Обстоятельства дела
28 июня 1997 года около 6 часов утра на 171 км автодороги Москва-Рига водитель Кислов А.В., управляя автомашиной АЗЛК-2141 не справился с управлением и совершил столкновение с автомобилем КАМАЗ. В результате дорожно-транспортного происшествия пассажир автомашины АЗЛК-2141 Одушкина А.Н. скончалась от полученных телесных повреждений на месте ДТП.
Наружное исследование
Труп в морг доставлен в следующей одежде:
1. Кофта цветная из синтетической ткани. На передней поверхности с обеих сторон от средней линии на всем протяжении множество сквозных повреждений ткани неправильной линейной формы, длиной от 1 см до 31 см с неровными краями, закругленными концами.
2. Майка из хлопчатобумажного трикотажа белого цвета, на передней поверхности справа на 1 см от средней линии и на 11 см книзу от выреза горловины спереди сквозное повреждение ткани, при сведенных краях неправильной линейной формы длиной 38 см, длинником сверху вниз и справа налево, с неровными краями, закругленными концами. На задней поверхности справа, на 7 см от бокового шва и на 16 см от проймы сквозное повреждение ткани длиной 4 см с неровными краями, закругленными концами, длинником справа налево.
Ткань в области бретелей, по краям разрывов пропитана буро-красным подсохшим веществом, похожим на кровь.
3. Бюстгалтер белый атласный, в области внутреннего края левой чашечки сквозное повреждение ткани длиной 14 см, с неровными краями, острыми концами.
4. Брюки тренировочные эластик, цветные. Пояс спущен до уровня нижней трети голеней. На передней поверхности справа на 0,5 см от наружного бокового шва и на 29 см книзу от верхнего края пояса сквозное повреждение ткани, неправильной линейной формы, длинником справа налево и снизу вверх, длиной 22 см. На задней поверхности справа на 35 см книзу от верхнего края пояса и на 0,5 см от наружного бокового шва один левее другого на 1,5 см два сквозных повреждения ткани неправильной линейной формы длинником справа налево длиной 4 см и 7 см с волнистыми краями, закругленными концами. Ткань кофты и брюк диффузно по всем поверхностям испачкана дорожной грязью.
5. Плавки из хлопчатобумажного трикотажа цветные.
6. Носки капроновые, коричневого цвета.
Одежда одета правильно, ценностей в карманах нет. Вместе с трупом доставлена кофта из синтетического трикотажа зеленого цвета, ткань которой по передней поверхности с обеих сторон пропитана буро-красным подсохшим веществом, похожим на кровь.
По снятию одежды труп женщины правильного телосложения, хорошего питания, длиной 172 см. Кожа с коричневатым оттенком (загар). Трупные пятна багрово-синего цвета, расположены на задне-боковых поверхностях туловища и конечностей, при надавливании в поясничной области окраску не изменяют. Трупное окоченение хорошо выражено в жевательных мышцах, в мышцах рук и ног.
