Акрути означает объем и напряжение Объем, или наполнение пульса, ощущается по степени подъема пальпирующего пальца. Нет необходимости сдавливать лучевую артерию. Достаточно просто почувствовать пульсовые толчки, легко расположив пальцы на артерии. Объем пульса соответствует анатомическому кровяному давлению (тому количеству крови, которое выбрасывается или нагнетается в артериальную систему во время систолы желудочков сердца). Если объем пульса большой, то и систолическое давление тоже высокое. Малый объем пульса говорит о низком систолическом давлении. Так врач, практикующий аюрведу, определяет кровяное давление без использования сфигмоманометра. При большом объеме большое количество крови проходит через артериальную и венозную системы. У людей питта-конституции объем настолько большой, что приподнимает пальцы. В случае застойной сердечной недостаточности объем пульса маленький, как и в случае анемии, дегидратации и чрезмерно низкого кровяного давления. Малый объем пульса также характерен для людей с вата-конституцией, а люди капха-типа обычно имеют умеренный пульсовой объем. У пациента в состоянии шока внезапно падает давление, возникает сильное потоотделение и потеря сознания. Бледность, потоотделение, отсутствие пульса и резкое падение артериального кровяного давления — это основные симптомы шока.
ДИАГНОСТИКА ПО ПУЛЬСУ ПРАКРИТИ и ВИКРИТИ ДИАГНОСТИКА ПО ПУЛЬСУ СОСТОЯНИЯ БАЛАНСА И ДИСБАЛАНСА ДИАГНОСТИКА ПО ПУЛЬСУ СЕДЬМОЙ и ПЕРВЫЙ УРОВНИ ПУЛЬСА
Вата, питта и капха движутся в крови через раса и рактадхату Как уже отмечалось, интересным является факт, что лучше всего доши можно почувствовать под определенными пальцами’ вату — под указательным пальцем, так как рецепторы этого пальца воспринимают качества, присущие именно вате — легкие, тонкие, подвижные, сухие, грубые, питту и капху — под средним и безымянным пальцами соответственно Вата лучше ощущается дистальным пальцем, то есть пальцем, наиболее удаленным от сердца, независимо от того, где исследуется пульс — на запястье, лодыжке, в паху или любом другом месте. Если основные, явные проявления дош можно определить под указательным, средним и безымянным пальцами, то их тонкие свойства ощущаются дистальным, средним и проксимальным изгибами подушечки пальпирующего пальца.
При исследовании пульса труднее всего бывает уловить вата дошу. Она легкая, подвижная, утонченная. Даже легким нажимом можно остановить ее поток. Даже если вата частично блокирована давлением пальпирующего пальца, то будучи очень легкой и трудноуловимой, она не образует пульсового толчка под проксимальным изгибом каждого из пальпирующих пальцев. Она легко минует этот изгиб и, растянувшись, образует подъем в месте дистального изгиба, как показано на рисунке ниже. Вату характеризуют словами «лагху», что значит легкий, и «викаси», которое переводится как «способный расширяться».
Второй дошей является питта. Подобно вате, она тоже определяется как лагху (легкая), но по своей природе она жидкая и более вещественна (драва), более материальна, тогда как вата легкая и пустая. Благодаря лагху и драва питта будет ощущаться под средним изгибом, в центре подушечки каждого из трех пальпирующих пальцев.
Капха определяется как гуру (тяжелая), стхира (статичная, неподвижная). Благодаря этим свойствам капха останавливается в том месте изгибов пальпирующих пальцев, которые расположены ближе всего к сердцу. Вата быстрее других дош движется вперед к дистальному изгибу подушечек пальцев. Следующей за ней движется питта, располагаясь рядом с ватой. Капха, будучи очень медленной, останавливается у проксимального изгиба подушечек пальпирующих пальцев. Изгибы подушечек пальцев играют роль чувствительных инструментов, которые располагаются на пульсе для определения пульсовых толчков. Искусство толкования пульса очень утонченно, и в аюрведе учатся понимать природу тела, ума и сознания индивидуума, изучая качества пульсовых толчков отдельно под каждым пальцем. Выше мы рассмотрели пульсовые толчки вата, питта и капха и их проявление через пульс. Для удобства показатели пульса на лучевой артерии можно разделить на семь уровней и рассмотреть каждый в отдельности.
ДИАГНОСТИКА ПО ПУЛЬСУ, ПУЛЬС РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ. СЕДЬМОЙ И ПЕРВЫЙ УРОВНИ ПУЛЬСА Кала
Чтобы углубить наше понимание, прежде чем мы начнем рассматривать пульсы различных органов, необходимо рассмотреть концепцию кала. Существует семь дхату— раса, ракта, мамса, меда, астхи, маджа и шукра/артава. Каждая дхату имеет свою кала. Кала — это мембранная структура, которая поддерживает питание, трансформацию и созревание дхату. Кала включает в себя агни каждой конкретной дхату Раса дхату, или плазма, и ракта дхату, или красные кровяные клетки, разделяются посредством кала. Плазматические клетки, красные кровяные клетки, мышечные клетки, клетки жировой ткани, костные клетки и даже клетки костного мозга, а также маджа дхату, или нервные клетки, имеют мембранную структуру, футляр кала В этом футляре находится соответствующая дхату агни, которая поддерживает уникальный метаболизм каждой дхату