ПРОТОКОЛ
Вскрытия _______________ принадлежащей(го) ______________________________ заболевшей(го) ________________ при клинических признаках _______________________________________________________________________
Клинический диагноз:____________________________________________________
________________________________________________________________________
Животное пало «____» _________ 20___г.
Вскрытие произведено «____» _______________ 20___г. в «____»ч.
Наружный осмотр, обследование полостей и органов.
1. Труп ______________________________________________________________
Пол ______________________________________________________________
Порода ____________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________
Масть _____________________________________________________________
Особые приметы ___________________________________________________
Трупные изменения _________________________________________________
Гниение ___________________________________________________________
Упитанность _______________________________________________________
Наружный вид животного ___________________________________________
2. Глаза______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Ротовая полость____________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Носовая полость____________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Наружные половые органы___________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Волосы (шерсть, перья)______________________________________________
|
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Кожа и подкожная клетчатка__________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Вымя_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Мышцы___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Сухожилия_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Кости_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12. Суставы___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Брюшная полость, содержимое________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14. Положение органов брюшной полости _________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
15. Диафрагма_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16. Брюшина__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. Брыжейка, сальник__________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18. Пищевод__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
19. Желудок__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
20. Кишечник_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
21. Печень____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
22. Желчный пузырь___________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
23. Почки____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
24. Мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал_______________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
25. Яичники__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
26. Матка____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
27. Грудная полость, содержимое________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
28. Плевра____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
29. Трахея, бронхи_____________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
30. Легкие____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
31. Сердечная сорочка__________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
32. Сердце____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
33. Кровеносные сосуды________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
34. Селезёнка__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
35. Лимфузлы_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
36. Эндокринные железы________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
37. Головной мозг______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
38. Спинной мозг______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
39. Нервные узлы и стволы______________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
40. Особые добавления_________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
41. Патологоанатомический диагноз______________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
42. Гистологическое исследование________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
43. Бактериологическое исследование_____________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
44. Химический анализ_________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
45. Заключение__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись вскрывающего___________________
Подпись присутствующих:_________________
________________________________________
________________________________________
Протокол
патологоанатомического вскрытия трупа коровы, инв. № 1156, принадлежащей ГУСП«Стерлитамакское» Стерлитамакского района Республики Башкортостан
Вскрытие произведено 10 июня 2004 г. в 13 ч на территории скотомогильника ГУСП «Стерлитамаскское»
Анамнез. В 2003 г. при гематологическом исследовании у коровы обнаружено 22 тыс. лейкоцитов лимфоцитарного типа в 1 мм3. В 2004 г. в феврале их было 100 тыс., в апреле, мае, июне — соответственно 320, 420, 480 тыс. в 1 мм3.
8 июня 2004 г. корову доставили в клинику Стерлитамакского сельскохозяйственного техникума для дальнейшего исследования. Аппетит сохранен, но заметно некоторое исхудание. Поверхностные лимфатические узлы не прощупываются. Суточный удой молока 25 л.
Корова пала 10 июня 2004 г. в 6 ч утра.
Клинический диагноз — лейкоз.
Наружный осмотр.
I.Опознавательные признаки: труп коровы в возрасте 7 лет, черно-пестрой породы, ниже средней упитанности.
П. Трупные изменения: труп холодный, живот немного вздут. Окоченение выражено полностью. Трупные гипостазы с правой стороны.
III. Специальная часть.
Слизистые оболочки: конъюнктива, слизистые оболочки носовой полости, анального отверстия и влагалища бледные, серо-беловатого цвета.
Кожа, подкожная клетчатка бледные, с желтоватым оттенком, жировые отложения не выражены. Волосяной покров гладкий, без блеска.
Лимфатические узлы подчелюстные, заглоточные, предлопаточные, коленной складки, надвымянные не увеличены, на разрезе сочные, серо-красного цвета, дряблые, рисунок сглажен.
Молочная железа: лактирующая, без видимых изменений.
Кости, сухожилия, суставы без видимых изменений.
Внутренний осмотр.
Брюшная полость содержит около 10 л прозрачной жидкости темно-красного цвета, с отдельными сгустками крови. Положение органов анатомически правильное. Брюшина гладкая, блестящая. Сальник без видимых жировых отложений, местами покрыт легко отделяющимися сгустками крови темно-красного цвета. Брыжейка, серозная оболочка кишечника и преджелудков без видимых изменений. Купол диафрагмы на уровне 7-го ребра. Сосуды брыжейки спавшиеся.
Грудная полость без постороннего содержимого.
Селезенка резко увеличена (95 х 35 см), масса 21 кг, плотная. Пульпа на разрезе зернистая, соскоб обильный, красно-коричневого цвета. Нижняя часть селезенки полнокровна, а под капсулой имеется полость, содержащая сгустки крови. Капсула селезенки сильно напряжена, у заднего края ее видны неровный разрыв и соединительнотканные спайки с близлежащими органами.
Язык: слизистая оболочка бледно-серого цвета. На разрезе мышца упругая, рисунок сохраняется.
Глотка: слизистая оболочка бледно-розового цвета, гладкая.
Пищевод: слизистая оболочка бледно-серого цвета, гладкая.
