Опросник SF-3688
Ф.И.О. ______________________
Дата заполнения______________
1. Как бы Вы в целом оценили состояние Вашего здоровья (обведите одну цифру) | 2. Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад (обведите одну цифру) | ||
Отличное Очень хорошее Хорошее Посредственное Плохое | 1 2 3 4 5 | Значительно лучше, чем год назад Несколько лучше, чем год назад Примерно так же, как год назад Несколько хуже, чем год назад Гораздо хуже, чем год назад | 1 2 3 4 5 |
3. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно, сталкиваетесь в течение своего обычного дня. | |||
Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени? (обведите одну цифру в каждой строке) | Да, значительно ограничивает | Да, немного ограничивает | Нет, совсем не ограничивает |
А. Тяжелые физические нагрузки, такие как бег, поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта. | |||
Б. Умеренные физические нагрузки, такие как передвинуть стол, поработать с пылесосом, собирать грибы или ягоды. | |||
В. Поднять или нести сумку с продуктами. | |||
Г. Подняться пешком по лестнице на несколько пролетов. | |||
Д. Подняться пешком по лестнице на один пролет. | |||
Е. Наклониться, встать на колени, присесть на корточки. | |||
Ж. Пройти расстояние более одного километра. | |||
3. Пройти расстояние в несколько кварталов. | |||
И. Пройти расстояние в один квартал. | |||
К. Самостоятельно вымыться, одеться. |
4. Бывало ли за последние 4 недели так, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего: (обведите одну цифру в каждой строке) | Да | Нет | 5. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего (обведите одну цифру в каждой строке) | Да | Нет |
А. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемое на работу или другие дела. | А. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела. | ||||
Б. Выполнили меньше, чем хотели. | Б. Выполнили меньше, чем хотели. | ||||
В. Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работ или другой деятельности. | В. Выполняли свою работу или другие дела не так аккуратно, как обычно | ||||
Г. Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они потребовали дополнительных усилий). | |||||
6. Насколько Ваше физическое и эмоциональное состояние в течение последних 4 недель мешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе? (обведите одну цифру) | 7. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели? (обведите одну цифру) | ||
Совсем не мешало Немного Умеренно Сильно Очень сильно | 1 2 3 4 5 | Совсем не испытывал(а) Очень слабую Слабую Умеренную Сильную Очень сильную | 1 2 3 4 5 6 |
8. В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматься Вашей нормальной работой (включая работу вне дома или по дому)? (обведите одну цифру) | Совсем не мешала Немного Умеренно Сильно Очень сильно | 1 2 3 4 5 |
9. Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. | ||||||
Пожалуйста, на каждый вопрос дайте один ответ, который наиболее соответствует Вашим ощущениям. (обведите одну цифру) | Все время | Большую часть времени | Часто | Иногда | Редко | Ни разу |
А. Вы чувствовали себя бодрым (ой)? | ||||||
Б. Вы сильно нервничали? | ||||||
В. Вы чувствовали себя таким(ой) подавленным(ой), что ничто не могло Вас взбодрить? | ||||||
Г. Вы чувствовали себя спокойным(ой) и умиротворенным (ой)? | ||||||
Д. Вы чувствовали себя полным (ой) сил и энергии? | ||||||
Е. Вы чувствовали себя упавшим(ой) духом и печальным(ой)? | ||||||
Ж. Вы чувствовали себя измученным(ой)? | ||||||
3. Вы чувствовали себя счастливым(ой)? | ||||||
И. Вы чувствовали себя уставшим(ей)? |
10. Как часто за последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т. п.)? (обведите одну цифру) | Все время Большую часть времени Иногда Редко Ни pазу | 1 2 3 4 5 |
11. Насколько ВЕРНЫМ или НЕВЕРНЫМ представляются по отношению к Вам каждое из ниже перечисленных утверждений? (обведите одну цифру в каждой строке) | Определенно верно | В основном верно | Не знаю | В основном неверно | Определенно неверно |
а. Мне кажется, что я более склонен к болезням, чем другие | |||||
б. Мое здоровье не хуже, чем у большинства моих знакомых | |||||
в. Я ожидаю, что мое здоровье ухудшится | |||||
г. У меня отличное здоровье |
Методика оценки качества жизни
Обработка результатов
36 пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Показатели каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье, все шкалы формируют два показателя: душевное и физическое благополучие.
Результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленных таким образом, что более высокая оценка указывает на более высокий уровень КЖ.
Количественно оцениваются следующие показатели:
- Физическое функционирование (Physical Functioning - PF), отражающее степень, в которой физическое состояние ограничивает выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т.п.). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что физическая активность пациента значительно ограничивается состоянием его здоровья.
- Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (Role-Physical Functioning - RP) - влияние физического состояния на повседневную ролевую деятельность (работу, выполнение повседневных обязанностей). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что повседневная деятельность значительно ограничена физическим состоянием пациента.
