ПОДКОВЫПОЛНОГО ПЕРЕВОРОТА В ОРТОПЕДИИ ЛОШАДЕЙ
ВВЕДЕНИЕ
Подкову полного переворота лучше всего определить как любой тип подковы, который облегчает перекат во всех направлениях: дорсальный (прямой) латеральный и медиальный. Они не являются чем-то новым в ковке, например, подкова с приподнятой внутреннее кромкой или полукруглая подкова (в поперечном сечении, как часто используется в скачках) - классические примеры.
То, что мы когда-либо делаем на уровне копыта, выборе способа расчистки и выборе типа подковы и ее размещения, оказывает большое влияние на суставы, наиболее подверженные нашему влиянию, в порядке убывания: копытный (D.I.P.J.), венечный(P.I.P.J.), путовый(M.C. / M.T. - J.P.), запястный/заплюстневый.
Биомеханически суставы в пальце лошади функционируют как почти идеальные шарниры, предназначенные для разгибания и сгибания под углом 90 градусов в сагиттальной плоскости лошади. Однако в боковой проекции все обстоит иначе. Копытный сустав (D.I.P.J.) имеет до 15 ° латеро-медиального движения, в то время как венечный(P.I.P.J.) и особенно путовыйимеют чрезвычайно маленькие физиологические латеро-медиальные экскурсии.
Фото - 1:
Суставы нижнего отдела конечности в основном предназначены для разгибания и сгибания, за исключением копытного сустава (включающего в себя челночную кость), который позволяют немного латеро-медиального и вращательного движения.
При повороте на твердом грунте главную работу выполняет копытный сустав (D.I.P.J.), который приспосабливается к наклону тела, которое вместе со средней фалангой, скользит и вращается на суставных поверхностях PIII и дистальной сезамовидкой кости. Латеро-медиальные и вращательные экскурсии между PIII и PII ограничены копытным суставом (D.I.P.J.), его капсулой, коллатеральными связками иподвешивающей связкой челнока.
|
|
Латеро-медиальное и вращательное движение (коллатеро-движение (collateromotion) является одним из терминов, используемых французским исследователем и анатомом Жаном Мари Денуав своих работах) также имеет место в суставах пальцев лошади на неровных грунтах и у лошадей с угловыми или осевыми деформациями конечностей, даже если эти лошади двигаются по прямой линии на плоской поверхности.
Фото - 2:
Дефектная конфигурация легко приводит к хроническому заболеванию копытного и венечного суставов.
Частота хромоты из-за суставной патологии в нижней отделе конечности очень значительны. Так как ветеринары и коваля признают это, то положено начало большому обсуждению «латеро-медиального баланса» в процедурах расчистки и ковки для лечения и профилактикихромот.
Долгосрочное исследование на ветеринарном факультете Льежского университета в Бельгии показало, что идеальная латеральная медиальная расчистка должна пытаться выравнивать суставные щели в пальце лошади в фазе опоры, также бельгийцы разработали радиологический протокол, чтобы помочь в латеральной медиальной балансировке.
Фото - 3:
Радиологический протокол для латеро-медиальной расчистки, разработанный в Льеже, направлен на то, чтобы сохранить суставы пальца равномерными в латеро-медиальном отношении.
Навикулярный синдром, по-разному называемый:навикулит, подотрохлеит, пальмарная копытная боль (!) и т. д., является важной причиной хромоты, которая купируется блокадойпальмарных пальцевых нервов. Навикулярный синдром можно разделить на чистые сгибательные формы (лошади, которые болезненно реагируют на дорсальное разгибание копытного сустава), суставные и связочные формы. Которые будут реагировать на латеро-медиальное разгибание копытного сустава и, возможно, нуждаются в внутрисуставной анестезии, чтобы полностью блокировать боль. Эти последние две формы навикулярногосиндрома не обязательно отвечают на классические методы «навикулярной» ковки (легкость дорзального переворота (смещение точки переворота), круглая подкова, поднятие пятки).Действительно, если это верно, что навикулярный сидромвозникает главным образом из-за изломанной назад оси пальца, заваленных пяток, длинного зацепа копыта и т. д., то почему же тогда у скаковых и рысистых лошадей чрезвычайно низкий уровень Н.С.?
|
|
По моему прагматичному мнению, заболеваемость Н.С. очень сильно коррелирует с типом работы, которую лошадь просят выполнить (что-нибудь с постоянными поворотами),неровностью грунта и, конечно, с неправильной конфигурацией (пальца).
ИСТОРИЯ ПОДКОВ ПОЛНОГО ПЕРЕВОРОТА
Подковы полного переворота переносят латеро-медиальный перекат ближе к центру конечности, уменьшая суставную и связочную деформации при повороте на неровном грунте или в случае с осевыми деформациями (косолапость, размет).