Гортань и трахея: слизистая оболочка серовато-зеленого цвета, гладкая, блестящая.
Сердце: округлой формы, верхушка притуплена в результате расширения правого желудочка, сердечная сорочка и эпикард гладкие, блестящие, мышца дряблая, имеет вид вареного мяса, бледно-красного цвета, рисунок сглажен. В полостях сердца, особенно правого, сгустки крови. Двустворчатые, трехстворчатые и полулунные клапаны эластичные, без видимых изменений.
Аорта и легочная артерия эластичные, внутренняя поверхность гладкая, блестящая, желтоватого цвета.
Бронхиальные лимфатические узлы не увеличены, сероватого цвета, поверхность разреза сочная, рисунок сглажен.
Средостенные лимфатические узлы длиной 8—10см, толщиной 1—2 см, бледно-серого цвета, поверхность разреза влажная, с нечетким рисунком.
Легкие тестоватой консистенции, красноватого цвета, с синюшным оттенком, между костальной и легочной плеврой имеются спайки.
Печень увеличена, неравномерно окрашена, серо-коричневого цвета, дряблая, рисунок сглажен. Портальные лимфатические узлы без видимых изменений. Желчный пузырь умеренно наполнен густой желчью темно-коричневого цвета, слизистая оболочка его бархатистая, желто-зеленоватого цвета, проходимость выводных протоков не нарушена.
Почки не увеличены, корковый слой повышенной влажности, капсула почек снимается легко, на поверхности многочисленные мелкие пятна и мелкая кистозность в корковом слое.
Мочевой пузырь содержит небольшое количество мочи, слизистая оболочка его бледно-серого цвета.
Матка в состоянии инволюции. Стенка матки плотная, слизистая оболочка бледно-серого цвета. Влагалище без видимых изменений. Яичники не увеличены, с наличием желтых тел до 2,5 см.
Поясничные, подвздошные и тазовые лимфатические узлы увеличены, плотные, поверхность разреза сочная, серо-беловатого цвета, без характерного рисунка.
Брюшная аорта и ее ветви эластичные, не содержат крови, внутренняя поверхность гладкая, бело-желтоватого цвета.
Головной мозг со слабым наполнением сосудов кровью, повышенной влажности, в мозговых желудочках умеренное количество прозрачной жидкости.
Спинной мозг без видимых изменений.
Костный мозг грудины, ребер и позвонков умеренно сочный, светло-красного цвета.
Рубец наполнен кормовой массой зеленого цвета, в количестве около 15кг, слизистая оболочка его сероватого цвета, с четко выраженными сосочками.
В сетке жидкая кормовая масса в небольшом количестве, слизистая оболочка бледно-серого цвета.
Книжка содержит суховатую кормовую массу в небольшом количестве. Слизистая оболочка и листочки книжки без видимых изменений.
Сычуг с небольшим количеством полужидкой кормовой массы серо-зеленого цвета. Слизистая оболочка блестящая, серо-красноватого цвета.
Мезентериальные лимфатические узлы не увеличены, на поверхности разреза сочные, бледно-серого цвета, местами по ходу синусов с аспидно-серой пигментацией.
Тонкий кишечник. В двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишках небольшое количество содержимого желто-коричневого цвета, слизистая оболочка бледно-серого цвета, с розоватым оттенком, блестящая.
Толстый кишечник. Слепая, ободочная и прямая кишки умеренно наполнены полужидкой массой серо-коричневого цвета. Слизистая оболочка бледно-серого цвета, без видимых изменений.
Патологоанатомический диагноз
1. Спленомегалия.
2. Подкапсулярная гематома селезенки с разрывом капсулы и кровоизлиянием в брюшную полость.
3. Гиперплазия поясничных, подвздошных и тазовых лимфатических узлов.
4. Хронический фибринозный периспленит в стадии организации.
5. Зернистая дистрофия миокарда, печени и почек.
6. Хронический, очаговый фибринозный плеврит в стадии организации.
7. Острая гиперемия и отек легких.
8. Расширение правого сердца.
Заключение. Смерть животного наступила от хронического лимфоцитарного лейкоза, осложненного разрывом селезенки с кровотечением в брюшную полость.
Патологоанатомическим исследованием установлено:
Селезенка — диффузная неоплазия лимфоидных клеток с преимущественной инфильтрацией красной пульпы, кровеносных сосудов и синусов; кровоизлияния и некрозы.
Лимфатические узлы инфильтрированы лейкоцитами лимфоцитарного типа.
Печень с диффузной инфильтрацией лимфоидных клеток и зернистой дистрофией.
В интерстиции миокарда и скелетной мускулатуры диффузно-очаговые инфильтраты мононуклеарных клеток типа малых лимфоцитов, зернистая дистрофия мышечных волокон.
Легкие: в альвеолярных перегородках и перибронхиальной ткани обширные инфильтраты лимфоидных клеток, зернистая дистрофия бронхиального эпителия, острая застойная гиперемия и выраженный отек.
Почки: вокруг сосудистых клубочков и между канальцами коркового и мозгового веществ диффузные инфильтраты лимфоидных клеток; зернистая дистрофия и очаговый некротизирующий нефроз.
Заключение: хронический лимфоцитарный лейкоз.
Подписи