Голова правильной формы, кости черепа на ощупь целы. Волосы окрашены буро-красным подсохшим веществом, похожим на кровь. Кожа лица, передней поверхности грудной клетки между среднеключичными линиями до уровня 6 ребер с зеленоватым оттенком. Глаза закрыты, соединительные оболочки бледные, роговицы полупрозрачные, зрачки по 0,5 см. Хрящи и кости носа на ощупь целы. В носовых ходах сукровичная слизь, слизистая оболочка серо-розового цвета. Слуховые ходы свободны. Рот закрыт, слизистая оболочка губ серо-розового цвета. Часть зубов (коренных) на обеих челюстях отсутствует, луночки спавшиеся, без кровоизлияний. Шея средней длины. Грудная клетка цилиндрической формы, при ощупывании отмечается патологическая подвижность ребер и грудины. Живот над уровнем реберной дуги. Наружные половые органы развиты правильно, без повреждений и видимых заболеваний. Заднепроходное отверстие сомкнуто, кожа вокруг него не испачкана. Справа в области плеча в верхней трети, бедра в нижней трети патологическая подвижность, хруст костных отломков. На коже лица слева в лобной, скуловой, щечной, подбородочной областях на участке 10х19 см ссадина неправильной полосовидной формы длинником сверху вниз темно-красного цвета, с плотноватой, ниже уровня кожи поверхностью, без отслоения краев. На фоне ее множество вертикальных параллельных царапин длиной от 3 до 7 см. В лобной и теменной областях слева по краю ссадины рана в виде прямого угла, открытого влево с длиной сторон 7 см и 14 см с волнистыми краями, острыми концами, отслойкой кожно-апоневротического лоскута влево на ширину 12 см. На 2 см влево от левого края описанной раны одна над другой на расстоянии 1,5 см между концами две раны: верхняя длиной 2 см, нижняя - 3 см, глубиной до кости. В подбородочной области слева одна над другой на расстоянии 2 см между ними по ссадине длинником справа налево полосовидной формы: верхняя – 1х4 см, нижняя - 0,5х2 см. На грудной клетке слева по среднеключичной линии на уровне 2-6 ребер на участке 9х14 см 9 ссадин неправильной полосовидной формы, длинником сверху вниз от 0,5х1 см до 1х6 см. Справа от надлопаточной области и заканчиваясь у нижнего края грудинно-ключичного сочленения ссадина полосовидной формы, в области переднего конца шириной 1,5 см, заднего - 4 см, длиной 22 см. Справа по среднеключичной линии на уровне 1-6 ребер на участке 6х14 см кровоподтек полосовидной формы, длинником сверху вниз, в области нижнего края его полосовидная вертикальная ссадина 1,5х5 см. В эпигастральной области живота с обеих сторон от средней линии на участке 10х15 см длинником сверху вниз ссадина неправильной овальной формы. В мезогастральной области слева на 5 см от края пупочного кольца и на 7 см от края реберной дуги рана длиной 7 см, длинником сверху вниз, неправильной линейной формы, с волнистыми краями, острыми концами, глубиной до подкожной клетчатки, от верхнего конца ее слева направо и сверху вниз отходит ссадина полосовидной формы 0,4х15 см.
В подвздошной области слева один над другим множество параллельных, горизонтальных надрывов кожи неправильной линейной формы с волнистыми краями, острыми концами. На передней поверхности правого бедра в верхней трети на участке 11х16см 6 ссадин неправильной полосовидной формы длинником сверху вниз от 1х3,5 см до 3х8 см. На передней поверхности правого бедра в нижней трети полосовидная горизонтальная ссадина 1,5х3,5 см. В области передне-внутренней поверхности правого коленного сустава полосовидная вертикальная ссадина 4,5х8 см. На внутренней поверхности левого коленного сустава ссадина овальной формы 6х11см длинником сверху вниз. На наружно-боковой поверхности левого бедра в верхней трети полосовидная вертикальная ссадина 6х16 см. На передней поверхности левого коленного сустава на участке 6х10 см 6 ссадин неправильной овальной формы длинником справа налево. В области акромиально-ключичного конца левой ключицы на участке 7х10 см ссадина неправильной овальной формы длинником сверху вниз. Все ссадины аналогичны выше описанной, кровоподтеки багрово-синего цвета. Каких-либо других повреждений и особенностей при наружном исследовании не обнаружено.
Внутреннее исследование
В мягких тканях передней поверхности шеи слева в нижней трети очаговое кровоизлияние 3х5 см, в мышечной ткани по передней срединной линии грудной клетки на уровне угла грудины очаговое кровоизлияние 6х8 см. Произведена проба на наличие воздуха в плевральных полостях согласно инструкции: воздуха в них не обнаружено. С обеих сторон по среднеключичной линии сломаны 2-9 ребра, плоскость переломов расположена длиннику ребра. Линия переломов на наружной костной пластинке волнистая, на внутренней костной пластинке неровная. Края отломков на наружной костной пластинке волнистые, сопоставляются плотно, не зияют (растяжение), на внутренней костной пластинке края отломков зубчатые, с повреждением компактного слоя, сопоставляются неплотно, зияют (сжатие). Реберная плевра в местах переломов не повреждена. По околопозвоночным линиям с обеих сторон сломаны 3-7 ребра, края отломков на наружной костной пластинке с признаками сжатия, на внутренней костной пластинке с признаками растяжения. Реберная плевра не повреждена.