Это также уменьшает неравномерно распределенное напряжения на листочковый рог в копытной капсуле, что важно при терапии ламинита.
|
|
Хотя можно изготовить стальнуюППП (F.R.M.S.),она легко становится довольно тяжелой и неуклюжей, так как чтобы быть в состоянии облегчить LM переворот, полотно должна быть шире и толще к центру, что не позволяет легко подгонять их к форме копыта.
Первыми из современных моделей F.R.M.S. являются французский Springtop и шведский P.G.
Рисунок 4: подкова Springtop
Рисунок 5: подкова PG
Как и американская подкова Eagle, столь любимая ковалем Корнеллом Майклом Вильденштейном, эти подковы не имеют такой формы, чтобы соответствовать форме расчищенного копыта. Они вырезаются по форме, а затем прибиваются плоскими гвоздями P.G., которые производятся как Mustad, так и Mondial. P.G.-подковы (по имени которых были названы и гвозди) в основном используется в стандартной тренировке и вскачках. Когда «лучи» этой резиновой (полиуретановой) «звезды» подрезаются немного короче и, следовательно, ближе к центру башмака, это облегчает L.M. переворот.
Springtop, который был довольно революционным во Франции около 20 лет назад, по слухам, был вдохновлен дизайном северо-африканских подков, которые состоят из металлической пластины с отверстием посередине.
Бельгиец и бывший студент ковальского факультета Льежа Филипп Ваншепдаэль, который активно участвовал в исследовательских проектах бельгийской школы ветеринаров, представил эту подкову многим европейскимковалям (вплоть до Квебека), а затем, когда Springtop прекратил производство, научно исследованную подкову Equi +.
Фотографии - 6 - 7:
Equi + - Размещение подковы Equi + по отношению к анатомическим структурам копыта.
Реакция (и моя тоже) большинства кузнецов в начале: «уходите с этими летающими тарелками». К этомувремени многие люди реагируют инстинктивно ориентированным на человека способом: если я ношу обувь с поднятой узкой основой, я буду травмировать мои лодыжки! Лошадиная анатомия совершенно иная (если вы поднимаете боковую сторону копыта достаточно высоко из горизонтальной плоскости, то в конце концов противоположная сторона копыта будет продвигаться по поверхности, ограничивая латеро-медиальное отклонение в суставах пальца!), Некоторые из нас, которые, наконец, пробовали эти «фризби» на отчаянно хронически хромых лошадях, были поражены результатами.
Springtops и Equi + литые подковы из алюминиевого сплава, с ограниченной износостойкостью, на них трудно оттягивать отвороты и пробивать отверстия. При быстром износе, они склонны к поломке, помимо потери их свойств полного переворота.
Особенно, когда они пробовались на большом расстоянии –для пробежных лошадей, подковы просто быстро изнашивались.ФаустоФиоруччи, вице-чемпион Европы и мира по пробегам, использовал свою, более прочную версию подков, которая с тех пор успешно конкурирует с ними.
Рисунок– 8:
Horsetec мод. Fiorucci
Итальянская компания ответила на потребность в более прочной, слегка модифицированной версии, которая была сделана на фрезерном станке из прочного и закаленного алюминия T6; «Рок-н-ролл», (Это имя также используется доктором РикомРедденом дляподков с длинным перекатом, обеспечивающим переворот во все стороны)
Рис. 9
Рок-н-ролл
Рок-н-ролл, помимо своего превосходного материала, отличает его от моделиSpringtop тем, что имеет большую (и с перекатом) поддержку пятки и больше материала для (холодного) загибания отворотов. Как Springtop, он предлагает немного больше сцепления на скользких поверхностях, таких как трава, чемEqui +.
Они доступны в открытой версии (с открытой стрелкой) и закрытой версии, такой как модель Fiorucci.
3. Подгонка и крепление подков полного переворота. (Springtop, Equi +, Rockn'Roll):
После расчистки копыта (выравнивания его плоскости) подбирается подкова соответствующего размера. После маркируется справа и слева, подкова помещается на копыто и центрируется как по сагитальной (от зацепа до пятки), так и по поперечной оси копыта. Маркером отмечается контур копыта на верхней стороне подковы, а боковые и срединная стрелочные борозды вместе с гвоздевыми отверстиями - на нижней стороне подковы. Закрытые модели (Fiorucci и закрытый рок-н-ролл), очевидно, обрезаются на соответствующую длину в области пяток. Затем подкова обтачивается по размеру с помощью лентыгриндера, или лобзика, или с помощью острого зубила и молотка, затем шлифуются фаски, отверстия для гвоздя сверлят (не пробивают) и прибивают к копыту гвоздями с плоской шляпкой.
Следует отметить, что большинство подков полного переворота имеют клин в 1°, который позволяет немного больше обрезать пятки или слегка ее приподнять.
Фокус в том, чтобы центрировать ботинок под центром дистального интерфалангового (копытного) сустава, например, на несовпадающих ногах, он будет располагаться ближе к зацепу на вертикальной ноге и ближе к пяткам на плоской ноге.
