Первая медицинская помощь
сборник методических указаний
для обучающихся к практическим занятиям
по специальности 33.02.01 – Фармация
Красноярск
УДК 616-083.88(07)
ББК 51.1(2Рос),23
П 26
Первая медицинская помощь: сб. метод. указаний для обучающихся к практ. занятиям по специальности 33.02.01 – Фармация / сост. В.А. Шумкова, Т.В. Потупчик; Фармацевтический колледж. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2017. –144 с.
Составители: Шумкова В. А.
к.м.н. Потупчик Т.В.
Сборник методических указаний к практическим занятиям предназначен для аудиторной работы обучающихся. Составлен в соответствии с ФГОС СПО (2014 г.) по специальности 33.02.01 – Фармация, рабочей программой дисциплины (2015 г.) и СТО СМК 4.2.01-11. Выпуск 3.
Рекомендован к изданию по решению методического совета Фармацевтического колледжа (протокол № __от ________ г.)
© ФГБОУ ВО КрасГМУ
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Минздрава России, Фармацевтический колледж, 2017
ОГЛАВЛЕНИЕ
Тема №1. Десмургия. 4
Тема № 2. Раны. Кровотечения. Оказания ПМП.. 17
Тема №3. ПМП при травмах. 29
Тема №4. Ожоги, отморожения, отравления. Оказание ПМП. 38
Тема №5. Электротравма. Утопление. Тепловой и солнечный удар. Инородные тела. Укусы животных, насекомых, змей. Оказание ПМП. 48
Тема №6. Итоговое занятие по теме «Раны. Кровотечения. Травмы. Несчастные случаи. Оказание ПМП». 56
Тема №7. Сердечно – легочная реанимация. 60
Тема №8. Итоговое занятие по теме «Сердечно – легочная реанимация». 69
Тема №9. Способы введения лекарственных средств. 72
Тема №10. Парентеральное введение лекарственных средств. 80
Тема №11. Парентеральное введение лекарственных средств. 89
Тема №12. Итоговое занятие по теме «Введение лекарственных средств». 95
Тема №13. Острая сердечная и сосудистая недостаточность. 97
Тема №14. Инсульт, Инфаркт миокарда. Эпилептический припадок. Оказание ПМП. 104
Тема №15. Итоговое занятие по теме «Острая сердечная и сосудистая недостаточность Инсульт, Инфаркт миокарда. Эпилептический припадок. Оказание ПМП». 114
Тема №16. Острые заболевания брюшной полости. Почечная колика. ПМП. 117
Тема №17. Итоговое занятие по теме «Острые заболевания брюшной полости. Почечная колика. Оказание ПМП.». 125
Тема №18. Аллергические реакции. Отек легких. ПМП. 127
Тема №19. Астматический статус. Оказание ПМП. 135
Тема №20: Итоговое занятие. 138
Учебно-методическое и информационное обеспечение
учебной дисциплины 143
Тема №1. Десмургия
Значение темы:
Десмургия - учение о повязках, их правильном применении и наложении при различных повреждениях и заболеваниях.
Повязка имеет большое значение в лечении больного, особенно при оказании первой медицинской помощи. Медицинский работник должен знать, что в зависимости от характера применяемого перевязочного материала повязки бывают мягкие и жесткие. В зависимости от цели, с которой накладывают повязку, различают: защитные повязки, давящие повязки, иммобилизующие повязки, повязки с вытяжением, окклюзионные повязки, корригирующие повязки. Медицинский работник для оказания первой медицинской помощи должен уметь накладывать повязки на отдельные части тела.
От знания десмургии и правил наложения повязок при оказании первой медицинской помощи зависит дальнейшее лечение и выздоровление больного.
Знания и умения выполнения алгоритмов первой медицинской помощи помогут будущим фармацевтам овладеть общими и профессиональными компетенциями и эффективно применять их при экстремальных ситуациях, помогут понимать значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен
знать:
· Основные принципы оказания первой медицинской помощи
· Правовую ответственность при отказе от оказания неотложной доврачебной помощи пациентам
· Права пациента при оказании ему неотложной помощи.
· Цель наложения повязок: защитные повязки, давящие повязки, иммобилизующие повязки, повязки с вытяжением, окклюзионные повязки, корригирующие повязки.
· Правила наложения повязок.
уметь:
· Соблюдать права пациента при оказании ему неотложной помощи.
· Подготовить пациента к транспортировке.
· Осуществлять наблюдение и уход за пострадавшими во время транспортировки.
· Накладывать повязки на отдельные части тела.
· Подготавливать перевязочный материал.
· Определять вид повязки при различных травмах.
Студент должен овладеть общими компетенциями:
OK 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
OK 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
OK 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
OK 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
OK 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
ОК 12. Оказывать первую медицинскую помощь при неотложных состояниях.
Студент должен овладеть профессиональными компетенциями
ПК 1.7. Оказывать первую медицинскую помощь.
План изучения темы:
Контроль исходного уровня знаний
Ответьте на вопросы:
1. Дайте определение понятия «десмургия».
2. Чем отличаются понятия «повязка» и «перевязка»?
