Основные принципы мягких мануальных техник
Чикуров Ю.В.
Цикл статей «Мягкие мануальные техники».
Часть 1
Основные принципы и способы применения.
Раньше мануальная терапия была достоянием специально подготовленных специалистов – врачей мануальных терапевтов. Это был вполне оправданный шаг, так как директные манипуляции на позвонках (и не только) сопровождались серьезным риском осложнений для пациента.
Эти осложнения возникали как следствие неправильной тактики выбора пациентов (не были учтены особенности клинической картины заболевания конкретного пациента), так и техникой исполнения самих манипуляций.
Потенциальная возможность осложнений была заложена уже в самом методе – директных силовых манипуляциях, когда специалисту их проводящему было (и есть до сих пор) очень сложно нащупать ту тонкую грань, отделяющую возможности ткани пациента «принять» на себя это физическое воздействие извне и желанием самого терапевта «навязать» что либо тканям пациента в «силовом режиме» извне.
Появление мягких мануальных техник было настоящей революцией в мануальных методах диагностики и воздействия на пациента. Существуют известные мягкие методы лечения которые предлагает краниосакральная трапия и остеопатия. Традиционные курсы массажа также демонстрируют свои мягкие техники воздействия.
Отличительной чертой мягких мануальных техник является их абсолютная безболезненность и безопасность для пациента. Это позволяет расширить диапазон специалистов, успешно их применяющих – мануальные терапевты, остеопаты, массажисты, телесно-ориентированные терапевты.
Конечно, существуют административно-бюрократические препоны, регламентирующие какому специалисту что надо делать на его рабочем месте, и слово «мануальные техники» может не понравиться чиновнику от медицины, в перечне техник, которые массажист использует на работе. Обычно сообразительные коллеги всегда находят достойную замену этому новому, пока еще, термину, не меняющему сути проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий J.
Какие же характерные особенности мягких мануальных техник? Об этом я и хочу кратко рассказать в рамках этой статьи.
С чем работают мягкие мануальные техники
Мы работаем не с диагнозом, а с нарушением подвижности тканей, которая является следствием воздействия на ткань соматической дисфункции (не надо термин буквально принимать – к внутренним органам, в традиционном понимании, это не имеет никакого отношения).
Общепринятой в настоящее время является соединительнотканная концепция соматической дисфункции. Она (концепция) многое объясняет и хорошо и доступно систематизирует.
Считается, что в мягких мануальных техниках мы работаем со структурами, образованными соединительной тканью, а если быть точнее - то с различными стадиями воспаления/рубцевания соединительной ткани.
Так уж повелось - простые вещи делать сложными и запутанными для понимания:). Поэтому мы можем встретить различные названия одного и того же явления или процесса, причем, с претензией на уникальность и единственную правильность: «рестрикция - тканевая дисфункция - остеопатическое повреждение - lesion (повреждение) -соматическая дисфункция".
В дальнейшем, я буду использовать термин «дисфункция», подразумевая все выше перечисленные термины.
Важное для нас биомеханическое свойство дисфункции – оказывать центростремительное действие на окружающие ткани (говоря проще – стягивать ткани к центру дисфункции), см. рис.№1.
Рис.№1 – центростремительные тяги дисфункции.
Благодаря этому свойству дисфункции мы можем локализовать и пролечить ее вмиофасциальныхструктурах (боль и напряжение тканей – это не дисфункция, а ее следствие!) специальными тестами и лечебными техниками:
1. Тест/лечебная техника “облегчения движения” (рис.№2)
Как Вы уже заметили, в своей работе я стараюсь использовать русскоязычные термины, так как они более точно отражают суть происходящего, в отличие от англоязычных. Так, например, англоязычный аналог теста на облегчение движения дословно звучит как «локальное прослушивание», и прочитав книгу с подобными терминами попробуйте понять где, как и чем Вам надо «локально прослушивать»:) А когда Вам говорят: ‘‘Проведите тест на облегчение движения в таком-то регионе тела’’, то сразу становится понятно, что надо положить руку (палец или пальцы, в зависимости от региона) на данный участок тела и просто почувствовать - куда ткань двигается легче всего!
Рис.№2 – тест наоблегчение движения – вследствие центростремительных тяг дисфункции, движение в направление ее центра происходит легче всего.Ткань как бы сама “плывет” в направление дисфункции.
Чтобы этот тест получился, рука специалиста должна быть “пустая”, а тело гравитационно стабилизировано таким образом, чтобы в нем (в теле специалиста) невозникало никаких лишних напряжений. Специалист работает не только одной рукой, а всем телом одновременно, центрируя его (свое тело) с учетом вектора гравитации и позиции в пространстве.
Наличие указанных условий обязательно для успешной работы. Передачу этих навыков я произвожу, буквально, “изрук в руки”. Посмотреть, как это происходит, Вы можете в представленных на сайте видеороликах: “движения терапевта”; “качество движения” и подобные названия.
Принципы диагностики через облегчение движения поистине уникальны – они позволяют провести успешную диагностику и коррекцию проблем в любой мышце, фасции или связке (любой соединительнотканной структуре).