Плевральные полости свободны. В брюшной полости небольшое количество сукровичной жидкости. Листки сердечной сорочки не сращены с наружной оболочкой сердца, в полости ее небольшое количество желтовато-розовой, прозрачной жидкости. Язык обложен серовато-желтым налетом. Во входе в гортань сукровичная слизь. Подъязычная кость, хрящи гортани и трахеи целы. Щитовидная железа 2х2х1,5 см каждая из двух долей, ткань темно-красная, зернистая. Пищевод пуст, слизистая оболочка продольно-складчатая, серо-розового цвета. В просветах трахеи и бронхов следы сукровичной слизи. Слизистая оболочка серо-розового цвета, гладкая. Легкие тестоватые, легочная плевра гладкая, блестящая. В клетчатке переднего средостения, на передней поверхности легких очаговые кровоизлияния (в области средостения 5х7,5 см, в области правого легкого 12х17 см, левого 11х12 см). Ткань легких темно-красного цвета с очаговыми кровоизлияниями в области корней. Надпочечники листовидные, корковый слой желтый, мозговой - коричневый. В околопочечной клетчатке с обеих сторон очаговые кровоизлияния: слева 5х7,5 см, справа 6х8см. Почки 11,5х6х3,5 см, капсула тонкая, снимается легко, поверхность гладкая, ткань с различимой границей между слоями, коричневого цвета, умеренного кровенаполнения. Лоханки свободны, мочеточники проходимы, мочевой пузырь пуст, слизистая оболочка их бледно-розового цвета, в аорте жидкая кровь, внутренняя оболочка лимонно-желтого цвета, с красноватым оттенком, гладкая. Сердце 11х9х3,5см, кровоизлияний под оболочкой нет. В полостях жидкая кровь. Внутренняя оболочка диффузно пропитана кровью. Клапаны сердца и крупных сосудов тонкие, эластичные. Венечные артерии проходимы, внутренняя оболочка желтовато-красного цвета, с плоскими склеротическими бляшками. Толщина стенки левого желудочка 1,4 см, правого 0,2 см. Мышца сердца красно-коричневого цвета, тестоватая. Печень 27х15х11х9 см, капсула гладкая. Ткань красно-коричневого цвета, тестоватая. Желчные пути проходимы, в желчном пузыре 10 мл желтовато-зеленой, светлой желчи. Слизистая оболочка бархатистая. Селезенка 12х6х3,5 см, капсула гладкая, ткань багрово-синего цвета, дряблая, с соскобом вещества. Поджелудочная железа 14х3х3 см, ткань дольчатая, серо-красного цвета.
