Нарушения, развивающиеся после пережитой психологической травмы, затрагивают все уровни человеческого функционирования (физиологический, личностный, уровень межличностного и социального взаимодействия), приводят к стойким личностным изменениям не только у людей, непосредственно переживших стресс, но и у членов их семей.
Факт переживания травматического стресса для некоторых людей становится причиной появления у них в будущем посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это непсихотическая отсроченная реакция на травматический стресс, способный вызвать психические нарушения практически у любого человека. Круг явлений, вызывающих травматические стрессовые нарушения, достаточно широк и охватывает множество ситуаций, когда возникает угроза собственной жизни или жизни близкого человека, угроза физическому здоровью или образу Я. «Посттравматическое стрессовое расстройство» (PTSD - Posttraumatic Stress Disorder) определяется как комплекс симптомов, наблюдавшихся у тех, кто пережил травматический стресс.
Согласно dsm-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder - Классификационный психиатрический стандарт, подготовленный Американской психиатрической ассоциацией) этот комплекс симптомов сводится к следующему.
А) Индивид находился под воздействием травмирующего события, причем должны выполняться оба приведенных ниже пункта:
. Индивид был участником, свидетелем либо столкнулся с событиями, которые включают смерть, угрозу смерти, угрозу серьезных повреждений, или угрозу физической целостности других людей (либо собственной).
. Реакция индивида включает интенсивный страх, беспомощность или ужас.
B) Травматическое событие настойчиво повторяется в переживании одним (или более) из следующих способов:
. Повторяющееся и навязчивое воспроизведение события, соответствующих образов, мыслей и восприятий, вызывающее тяжелые эмоциональные переживания.
. Повторяющиеся тяжелые сны о событии.
. Такие действия или ощущения, как если бы травматическое событие происходило вновь.
. Интенсивные тяжелые переживания, которые были вызваны внешней или внутренней ситуацией, напоминающей о травматических событиях или символизирующей их.
. Физиологическая реактивность в ситуациях, которые внешне или внутренне символизируют аспекты травматического события.
C) Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и «оцепенение» (numbing) - блокировка эмоциональных реакций (не наблюдалось до травмы). Определяется по наличию трех (или более) из перечисленных ниже особенностей:
. Усилия по избеганию мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой.
. Усилия по избеганию действий, мест или людей, которые пробуждают воспоминания о травме.
. Неспособность вспомнить о важных аспектах травмы (психогенная амнезия).
. Заметно сниженный интерес к участию в ранее значимых видах деятельности.
. Чувство отстраненности или отделенности от остальных людей.
. Сниженная выраженность аффекта.
. Чувство отсутствия перспективы в будущем.
D) Постоянные симптомы возрастающего возбуждения (которые не наблюдались до травмы). Определяются по наличию по крайней мере двух из нижеперечисленных симптомов:
. Трудности с засыпанием или плохой сон (ранние пробуждения).
. Раздражительность или вспышки гнева.
. Затруднения с сосредоточением внимания.
. Повышенный уровень настороженности, сверхбдительность, состояние постоянного ожидания угрозы.
. Гипертрофированная реакция испуга.
E) Длительность протекания расстройства (симптомы в критериях В, С и D) более чем 1 месяц.
F) Расстройство вызывает клинически значимое тяжелое эмоциональное состояние или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.
Предполагается, что симптомы могут появиться сразу после пребывания в травматической ситуации, а могут возникнуть спустя много лет.
В настоящее время ряд зарубежных авторов предлагает дополнить диагностику постстрессовых нарушений еще одной категорией - посттравматическими личностными расстройствами (или PTPD - postraumatic personality disorder), поскольку присутствие хронических симптомов ПТСР часто отмечается на протяжении всей последующей жизни человека, пережившего массированную психотравму. Безусловно, что такая травма способна оставить неизгладимый отпечаток в душе человека и привести к патологической трансформации всей его личности.
Разрушительное действие пережитой травмы продолжает оказывать влияние на всю жизнь человека, нарушая развитие у него чувств безопасности и самоконтроля. Это вызывает сильное, порой непереносимое напряжение. И если это напряжение не снимается, то целостности психики угрожает реальная опасность. В общих чертах это и есть тот путь, по которому идет развитие посттравматического стрессового состояния.
Психологическая реакция на травму включает в себя три относительно самостоятельные фазы, что позволяет охарактеризовать ее как развернутый во времени процесс.
Первая фаза - фаза психологического шока - содержит два основных компонента:
. Угнетение активности, нарушение ориентировки в окружающей среде, дезорганизация деятельности;
. Отрицание происшедшего (своеобразная охранительная реакция психики). В норме эта фаза достаточно кратковременна.
Вторая фаза - воздействие - характеризуется выраженными эмоциональными реакциями на событие и его последствия. Это могут быть сильный страх, ужас, тревога, гнев, плач, обвинение - эмоции, отличающиеся непосредственностью проявления и крайней интенсивностью. Постепенно эти эмоции сменяются реакцией критики или сомнения в себе. Она протекает по типу «что было бы, если бы...» и сопровождается болезненным осознанием неотвратимости происшедшего, признанием собственного бессилия и самобичеванием. Характерный пример - описанное в литературе чувство «вины выжившего», нередко доходящее до уровня глубокой депрессии.
