Виды перевязочного материала
Наиболее распространенный материал, который использует хирургия (перевязки, виды других методов обработки повреждения), – марля. Это натуральный материал, легкий, гигроскопичный. Среди ее достоинств можно назвать доступность материала, легкую стерилизацию. На основе марли изготавливают бинты, салфетки, шарики разных диаметров. Также используются тканевые повязки, гипсовые (бинты со слоями гипса). Лечение язв не обходится без цинк-желатиновых материалов. В этом случае каждый слой пропитывается особой цинковой пастой. Стоит отметить, что тканевые повязки используют лишь в том случае, если нет бинтов из марли. Перевязочный материал закрепляется также определенным способом. Зачастую это лейкопластырное крепление, клеевое, бинтовое. Возможен и косыночный вид, Т-подобный, пращевидный. Бывают и разные типы перевязки. Виды перевязок, которые применяются в большинстве случаев – это круговое, спиральное бинтование, крестообразное, черепашье, а также перекрещивающийся тип.
Требования к материалу, который непосредственно соприкасается с раной
Поврежденная кожа и ткань таит главную опасность – она не способна противостоять проникновению в организм патогенных микроорганизмов. Поэтому даже не очень большая рана может быть опасной для здоровья человека. Повязка, которая соприкасается с данным участком, должна не только способствовать свертываемости крови, а и предохранять место повреждения от грибков, бактерий и вирусов. Как правило, в таких случаях используется стерильный материал. Также применяют повязки, пропитанные антибактериальными препаратами. Чтобы защитить рану от механических повреждений, давления, необходима прослойка из ваты или бинта, свернутого в несколько слоев. Все это должно крепко закрепиться, но в то же время не сдавливать поврежденный участок.
Техника приготовления перевязочного материала
Салфетка — кусок марли, сложенный в 4 слоя. При кожно-пластических операциях и перевязках у обожженных детей используют обычно куски марли размером 10 X 15 и 20 X 15 см. Края срезанной марли завертывают внутрь на глубину 3 — 4 см, а затем складывают вдвое по длине и ширине.
Тампон — полоска марли различной длины. При операциях кожной пластики у детей используют обычно куски марли длиной 20, шириной 5 — 6 см. Края срезанной марли заворачивают внутрь на глубину 3 — 4 см, затем полоску марли складывают пополам по длине.
Марлевые шарики готовятся трех размеров: большие, средние и маленькие. Размер их для операций у детей должен быть несколько меньше стандартного. Большой шарик готовится из кусочков марли размером 10 X 11 см, средний — 6 X 7 см, маленький — 5 X 3 см. Нарезанная марля раскладывается на столе, более длинные края каждого кусочка заворачивают внутрь. Полученную полоску марли складывают в виде треугольника (кулька), а торчащие свободные концы полосы вворачивают внутрь.
На одну кожно-пластическую операцию уходит в среднем 15 — 20 м марли.
Помазки представляют собой деревянные палочки длиной 10 см (маленькие) и 14 — 15 см (большие), диаметром 3 — 4 мм, с туго намотанной на одном конце ватой.
Перед стерилизацией салфетки складывают по 10 штук и перевязывают марлевой полоской. Шарики одинаковых размеров по 40 — 50 штук складывают в развернутую марлевую салфетку. Концы ее связывают крест-накрест узлом. Помазки, с конца обмотанные ватой, по 10 — 15 штук обвязывают марлевой салфеткой, сложенной треугольником.
Общие правила санитарно-гигиенической уборки больничных помещений
| Мероприятия по санитарно- гигиенической уборке | Основные требования к санитарно-гигиенической уборке | Кратность проведения уборки |
| Влажная уборка | Мытьё полов, протирание дверей и дверных ручек, подоконников, мебели, оборудования; обязательно применение моющих и дезинфицирующих растворов | 2 раза в сутки и чаще |
| Протирание внутренних оконных стёкол | Использование жидких моющих средств | Не реже 1 раза в месяц |
| Протирание оконных стёкол снаружи | Использование жидких моющих средств | Не реже 1 раза в 4 мес |
| Генеральная уборка палат и кабинетов | Мытьё стен, полов, дверей и дверных ручек, подоконников, мебели, оборудования, светильников, защитных жалюзи, обработка потолков и пр.; обязательно применение моющих и дезинфицирующих растворов | Не реже 1 раза в месяц |
| Генеральная уборка процедурных и перевязочных | Влажная уборка с освобождением помещений от оборудования и мебели | 1 раз в неделю |
| Проветривание палат, кабинетов | Проветривание с открыванием форточек и оконных створок | Не менее 4 раз в сутки |
| Уборка пищеблока | Мытьё стен, осветителей; дезинфекция помещений с применением 1% раствора хлорной извести (1% раствора хлорамина Б") | Ежедневно |
| Уборка буфетной | Мытьё посуды горячей водой с дезинфицирующим раствором и стерилизация её (в воздушном стерилизаторе) в течение 1 ч при температуре 180 °С; уборка помещения с применением растворов дезинфицирующих средств | После каждой раздачи пищи |
| Смена белья в палатах | Грязное бельё собирают в специальные клеёнчатые мешки или бельевые тележки | Не реже 1 раза в 7 дней и по мере загрязнения |
| Уборка санузлов | Мытьё ванн после каждого больного тёплой водой с моющим (мыльным) раствором, затем обработка 0,5% раствором хлорной извести или 1-2% раствором хлорамина Б; мытьё унитазов 0,5% раствором хлорной извести | Несколько раз в день и по мере загрязнения |
| Обработка подкладных суден и мочеприемников | Замачивание суден (мочеприёмников) в дезинфицирующем растворе (время выдержки зависит от применяемого раствора, например в 0,5% растворе хлорной извести следует выдерживать 60 мин) и промывание под струёй горячей воды с помощью ёршиков | Постоянно (по мере использования) |
Уборку проводят щёткой, шваброй, тряпками, смоченными дезинфицирующим раствором.