- Интенсивность боли (Bodily pain - ВР) и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома. Низкие показатели по этой шкале cвидетельствуют о том, что боль значительно ограничивает активность пациента.
- Общее состояние здоровья (General Health - GH) - оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения. Чем ниже балл по этой шкале, тем ниже оценка состояния здоровья.
- Жизненная активность (Vitality - VT) подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным. Низкие баллы свидетельствуют об утомлении пациента, снижении жизненной активности.
- Социальное функционирование (Social Functioning - SF), определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение). Низкие баллы свидетельствуют о значительном ограничении социальных контактов, снижении уровня общения в связи с ухудшением физического и эмоционального состояния.
- Ролевое функционирование,обусловленное эмоциональным состоянием (Role-Emotional - RE) предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая большие затраты времени, уменьшение объема работы, снижение ее качества и т.п.). Низкие показатели по этой шкале интерпретируются как ограничение в выполнении повседневной работы, обусловленное ухудшением эмоционального состояния.
- Психическое здоровье (Mental Health - MH), характеризует настроение наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций. Низкие показатели свидетельствуют о наличии депрессивных, тревожных переживаний, психическом неблагополучии.
Шкалы группируются в два показателя "физический компонент здоровья" и "психологический компонент здоровья":
- Физический компонент здоровья (Physical health - PH)
Составляющие шкалы:
- Физическое функционирование.
- Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием.
- Интенсивность боли.
- Общее состояние здоровья.
- Психологический компонент здоровья (Mental Health - MH) Составляющие шкалы:
- Психическое здоровье.
- Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием.
- Социальное функционирование.
- Жизненная активность.
Вопрос | Шкала | Общий показатель |
3a | Физическое функционирование, (Physical Functioning - РF) | Физический компонент здоровья |
3б | ||
3в | ||
3г | ||
3д | ||
3е | ||
3ж | ||
3з | ||
3и | ||
3к | ||
4а | Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (Role-Phisical Functioning - RР) | |
4б | ||
4в | ||
4г | ||
Интенсивность боли (Bodily pain - ВР) | ||
Общее состояние здоровья (General Health - GН) | ||
11а | ||
11б | ||
11в | ||
11г | ||
9а | Жизненная активность (Vitality - VT) | Психологический компонент здоровья |
9д | ||
9ж | ||
9и | ||
Социальное функционирование (Social Functioning - SE) | ||
5а | Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (Role-Emotional - RE) | |
5б | ||
5в | ||
9б | Психическое здоровье (Mental Health - MH) | |
9в | ||
9г | ||
9е | ||
9з |
1. Значение по шкале "Физическое функционирование (Physical Functioning - РF)":
- Суммируйте баллы, полученные при ответах на вопросы: 3а, 3б, 3в, 3г, 3д, 3е, 3ж, 3з, 3и, 3к
РFsum = РF903а + РF3б + РF3в + РF3г + РF3д + РF3е + РF3ж + РF3з + РF3и + РF3к - Полученный суммарный балл пересчитайте по следующему ключу: РF = ((РFsum - 10)/20)* 100
2. Значение по шкале "Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (Role-Phisical Functioning - RР)":
- Суммируйте баллы, полученные при ответах на вопросы: 4а, 4б, 4в, 4г
RPsum = RР4а + RР4б + RР4в + RР4г - Полученный суммарный балл пересчитайте по следующему ключу: RР = ((RPsum - 4)/4)* 100
3. Значение по шкале "Интенсивность боли (Bodily pain - ВР) ":
- Перекодируйте баллы, полученные при ответе на вопросы N 7 и N 8, в соответствии с одним из указанных ключей.
А. Если даны ответы на оба вопроса, то перекодируйте "сырой" балл по каждому вопросу по следующему ключу:
"сырой" балл (ВР7) вопрос N7 | пересчетный балл (ВР7"91) | "сырой" балл(ВР8) вопрос N8 | пересчетный балл (ВР8") |
1 и при условии, что ВР7=1 | |||
5, 4 | 1 и при условии, что ВР7 имеет значение от 2 до 6 | ||
4, 2 | |||
3, 1 | |||
2, 2 | |||
В. Если дан ответ на вопрос N7 и пропущен ответ на вопрос N8, то перекодируйте "сырой" балл за вопрос N7 по следующему ключу, пересчетный балл для вопроса N8 указывается тот же, что и для седьмого вопроса.
"сырой" балл вопрос N7 (ВР7) | пересчетный балл (ВР7") | пересчетный балл (ВР8") |
5,4 | 5,4 | |
4,2 | 4,2 | |
3,1 | 3,1 | |
2,2 | 2,2 | |
С. Если дан ответ на вопрос N8 и пропущен ответ на вопрос N7, то перекодируйте "сырой" балл за вопрос N8 по следующему ключу, пересчетный балл для вопроса N7 указывается тот же, что и для восьмого вопроса.