Рассматриваемая фаза является критической в том отношении, что после нее начинается либо 'процесс выздоровления (отреагирование, принятие реальности, адаптация к вновь возникшим обстоятельствам), то есть третья фаза нормального реагирования, либо происходит фиксация на травме и последующий переход постстрессового состояния в хроническую форму.
Нарушения, развивающиеся после пережитой психологической травмы, затрагивают все уровни человеческого функционирования (физиологический, личностный, уровень межличностного и социального взаимодействия), приводят к стойким личностным изменениям не только у людей, непосредственно переживших стресс, но и у членов их семей.
наличие в непосредственной близости потребителей, покупателей, рынков сбыта произведенной продукции. Данный фактор особенно важен при производстве скоропортящейся или трудно транспортируемой продукции. Согласно экономико-графическому закону размещения и происходит размещение промышленных предприятий, которые в итоге могут сконцентрировать и нахождение конкретной отрасли на данной территории. Предприятия по добыванию полезных ископаемых не могут находиться вдали от источников добычи, поэтому экономико-географическое расположение является формирующим фактором размещения промышленности. Развитие промышленности концентрируется в местах наиболее доступных источников ресурсов обеспечения деятельности ее предприятий. Производительность труда является одним из основных факторов размещения отраслей промышленности и ее предприятий, главным фактором производительности труда является наличие ресурсов. Другим важным фактором, который может способствовать эффективному размещению отраслей и предприятий промышленности является развитие комплексных производительных сил или просто сосредоточение и развитие предприятий и отраслей. Данное сосредоточение с одной стороны способствует усилению конкуренции, однако с другой формирование такого скопления предприятий определенных отраслей промышленности позволяет в регионе сосредоточиться и потребителем продукции, предприятиям которые производят, например какие либо детали необходимы для производства, т.е. данное сосредоточение, способствует оптимальному разделению труда. Такое развитие в определенном регионе какой-либо отрасли промышленности позволяет оптимизировать производство в данной отрасли благодаря скоплению необходимых трудовых ресурсов, предприятий поставщиков, предприятий скупщиков и способствует удешевлению основных ресурсов в регионе. Эффективному развитию отраслей промышленности будет способствовать сосредоточение предприятий данной отрасли на определенной территории, в определенном регионе, данное сосредоточение эффективно влияет на качество и цену необходимых ресурсов производства. При оценке эффективности размещения необходимо оценивать, прежде всего, экономический результат от деятельности. Главным принципом эффективности любого предприятия в основном является получение прибыли. Экономический успех предприятия связан с производством качественной продукции по максимально низкой цене и с успешной ее продажей, т.е. критериями эффективности размещения отрасли или предприятия промышленности будет факторы, позволяющие максимально сократить издержки производства, а также факторы, способствующие реализации продукции также с максимально низкими затратами. В принципе поучается, что критерии эффективности тесно связаны с факторами эффективного производства. Однако здесь необходимо сделать акцент и на продаже, т.к. усиленная конкуренция в местах концентрации производства снижает эффективность именно реализации продукции, поэтому к принципам эффективного размещения здесь необходимо сделать уточнение, что существенным фактором повышающим эффективность размещения станет не просто сконцентрированное скопление предприятий отрасли, а именно скопление на условиях разделения труда. Именно глубокое разделение труда позволит максимально эффективно продавать продукцию, которая может быть и составной частью производства отрасли, тогда в регионе будут скапливаться потенциальные покупатели, может быть и законченный продукт производства, что все равно привлечет покупателей в регион концентрации промышленности. Следовательно, критерии эффективности размещения отраслей и предприятий промышленности совпадают с принципами эффективного расположения отраслей и предприятий промышленности, с уточнением того, что большей эффективности будет способствовать концентрация предприятий отрасли в регионе с учетом разделения труда. В заключении подведем итоги нашего исследования. Главным фактором экономической эффективности предприятия является получение им максимальной прибыли. Эффективное получение прибыли непосредственно зависит от наличия дешевых и качественных производственных, трудовых ресурсов. Наличие необходимых ресурсов способствует оптимизации производства, делая изготовлении продукции минимально затратным. Также на эффективность отраслей и предприятий промышленности влияет концентрация предприятий отрасли в регионе, особенно если оно сформировано на основании разделения труда, данное обстоятельство оптимально формирует выгодные регионы для развития отраслей промышленности. В настоящее время происходят процессы глобализации и интегрирования экономик различных стран и регионов в одно большое экономическое пространство. В связи с этим происходит и усиление конкуренции, т.к. возрастает количество фирм всех отраслях, которые активно осваивают различные рынки и пытаются распространить свою деятельность на как можно большой территории. Поэтому в современных условиях, которые характеризуются крайне высокой степенью конкуренции, любые факторы могут существенно повлиять на экономический успех любого предприятия, в том числе и промышленного.