| дата | назначение | Дневник наблюдения |
| 27.04 | Диетотерапия | Пациент соблюдал назначенную диету №9 8.00 Завтрак: каша – 200гр, сыр – 40гр, хлеб -25гр., чай без сахара. 13.00 Обед: салат овощной – 100гр.,борщ- 250гр.,паровая котлета100 гр.хлеб – 25гр. 16.00 Полдник: фруктовое желе -100гр.,творог – 100гр., отвар шиповника – 200 мл..18.00 Ужин: салат овощной -100гр., тушенное мясо -100гр. 20.00 Второй ужин: кефир – 200 мл. Итого: 1300 ккал, 10 ХЕ |
| ЛФК | Двигательную активность пациент выполнял постепенно, которая была распределена на весь день: утром_ гигиеническая гимнастика 20 - 30мин., в первой половине дня – комплекс физических упражнений для различных мышечных групп, и, в частности, для брюшного пресса, упражнения со снарядами. Продолжительность занятий – 30- 45 мин. | |
| Физиотерапия | Для комплексного лечения СД пациент принял: магнитотерапию общую, аппаратом (Униспок) продолжительностью 10 мин.. электрофорез. Методика проведения процедуры электрофореза бромата натрия (по Вермелю): 1. ознакомится с назначением врача. 2.объяснить пациенту суть процедуры 3. Остудить и отжать прокладки. 4.придать пациенту удобное положение. 5. Осмотреть кожу и наложить электроды, предварительно положив на прокладки свинцовые пластинки. Катодную прокладку смачивают раствором натрия бромид 5%, распологая между лопатками; анодную – дистиллированной водой, на поваерхность голеней.6. зафиксировать электроды.7. Включить аппарат в сеть и медленно установить силу тока 8 -20мА. 8. включить процедурные часы. 9. По окончании процедуры выключить ток, снять электроды, спросить о самочувствии пациента. 10 сделать записи о проделанной процедуре. | |
| Массаж | Пациент прошел сеанс массажа. Общий лечебный массаж продолжительностью 30- 40 мин. Задачи массажа: нормализовать обмен веществ; улучшить трофику мышц, общее состояние и психо-эмоциональное состояние пациента. |
| дата | ||
| 28.04 | Диетотерапия | Пациент соблюдал назначенную диету №9, с 5- 6 разовым питанием. Энергетическая ценность каждого приема пищи соответствовала предшествующим энерготратам. Диета состояла из(белков: жиров: углеводов = 16%: 24%: 60%), а также суточный рацион был насыщен витаминами, микроэлементами и пищевыми волокнами. Итого 1400 ккал, 10 ХЕ. |
| ЛФК | Физическую нагрузку пациент начал выполнял со строго дозированных упражнений, с постепенным повышением нагрузки в комбинации с дыхательными упражнениями (УГГ – 30- мин). Во второй половине дня пациенту была организована дозированная лечебная ходьба. В практике тренировочного процесса пациент давал нагрузку по интервалам, хорошо регулируя дыхание. | |
| Физиотерапия | Пациенту провели процедуру дарсонвальтерапии аппаратом «Искра 1» на область головы и воротниковой зоны, для улучшения функционального состояния организма и улучшения обменных и регуляторных процессов. Время - 5мин Для Улучшения кровоснабжения и повышения обмена в тканях, пациент принял углекислые ванны t 35-36С продолжительностью – 7 - 10 мин., доводя ее к концу лечения до 12-15 мин. | |
| Массаж | Назначенный пациенту общий массаж, в комплексе с другими процедурами улучшил переферическое кровообращение, снял усталость и повысил двигательную активность пациента. Методика общего массажа: Начинают массаж с области спины, положение больного - лежа на животе. Приемы осуществляют с незначительной силой и интенсивностью, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Манипуляции осуществляют по направлению к ближайшим крупным лимфатическим узлам. Делают массаж надплечий, воротниковой зоны. При массаже области поясничного отдела, таза и нижних конечностей по задней поверхности все приемы проводят по направлению к ближайшим крупным лимфатическим узлам, Массаж нижних конечностей начинают с задней поверхности бедра, затем переходят на голень, стопу. Продолжают массаж на передней поверхности бедра, голени, стопы. Завершают сеанс массажем области груди и живота, чередуя его с дыхательными упражнениями. Длительность процедуры 30 - 40 мин. |