3. Виды повязок в зависимости от применяемого перевязочного материала?
4. Виды повязок в зависимости от цели их наложения?
5. Правила наложения повязок.
6. Назовите средне-физиологическое положение при бинтовании верхней и нижней конечности.
7. Техника наложения бинта.
Содержание темы
Классификация повязок
Повязки бывают мягкие и жесткие в зависимости от цели, с которой накладывают повязку, различают: защитные повязки, давящие повязки, иммобилизующие повязки, повязки с вытяжением, окколюзионные повязки, корригирующие повязки.
Повязки накладываются в зависимости от травмы. Если это неглубокая ранка, то накладывается клеевые повязки. При травме головы, плеча, спины, живота накладывается бинтовая повязка.
Клеевые повязки
Накладывают их для защиты раны от воздействия внешней среды. При этих повязках-наклейках перевязочный материал фиксируют к коже вокруг рапы при помощи различных клеев: клеола, коллодия, лейкопластыря.
Техника наложения клеоловой повязки следующая. На рану накладывают несколько слоев марли. Вокруг нее на кожу неширокой полоской наносят слой клеола. Марлевую салфетку в натянутом состоянии прикладывают к нанесенному слою клея и удерживают некоторое время – салфетка плотно приклеивается.
Рисунок 1. Клеевые повязки. а – клеоловая наклейка, б – лейкопластырная наклейка.
Косыночные повязки
Накладывают их при помощи косынки — куска материи, вырезанного или сложенного в виде прямоугольного треугольника. Косыночные повязки закрепляют булавкой или связывают концы косынки.
Выпускаемая промышленностью стандартная косынка имеет размер 135x100x100 см. Для санитарных сумок и аптечек первой помощи косынки выпускают в сложенном виде, и тогда они имеют вид кубика размером 5x3x3 см.
С помощью нескольких косынок можно наложить надежную повязку на любую область тела.
Рисунок 2. Косыночные повязки
Бинтовые повязки
Применяют бинты различной ширины. Узкие (до 5 см) бинты используют для наложения повязок на пальцы; средние (7—10 см) — на предплечье, голень, шею, голову; широкие (до 20 см) — на грудь, живот, бедро.
Наиболее удобны для применения стандартные фабричные бинты. При отсутствии бинта его можно приготовить из куска марли. Марлю нарезают ровными продольными полосками, сшивают между собой и скатывают в плотный валик. Бинты получаются более ровными, если кусок материн плотно скатать во всю ширину на металлическом стержне и затем, удалив стержень, разрезать скатку острым ножом на бинты нужной ширины.
Повязка, при которой все туры бинта ложатся на одно и то же место, полностью прикрывая друг друга, называется круговой. Такие повязки чаще накладывают на область лучезапястного сустава, нижшою треть голени, живот, шею, лоб.
Спиральную повязку используют для закрытия значительной части тела. При этом туры бинта идут несколько косо снизу вверх и каждый следующий тур закрывает 2/3 ширины предыдущего. Начинают с наложения нескольких круговых фиксирующих туров. Спиральная повязка выполняется легко на участках конечности одинаковой толщины. При бинтовании конечности неодинаковой толщины, например предплечья, плотное прилегание всех туров невозможно, бинт будет «пузыриться». Для этих случаев предложен прием перегиба. Перегиб выполняют следующим способом: в месте, где начинается более широкая часть конечности, большим пальцем свободной руки прижимают нижний край последнего тура, бинт перегибают, при эгом его верхний край становится нижним. Перегиб выполняют в нескольких турах, и тем круче, чем резче выражено различие в диаметрах бинтуемой части.
Восьмиобразная повязка — повязка, при которой туры бинта накладывают в виде восьмерки. Эта повязка удобна для частей тела сложной формы: область голеностопного, плечевого суставов, затылочная область, кисть, промежность. Разновидностями восьмиобразной повязки являются колосовидная, сходящаяся и расходящаяся повязки. При колосовидной повязке места перегиба бинтов лежат на одной прямой линии. При сходящейся и расходящейся повязках туры бинта, образующие восьмерку, приближаются друг к другу или расходятся.
Возвращающаяся повязка позволяет прочно фиксировать перевязочный материал на голове, культе конечности, пальцах. При такой повязке туры бинта последовательно накладывают в перпендикулярных плоскостях, что достигается перегибом бинта под углом 90° и фиксированием области перегиба круговыми турами. Перегиб необходимо производить в разных местах, что позволит предотвратить чрезмерное давление в одном месте.
Рисунок 3. Виды бинтовых повязок: а – спиральная с приёмом «перегиб», б – спиральная с перегибом, в – колосовидная, г – возвращающаяся, д – расходящаяся, е – сходящаяся, ж – восьмиобразная.
Правила бинтования
1. Придать наиболее удобное положение больному.
2. Бинтуемой части тела придать то положение, в котором она будет находиться после наложения повязки.
3. Накладывать повязку следует не причиняя больному своими действиям новых болевых ощущений.
4. Бинт необходимо развертывать слева на право.
5. Каждый последующий тур должен 1/2 или 2/3 ширины предыдущего.
Рисунок 4 Наложение повязки