В желудке небольшое количество серо-розовых, кашицеобразных полужидких пищевых масс, слизистая оболочка гладкая, серого цвета. В кишечнике обычное отделам содержимое, слизистая оболочка складчатая, розовато-синего цвета. В серповидной связке печени, в корне брыжейки кишечника очаговое кровоизлияние соответственно 3х5 см и 7х8 см. В мягких тканях лобной, теменной и височной областей слева очаговое кровоизлияние 7,5х12,5 см. Обнаружен линейный перелом лобной кости слева. Линия перелома начинается от верхне-наружного края орбиты до дна, часть ее идет в направлении снизу вверх к чешуе лобной кости, пересекает венечный шов и оканчивается на теменной кости на 5 см кпереди от ее бугра. Нижняя часть ее переходит на верхнюю стенку орбиты и оканчивается на основании черепа в области передней черепной ямки. Края отломков на наружной костной пластинке с признаками сжатия, на внутренней костной пластинке - с признаками растяжения, описанными выше. Остальные кости черепа целы. Твердая мозговая оболочка тусклая, перламутрового вида, в синусах гнилостно измененная, жидкая кровь. Под мягкой мозговой оболочкой лобной, теменной и височной долей левого полушария, затылочной и теменной долей правого полушария по очаговому кровоизлиянию соответственно на участке 8,5х12 см и 7х8см, темно-красного цвета. Ткань мозга дряблая, граница между слоями различима с трудом, в желудочках жидкая кровь, сосудистые сплетения их темно-красного цвета, сосуды основания мозга спавшиеся, на внутренней оболочке единичные плоские склеротические бляшки. Произведен дополнительный разрез мягких тканей по задней поверхности туловища, верхний конец которого начинается в верхней трети шеи, нижние концы на уровне пяточных областей ног. Обнаружены переломы плечевой и бедренной костей справа. Правая плечевая кость в верхней трети, плоскость перелома расположена косо спереди назад и сверху вниз, края отломков на передней поверхности с признаками сжатия, на боковых и задней поверхностях – с признаками растяжения. В области передней поверхности в проекции перелома в мягких тканях очаговое кровоизлияние 3,5х7 см во всю толщу. Бедренная кость сломана в нижней трети, плоскость перелома расположена в направлении снизу вверх и спереди назад, края отломков на передней поверхности с признаками сжатия, на боковых и задней поверхностях с признаками растяжения. В мягких тканях передней поверхности бедра в проекции перелома во всю толщу кровоизлияние 7,5х9,5см. Остальные кости скелета целы. Каких-либо других повреждений и особенностей при исследовании не обнаружено. Для судебно-химического исследования взято 10 мл жидкой крови во флаконе. Для биологического исследования взято 10 мл жидкой крови во флаконе, кровь на марле, желчь на марле, жидкость из сердечной сорочки на марле.
Для гистологического исследования взяты кусочки головного мозга, сердца, легких, печени, почек и помещены в 10% раствор формалина.
Судебно-медицинский
эксперт: (подпись) Петров В.П.
Судебно-медицинский диагноз
Сочетанная травма головы, груди, живота, конечностей: открытый линейный перелом лобной и теменной костей слева, кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки обоих полушарий и в желудочки мозга. Множественные двухсторонние переломы ребер, кровоизлияния в мягких тканях грудной клетки, в тканях легких. Кровоизлияния в серповидную связку печени, корень брыжейки кишечника, в околопочечную клетчатку обеих почек. Закрытые косые переломы в верхней трети правого плеча и нижней трети правого бедра. Ссадины на коже лица и конечностей, ссадины и кровоподтеки в области грудной клетки. Жидкое состояние крови. Умеренно выраженные гнилостные изменения по органам и в тканях.
Заключение
На основании судебно-медицинского исследования трупа гражданки Одушкиной Антонины Николаевны, 1944 года рождения прихожу к выводам:
1. На трупе обнаружены следующие телесные повреждения: сочетанная травма головы, груди, живота, конечностей: открытый линейный перелом лобной и теменной костей слева, кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки обоих полушарий и в желудочки мозга. Множественные двухсторонние переломы ребер, кровоизлияния в мягких тканях грудной клетки, в тканях легких. Кровоизлияния в серповидную связку печени, корень брыжейки кишечника, в околопочечную клетчатку обеих почек. Закрытые косые переломы в верхней трети правого плеча и нижней трети правого бедра. Ссадины на коже лица и конечностей, ссадины и кровоподтеки в области грудной клетки.
2. Указанные телесные повреждения возникли от действия твердых тупых предметов.
3. Смерть гражданки Одушкиной А.Н. наступила от открытой черепно-мозговой травмы: открытого линейного перелома костей свода и основания черепа, кровоизлияний под мягкие мозговые оболочки и в желудочки мозга.
Судебно-медицинский
эксперт: (подпись) Петров В.П.
(Печать)