Подгонка довольно плотная (почти никогда лошадь не теряет подковы и не засекается)и гвозди при необходимости могут быть размещены достаточно далеко назад в сторону пяток, поскольку гвозди PG имеют некоторое движение в боковых направлениях в круглых (Ø 4 мм) гвоздевых отверстиях и не мешают расширению пятки.
4. Терапевтическое применение и результаты:
Терапевтическое использование показано при артрозе - артрите в пальцевых суставах («жабка»), включая суставной и связочный типы навикулярного синдрома, и воспаление коллатеральных связок в пальце.
Следует отметить, что узкое копыто на глубоком и мягком грунте вызывает много меньше латеро-медиального напряжения на суставах и связках пальца при повороте, чем широкое на жестком грунте. Следовательно подкова полного переворотаоказывает большее влияние на лошадей с широким копытом, которые не обязательно работают по глубокому грунту.
В моей практике лошади, страдающие этими частыми патологиями, улучшаются по крайней мере на одну степень хромоты (из 4) примерно в 70% случаев. Значительные улучшения можно заметитьчерез 15-20 дней, так как это биомеханическая терапия, а не химическая.Самаковка может быть проверена 10-минутнымсгибательным тестом с перкуссией.
Также интересно отметить, что хронические случаи, которые улучшаются на подковах полного переворота, часто вновь начинают хромать при возвращении к обычной ковке.
Ударопоглощающиефильцы могут быть с пользой добавлены между широкой верхней поверхностью подковы и копытом. Их демпфирующее действие усиливается на подковах полного переворотатем, что головки гвоздей не входят в контакт с грунтом, и поэтому гвозди не передают удар и вибрацию непосредственно копыту, абсорбируя удар на фильце.
В терапии ламинита болезненный акт переворота, обусловленный латеро-медиальным напряжением листочкового слоя, вызванный неравномернойопорой сомнительно прикрепленной капсулы копыта, значительно снижается при использовании ППП. Закрытая модель Rockn'Roll легко сочетается с силиконовой или полиуретановой пальмарно-плантарной поддержкой копыта и может в тяжелых случаях (прободение подошвы) крепиться на клей.
Рис. 10
Закрытый Rockn'Roll с эластичным материалом под стрелкой, обеспечивающий пальмарную опору, привинченный к клею (Adhere - Vettec) поверх подковыDall-Ric.
Рис. 11
Рентгеновский снимок латеро-медиальная проекция того же самого копыта. Обратите внимание на глубину, полученную через манжету для крепления,поддержку стрелкивыполненную врадионепрозрачном силиконе,подкоронарную борозду.
Рис. 12
Дорсо-пальмарная рентгенограмма показывает внешний крайподковы относительно копытного сустава.
Для уменьшения натяжения сухожилия глубокого пальцевого сгибателя, дорсальный брек овер может быть достигнут, либо путем крепления подковы дальше назад, либо путем отковки его на полотне подковы.
Рис. 13
С помощью нескольких ударов молотка (под нагревом) по подковеRockn'Roll дорсальный брек овер может быть смещен дальше назад, уменьшая натяжение глубокого пальцевого сгибателя.
5. Подковы полного переворота в профилактике и спорте:
Если терапевтическое использование было первым, что я попробовал с ППП, тоони имеют интересную профилактическую роль, особенно у лошадей с осевыми деформациями (косолапость или размет); Они обычно уменьшают латеро-медиальные отклонения от сагиттальной плоскости в фазе выноса конечности; На обычном языке конечность меньше «выворачивается» у косолапых лошадей. Это может объяснить их успех в бегах стандартбредных рысаков. Некоторые рысаки выиграли серьезные деньги на этом типе ковки.
В пробегах французы уже использовали Springtop несколько лет назад, но с частыми прековками (каждые 60 км иногда). Fiorucci доказал свою эффективность (он сам кует своих лошадей), они защищают подошву, не так легко теряются, весят меньше, чем обычные стальные подковы, а последние модели более износостойкие.
В вестерн дисциплинах ППП могут улучшить упражнение на вращение, и они не так легко проскальзывают при остановке. Пара европейских финалистов открытого класс побежала на них с хорошими результатами.
6. Вывод:
Нет идеальных подков для всех лошадей и ППП не являются исключением. Отказавшись от них, как от глупых летающих тарелок, как я это делал в мои высокомерные молодые дни, позже вызвало у меня некоторое раскаяние, когда я думаю о лошадях, которых я, возможно, мог бы улучшить.
Многие коллеги в Европе, как ветеринары, так и коваля, имели успех в лечении суставных хромот с этими подковами, также их использование на пациентах с ламинитом / фаундером, впервые было предложено Гаспаром Кастелиансом (практикующий ветеринар в Испании) с каталонским кузнецом РикардоРозелло, - это система ковки, которая дала нам лучшие результаты в лечении этого заболевания.
Рисунок 14-15
Рычаг между латеральной и медиальной точками и копытным суставом.Настандартной подкове и подковеRockn'Roll.
HansCastelijns
Ветеринарный врач - Сертифицированный коваль