография, кинофильмы, книги, актёрское мастерство, создание историй и многое другое. Арт-терапия используется практически во всех направлениях психотерапии, также методами арт-терапии пользуется педагогика, социальная работа и бизнес.

Ø Биоэнергетический анализ: метод телесно-ориентированной психотерапии, разработанный американским психотерапевтом А. Лоуэном в 1940—50-х годах. С точки зрения медицины является видом комплементарной медицины, включающим психотерапию, техники релаксации и мануальную терапию. Биоэнергетический анализ развивает идеи существования «энергии жизни» американского психоаналитика Вильгельма Райха.

В рамках метода Лоуэн разрабатывал теорию о структуре характера, основываясь на различии в циркуляции энергетических потоков в организме человека и на заблокированности отдельных энергетических зон у разных людей. Согласно Ю. М. Соловьёвой, метод основывается на данных психологической науки, представлениях древнекитайской метафизики и фундаментальных законах физики и биологии. Согласно современным научным представлениям, концепция существования так называемой «биоэнергии» (или «биополя») является псевдонаучной. Научные исследования биоэнергетики не выявили её эффективности для лечения болезней, в частности рака, однако некоторые пациенты считают её полезным методом релаксации.

Ø Гештальт-терапия

Помощь клиенту в поиске подлинной жизненности, способности получать удовольствие от жизни в настоящем, здесь и теперь, не откладывая радость и счастье на неопределённое «когда-нибудь потом»?. Стать ответственным и зрелым, оставаясь весёлым и спонтанным, - вот главная цель гештальта.

В основании данного направления лежит представление о том, как улучшить человеческую жизнедеятельность, знаменитая модель «Просветления», роднящая гештальт с дзен-буддизмом. Главный процесс в терапии - это сознавание, естественный непрерывный контакт человека с его собственным опытом, далёкий от самокритики. Прямое осознание себя и окружающего в данный момент времени, все ощущения, которые испытывает личность, отделённые от её мнений и оценок по этому поводу.

Ø Гипноз (др.-греч. ὕπνος — сон) – особое состояние сознания.

Лечение гипнозом активно применяется при лечении таких недугов, как избыточный вес и ожирение, неврозы всех форм, заикание, депрессии, страхи, отсутствие аппетита, перепады настроения, ощущение одиночества, паники и тревоги.

В медицинской практике гипноз применяется для лечения психосоматических заболеваний. При помощи гипнотических сеансов пациенты избавляются от различных видов зависимостей, будь то зависимость от интернета, телевизора или зависимость от алкоголя, табака, других наркотических веществ. Лечат гипнозом и от психологической зависимости от людей (партнёра, родителей, руководителей и начальников).

Несмотря на универсальность медицинского применения гипноза у этого метода лечения болезней есть свои противопоказания. Наиболее важными и абсолютными из них являются любые острые соматические состояния, например, инфаркт миокарда, инфекции в сопровождении с высокой температурой, острый аппендицит. При наличии в медицинской карточке подобных случаев использование гипноза строго запрещено и может иметь крайне негативные последствия. Не рекомендован гипноз при гипертонических и гипотонических кризах, сердечно-сосудистой недостаточности, кровотечениях и недоверии к гипнологу. При всех других заболеваниях гипноз может служить основным или вспомогательным средством лечения.

Ø Игротерапия

Метод психотерапевтического воздействия на детей и взрослых с использованием игры.

Следует также различать «игровую терапию» (более общий термин) и игровую психотерапию. В первом случае психотерапевтический аспект не предполагается. Это может быть и обучение определённым навыкам, например: использование в занятиях по лечебной физкультуре, обучение детей, больных диабетом, в оказании себе помощи и так далее.

Таким образом, можно сказать, что западный термин «игровая терапия» (play therapy) и часто употребляющийся у нас термин «игровая психотерапия» недостаточно точны.

Кроме того, существует несколько основных направлений игровой психотерапии, но очень часто происходит отождествление исключительно недирективной игровой психотерапии с игровой психотерапией вообще. При этом в качестве пациентов видятся только дети.

Ø Когнитивная психотерапия

Одно из направлений современного когнитивно-бихевиорального направления в психотерапии, разработанное А. Беком и опирающееся на положение об определяющей роли познавательных процессов (и в первую очередь мышления) в возникновении различного рода психологических проблем и психических отклонений (например, депрессии).

Выделяют пять целей когнитивной терапии: 1) уменьшение и/или полное устранение симптомов расстройства; 2) снижение вероятности возникновения рецидива после завершения лечения; 3) повышение эффективности фармакотерапии; 4) решение психосоциальных проблем (которые могут либо быть следствием психического расстройства, либо предшествовать его появлению); 5) устранение причин, способствующих развитию психопатологии: изменение дезадаптивных убеждений (схем), коррекция когнитивных ошибок, изменение дисфункционального поведения.