| дата | ||
| 29.04 | Диетотерапия | Пациент соблюдал назначенную диету №9, которая была правильно сбалансирована, откорректирована и направлена на поддержание нормального уровня сахара в крови. Итого 1300ккал, 9 ХЕ |
| ЛФК | Пациент в ходе занятий лечебной физкультуры соблюдал принцип чередования нагрузок на отдельные органы, системы и мышечные группы. Методика проведения ЛФК: I. И.п. – узкая стойка ноги врозь, согнуть руки перед грудью Счет 1-2 – отведение рук назад 3-4 – руки в стороны.II. И.п. – узкая стойка ноги врозь, руки на пояс Счет 1-3 – поворот туловища налево 4 – и.п. 5-7 – поворот туловища направо 8 – и.п. III. И.п. – руки на пояс Счет 1-3 – полунаклон согнувшись 4 – и.п. 5-7 – наклон назад 8 – и.п. IV. И.п. – стойка ноги врозь, руки в стороны Счет 1-4 – круговые движения руками вперед 5-8 – то же назад V. И.п. –руки на пояс Счет 1-4 – круговые движения туловищем влево 5-8 – то же вправо VI. И.п. – руки вверх Счет 1-3 – пружинящий наклон 4 – и.п. 5-7 – наклон назад 8 – и.п. VII. И.п.– о.с. Счет 1 – присед 2-3 – разгибая ноги, наклон, коснуться ладонями пола 4 – и.п. 5-7 – прогнуться, руки вверх 8 – и.п. VIII. И.п. – узкая стойка ноги врозь, руки на пояс Счет 1 – взмах левой, руки вниз 2 – и.п. 3 – 4 – то же другой 5 – выпад левой 6 – и.п. 7-8 – то же другой. Время занятия – 30 мин | |
| Физиотерапия | Для дальнейшего эффективного лечения пациенту провели электрофорез бромата натрия по Вермелю. Продолжительностью 10 мин. Магнитотерапию для уменьшения эмоционального напряжения и улучшения трофико- регенераторного эффекта. Время процедуры - 10 мин. | |
| Массаж | Назначенный общий массаж пациенту проводят Для активации обменных процессов, большое внимание уделяется разминанию крупных мышц. Тщательно прорабатывая места перехода мышц в сухожилие, апоневрозы, места прикрепления мышц к костной ткани, межмышечные пространства. Из-за плохого кровоснабжения эти участки сильнее страдают при ангиопатиях. |
Оценка результатов
МалаховАлексей Анатольевич, 45 лет, находилась в реабилитационном отделении в Евпаторийском центре реабилитации с 27 апреля 2020 года с врачебным диагнозом: сахарный диабет 1 типа, средней тяжести.
Проблемы при поступлении: общая слабость, повышенная утомляемость, вялость, сонливость, сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание.
Оценка результатов ухода: за время пребывания в реабилитационном отделении, пациент отмечает улучшения состояния, благодаря правильно сбалансированной, специально подобранной диете появился аппетит, снизился уровень сахара в крови. После сеансов массажа заметно уменьшилась раздражительность, нормализовался сон. Физичская активность оказала благоприятное воздействие на улучшение эмоционального настроя, улучшился обмен веществ, а также отмечает улучшение подвижности в суставах.
С пациентом были проведены беседы о необходимости прдолжении правильно организованном питании и посчете ХЕ в диетотерапии, правильно организованной физической активности.
Пациент благодарен всем участникам лечебного процесса за высокий уровень подготовки медицинского персонала, индивидуальный подход к реабилитации каждого пациента и готов следовать рекомендациям медицинского персонала.
Памятка пациенту с сахарным диабетом 1 типа