Исследование кишечника у разных видов животных. Исследование печени.
Осмотр: устанавливают изменение формы живота, позу, проявление беспокойства, особенности дефекации, физические и химические свойства кала.
Пальпация:
поверхностная- определяют напряженность и чувствительность брюшной стенки.Проникающая(глубокая) - расположение, форма, подвижность,болезненность кишечника и характер содержимого.
Внутренняя (ректальная) - у крупных животных
Перкуссия: начинают с голодной ямки, и постепенно переходят вниз. В местах проекции кишечника устанавливают тимпанический или притупленный звук.
Аускультация:позволяет исследовать перистальтику кишечника.
В тонком кишечнике-шумы переливающиеся жидкости. Втолстом-урчание.
Пробный прокол брюшнойстенки: получениепунктата из брюшной полости.
Исследование кишечника жвачных.
Тонкий и толстый кишечник жвачных животных расположены в правой половине брюшной полости.
При инвагинации и воспалениитонкого кишечника наблюдают болезненность в нижней правой части живота.При перитоните отличают разлитую болевую реакцию.
Перкуссия кишечника
| Кишка | После перкуссии | Звук |
| 12-перстная кишка | Над поперечными отростками поясничных позвонков на протяжении 5- см | Громкий тимпанический |
| Слепая | Впереди и ниже наружного подвздошного угла | Громкий тимпанический |
| Ободочная | Под двенадцатиперстной кишкой и позади печеночной тупости | Притупленно-тимпанический |
| Тощая | Ниже ободочной, позади книжки,сычуга,печеночного притупления | Тихий,короткий,притупленный |
Ограниченное притупление(тупость) возможна при инвагинации и закупорки отдельных сегментов
Громкий тимпанический или атимпанический звук бывает при вздутии газами
|
|
Аускультация
При аускультации правой брюшной стенки слышны шумы тонкого и толстого отдела кишечника. Они короткие и редкие, напоминают звуки журчания.
Усиление шумов - появление газов и жидкого содержимого
Особенно громкиешумы -усилениеброжения
Ослабление и исчезновение шумов -атония и непроходимость кишечника
Патологические состояния
Общий метеоризм -развивается при перитоните, воспалении кишечника, тимпании рубца, ущемление, инвагинация, инфаркт кишечника.
Ложные смещение - перемещения петель, которые при увеличении объема придвигаются в том или ином направлении, при этом проходимость кишечника сохраняется.
Грыжи -пупочные, брюшные,бедренные,паховые, диафрагмальные
Инвагинация -характеризуется тем, что в правой половине брюшной полости прощупывают продолговатое цилиндрическое тело.
Закупорка фито- и пилоконкрементами -ректальными исследованием в правой половине брюшной полости иногда обнаруживают плотное тело, часть кишки, растянутую содержимым выше и спавшуюся ниже обтурации(закупорка),повышенную болевую чувствительность кишки на месте закупорки.
Ректоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку кишки, провести прицельную биопсию с последующими морфологическими исследованием.
Исследование кишечника у лошади.
Осмотр. Доступная для исследования часть тонкого кишечника расположена преимущественно в левой половине брюшной полости, а толстого - в правой и частично в нижней части левой половины брюшной полости.
|
|
Увеличение объема живота при метеоризме происходит вследствие скопления газов в толстом кишечнике, поэтому выпячивание устанавливают в правой подвздошной области.
Уменьшение живота отмечают при длительном поносе,недоедании, перитоните.
Перкуссия
| кишка | Поле перкуссии | Звук |
| тощая | Слева в средней трети живота в области подвздоха и левой голодной ямки | Притупленно-тимпанический |
| ободочная | В нижней треи живота и верхней трети живота | Притупленный тимпанический |
| Слепая | Справа в области голодной ямки и верхней подвздошной области | Громкий приближающийся к тимпаническому |
При перкуссии наполненных газами отделов кишечника, если они прилегают к брюшной стенке, выявляют громкий тимпанический или атимпанический звук,при копростазе- тупой
Исследование кишечника у свиней
Тонкие кишки исследуют осмотром,пальпацией,перкуссией и аускультацией преимущественно с правой стороны и нижней трети живота левой стороны,толстые преимущественно с левой стороны.
При метеоризме можно отметить выпячивание брюшных стенок, увеличение левой стороны указывает на метеоризм толстого, а правой-тоннкого кишечника.
Исследование кишечника у плотоядных.
Петли тонких кишок исследует с левой стороны в нижней части брюшной стенки.Ободочную и прямую в верхней части брюшной стенки.
С правой стороны в нижней части брюшной стенки спереди исследуют петли тонких кишок.В средней части-двенадцатиперстную кишку, в верхней части паха-слепую, а в задний части паха вверху-прямую кишку.
Пальпацией определяют
· Напряжение брюшной стенки
|
|
· Чувствительность
· Расположение кишечника
· Форму кишечника
· Подвижность кишечника
· Болезненность кишечника
· Наполнение
· Консистенция содержимого
Диагностируют
· Копростаз
· Инвагинацию
· Опухоли
· Инородные тела
ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕЧЕНИ
Топография
| Вид животного | Расположение |
| Жвачные | От уровня 8 межреберья до позвоночного конца последнего ребра |
| Лошадь | В правом пореберье,достигает уровня середины длины 14-15 го ребер, в левом подреберье 2го ребра |
| Свинья | В правом подреберье до 12го в левом до 10 ребра |
| Плотоядные | В центре подреберной области достигает справа и слева последних ребер |
Осмотр
При резком увеличении печени обнаруживают выпячивание правого подреберья
Пальпация
У плотоядных печень исследуют в стоячемположении, подводя пальцы рук под реберные дуги, затем животное кладут на правый бок, пальцы правой руки подводят под правое подреберье, а левой рукой постепенно усиливают давление в области левой реберной дуги
У собак печень недоступна пальпации, у кошек она пальпируется легко.
Определяют
· Болезненность
· Консистенцию
· Свойства поверхности выступающего за последние ребра края печени
Перкуссия
Устанавливают увеличение или уменьшение области печёночногопритупления, болезненность печени.
| Вид | Границы |
| КРС | Справа в верхней части 10,11 и 12 межреберий в виде неправильного четырехугольника. Верхняя граница притупления сливается с почечным, а задняя проходит по линии от латерального края поперечно-реберного отростка 1ю поясничного позвонка,вниз и вперед до пересечения границы легкого с 10м ребром |
| Лошадь | Не обнаруживают вследствиесагиттального положения |
| Свинья | В правом подреберье доходит до 12, а в левом до 10 ребра |
| Собака | Справа печеночного притуплены создает полосу от 10го до 13 ребра. Слева в области 11 межреберья |
Лапароскопия
Применяют с целью визуального исследования печени. Послойно анестезируют ткани, вводят в брюшную полость газ для создания пневмоперитонеума, вводят троакар,через который вводят лапароскоп.
Биопсия
Проводят прижизненные морфологические и гистохимические исследования печени.
Иглу в печень вводят коротким толчком справа в направлении левого локтя через край правого легкого и диафрагму.При соприкосновении троакара с тканью печени создается заметное препятствие
Извлекают стилет и на канюлю продвигают в ткань печени на глубину 3-5 см.Поворачивают вокруг оси и отрезают кусочек органа