Для достижения указанных целей когнитивный психотерапевт помогает клиенту решить следующие задачи: 1) осознать влияние мыслей на эмоции и поведение; 2) научиться выявлять негативные автоматические мысли и наблюдать за ними; 3) исследовать негативные автоматические мысли и аргументы, их поддерживающие и опровергающие («за» и «против»); 4) заменить ошибочные когниции на более рациональные мысли; 5) обнаружить и изменить дезадаптивные убеждения, формирующие благоприятную почву для возникновения когнитивных ошибок.

Из указанных задач первая, как правило, решается уже в процессе первой (диагностической) сессии. Для решения остальных четырёх задач используются специальные техники, описание наиболее популярных из них приведено далее.

Ø ЭМИО-терапия (эмоционально-информационный обмен) – разновидность каунслинга, метод психотерапии неврозов и других психических расстройств психологического происхождения. В основе метода лежит идея коррекции искажения восприятия пациента засчёт включения его в специальную форму взаимодействия (эмоционально-информационный обмен) со здоровым человеком, в качестве которого выступает ЭМИО-терапевт. Метод разработан в 1999 году украинским психологом-психотерапевтом Водяным А. Г. на основе созданной им концепции эмоционально-информационного обмена. Существуют индивидуальный и групповой варианты ЭМИО-терапии.

Метод собенно эффективен при лечении фобий и психо-соматических расстройств.

ЭМИО-терапия не является переработанным вариантом какого-то из уже существующих методов психотерапии. Она осуществляется в обычном (не изменённом) состоянии сознания пациента. Метод отличается небольшим количеством специфических техник и приёмом. Основным техническим средством метода является так называемая интенсивная атрибутивная дискуссия (ИАД), в процессе которой психотерапевт устанавливает эмоционально-информационный обмен с пациентом. Этот обмен (ЭМИО) невозможен без поддержания достаточно высоко уровня аффективного напряжения, который, как ни парадоксально, обеспечивает бóльшую адекватность и эффективность терапевтических реакций ЭМИО-терапевта. Поэтому в ЭМИО-терапии предъявляются достаточно высокие требования к личностным характеристикам самого ЭМИО-терапевта, особенно, его способности выдерживать высокий уровень эмоционально-психического напряжения с сохранением его профессиональной ассертивности и объективности. Эти же требования лежат и в основе процесса подготовки ЭМИО-терапевта.

Ø Нейролингвистическое программирование (НЛП)

С помощью процессов моделирования НЛП помогает понять и смоделировать свой собственный успех в короткие сроки. НЛП-умения и техники находят применение в образовании, бизнесе, консультировании для повышения эффективности коммуникации, индивидуального развития и ускоренного обучения.

Направление в психотерапии, основанное на понимании и использовании закономерностей лингвистического моделирования реальности. Терапевт обращает внимание не столько на содержание опыта клиента, сколько на его форму, языковые конструкции, в которые этот опыт «вложен». Основным объектом исследования являются особенности речевого общения и языковых процессов у людей.

Ø Психоанализ (З. Фрейд)

Перевести в сознание вытесненный в бессознательное материал, помочь клиенту воспроизвести ранний опыт, и проанализировать вытесненные конфликты.

Сущность человека определяется психической энергией сексуальной природы и опытом раннего детства. Поведение мотивируется агрессивными и сексуальными побуждениями. Патология возникает из-за вытесненных в детском возрасте конфликтов.

Консультант сохраняет личностную анонимность, чтобы клиент мог свободно проецировать на него свои чувства. Консультант интерпретирует поставляемый клиентом материал (сновидения, свободные ассоциации и др.) и стремится научить клиента увязывать своё настоящее поведение с событиями прошлого.

 

Ø Психодрама

Диагностика и терапия неадекватных состояний и эмоциональных реакций, их устранение, отработка взаимодействия с социальным окружением, углубление самопознания.

Метод групповой психотерапии как средство решения социальных проблем. «Проигрывая» важные ситуации, клиент по-новому осознает проблемы, способы своего реагирования, отношение к событиям, к ценностям, к конкретным людям. Он открывает новые возможности построения отношений и самореализации.

Контакт осуществляется как подобие импровизированной театральной постановки по сюжету истории, рассказываемой одним из участников группы (события жизни, сновидение), где клиенты попеременно выступают в качестве актёров и зрителей. Их роли направлены на моделирование жизненно важных ситуаций, имеющих личностный смысл для участников. Консультант выступает «коучем»- ведущим, экспертом при обсуждении «проигранных» ситуаций.