"сырой" балл вопрос N8 (ВР8) | пересчетный балл (ВР8") | пересчетный балл (ВР7") |
4,75 | 4,75 | |
3,5 | 3,5 | |
2,25 | 2,25 | |
- Подсчитайте значение по шкале по формуле: ВР = [((ВР7" + ВР8") - 2)/10] * 100
4. Значение по шкале "Общее состояние здоровья (General Health - GH)"
1. Перекодируйте вопрос N1 по ключу: | 2. Перекодируйте вопрос 11б по ключу: | 3. Перекодируйте вопрос 11г по ключу: | |||
"сырой" балл вопрос N1 (GН1) | пересчетный балл (GН1") | "сырой" балл вопрос N11б (GН11б) | пересчетный балл (GН11б") | "сырой" балл вопрос N11г (GН11г) | пересчетный балл (GН11г") |
4,4 | |||||
3,4 | |||||
4. Подсчитайте сумму: GНsum = GН1" + GН11а + GН11б" + GН11в + GН11г" | |||||
5. Подсчитайте значение шкалы по формуле: GН = ((GНsum - 5)/20)* 100 |
5. Значение по шкале "Жизненная активность (Vitality - VT)"
1. Перекодируйте вопрос 9a по ключу: | 2. Перекодируйте вопрос 9д по ключу: | ||
"сырой" балл вопрос N9а (VT9a) | пересчетный балл (VT9a") | "сырой" балл вопрос N9д (VT9д) | пересчетный балл балл (VT9д") |
3. Подсчитайте сумму: VТsum = VТ9а" + VТ9д" + VТ9ж + VТ9и | |||
4. Подсчитайте значение шкалы по формуле: VТ = (VТsum - 4)/20)*100 |
6. Значение по шкале "Социальное функционирование
(Social Functioning - SF)"
1. Перекодируйте вопрос N 6 по ключу: | |
"сырой" балл вопрос N6 (SF6) | пересчетный балл (SF6") |
2. Подсчитайте сумму: SFsum = SF6" + SF10 | |
3. Подсчитайте значение шкалы по формуле: SF = ((SFsum - 2)/8) * 100 |
7. Значение по шкале "Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (Role-Emotional - RE)"
- Подсчитайте сумму баллов, полученных при ответе на вопросы: 5а, 56, 5в
RЕsum = RЕ5а + RЕ5б + RЕ5в
- Подсчитайте значение шкалы по формуле: RЕ = ((RЕsum - 3)/3)* 100
8. Значение по шкале "Психическое здоровье (Mental Health - MH)"
1. Перекодируйте вопрос 9 г по ключу: | 2. Перекодируйте вопрос 9з по ключу: | ||
"сырой" балл вопрос 9г (МН9г) | пересчетный балл балл (МН9г") | "сырой" балл вопрос 9з (МН9з) | пересчетный балл (МН9з") |
3. Подсчитайте сумму: МНsum = МН9б + МН9в + МН9г" + МН9е + МН9з" | |||
4. Подсчитайте значение шкалы по формуле: МН = ((МНsum - 5)/25)* 100 |
9. Значение общих показателей "Физический компонент здоровья (Physical health - PH)" и "Психологический компонент здоровья (Mental Health - МН)"
- Подсчитайте Z-значения по восьми шкалам опросника по формулам:
РF-Z = (РF - 84,52404)/ 22,89490
RР-Z = (РР - 81,19907)/ 33,797290
ВР-Z = (ВР - 75,49196)/ 23,558790
GН-Z = (ОН - 72,21316)/ 20,16964
VТ-Z = (VI - 61,05453)/ 20,86942
SF-Z = (ЗР - 83,59753)/ 22,37642
RЕ-Z = (РЕ - 81,29467)/ 33,02717
МН-Z = (МН - 74,84212)/ 18,01189 - Подсчитайте значение показателя "Физический компонент здоровья (РН)" по формуле:
РНsum = (РF-Z * 0,42402) + (RР-Z * 0,35119) + (ВР-2 * 0,31754) + (SF * - 0,00753) + (МН-Z * -0,22069) + (RЕ-Z * -0,19206) + (VТ-Z * -0,02877) + (GН-Z * -0,24954)
РН = (РНsum*10) + 50
- Подсчитайте значение показателя "Психический компонент здоровья (МН)"
МНsum = (РF-Z * -0,22999) + (RР-Z * -0,12329) + (ВР-Z * -0,09731) + (SF * 0,26876) + (МН-Z * 0,48581) + (RЕ-Z * 0,43407) + (VТ-Z * 0,23534) + (СН-2*-0,01571)
РН = (МНsum* 10)+ 50
Чем больше число набранных баллов, тем выше качество жизни.