Ø Экзистенциальная психотерапия («в поисках смысла»)

Помочь клиенту осознать свою свободу и собственные возможности; побуждать к принятию ответственности за то, что происходит с ним; выделить блокирующие свободу факторы.

Основное внимание уделяется способности человека познавать свой внутренний мир, свободно выбирать свою судьбу, ответственности, поиску уникального смысла в бессмысленном мире, одиночеству и отношениям с другими, временности жизни и проблеме смерти. Нормальное развитие личности основывается на уникальности каждого индивида.

Контактируя с консультантом, клиент раскрывает свою уникальность. Отношение между консультантом и клиентом понимается как контакт «человек-человек», похожий на встречу двух равноценных людей «здесь и теперь». Во время консультативного контакта меняется как консультант, так и клиент.

Ø Системная семейная психотерапия

Объектом психотерапевтического воздействия является вся семейная система целиком. Семейная психотерапия не ставит задачу - изменить людей, составляющих семью. Проблемы возникают не потому, что люди вокруг плохи, а потому, что сама семейная система функционирует неправильно. И это функционирование можно изменить.

Человек в этом подходе не является объектом воздействия и клиентом. Клиентом является вся семья, вся семейная система. Именно она - объект психотерапевтического воздействия. В данном психотерапевтическом подходе намерения и поступки людей вторичны и подчиняются законам и правилам функционирования семейной системы.

Консультант контактирует со всеми членами семьи, включёнными в систему. Иногда все члены семьи присутствуют на консультации, иногда это по необходимости муж и жена, жена и сын и т.д. При системно-семейной психотерапии возможен вариант, когда два консультанта-психотерапевта работают в паре.

Ø Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия (К. Роджерс).

Создать благоприятный климат консультирования, подходящий для самоисследования и распознавания факторов, мешающих росту личности; поощрять открытость клиента опыту, уверенность в себе, спонтанность. Акцентируется позитивная природа человека, свойственное ему врождённое стремление к самореализации. Проблемы возникают при вытеснении некоторых чувств из поля сознания и искажения оценки опыта. Основу психического здоровья составляют соответствие идеального Я, реальному Я, достигаемое реализацией потенциала собственной личности, и стремление к самопознанию, уверенности в себе, спонтанности.

Контакт составляет сущность процесса консультирования. Особенно подчёркивается искренность, теплота, эмпатия, уважение, поддержка со стороны консультанта и «передача» этих установок клиентам. Усвоенные во время консультативного контакта навыки клиент переносит на другие отношения.

А также другие направления (список не претендует на полноту):

Ø Позитивная психотерапия

Ø Процессуально-ориентированная психотерапия

Ø Интерперсональная психотерапия

Ø Кинезиология

Ø Клиент-центрированная терапия

Ø Метафорическая психотерапия

Ø Мультимодальная психотерапия

Ø Недирективный (Эриксоновский) гипноз

Ø Рационально-эмоционально-поведенческая терапия

Ø Самоанализ

Ø Сказкотерапия

Ø Телесно-ориентированная психотерапия

Ø Трансакционный анализ

Ø Трансперсональная психотерапия

Ø Холистическая психотерапия

Ø Холодинамика

Ø Эмоционально-образная терапия

 

Вывод:

 

Психотерапия является особой дисциплиной из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию.

Психотерапевт – специалист, оказывающий помощь как здоровым людям, так и лечащий с помощью психологических средств воздействия. (Врач-психотерапевт, имеющий и медицинское образование, может использовать медикаментозное лечение.) Среди психологических направлений можно перечислить индивидуальное и групповое консультирование, основой групповой психотерапии являются игры и дискуссии в различных видах и сочетаниях. В глубинной терапии используется введение клиента в изменённое состояние сознания, например, гипноз.

Многие психотерапевты овладевают сразу несколькими научными методологиями, затем в своей работе синтезируют и используют несколько методов.

 

Литература:

 

1. Александров А. А. Интегративная психотерапия. – СПб: Питер, 2009. – 352 с.

2. Вачков И.В., Гриншпун И.Б., Пряжников Н.С. Введение в профессию «психолог». – М., 2006.

3. Григорович Л.А. Введение в профессию психолог. – М., 2006.

4. Зеер Э.Ф. Психология профессий. – М., 2006. С.54

5. Как работает психотерапия: Процесс и техника/Пер. с англ. А.Б. Образцова. — М.: Независимая фирма “Класс”, 1998. – 240 с. – (Библиотека психологии и психотерапии).

6. Климов Е.А. О профессиональном самосознании // Климов Е.А. Психология профессионала. – М., 1996. – С. 68-75



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-12-18 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: