Тема: «Вирусные инфекции кожи. Герпес. Пузырчатка. Опоясывающий лишай. Бородавки. Контагиозный моллюск».




 

*1*4*1*

 

#109

!На прием к врачу обратился мужчина 36 лет, с жалобами на высыпания в левом углу рта, а также на слизистой неба и нижней десны слева, беспокоит головная боль, общее недомогание и чувство жжения в области высыпаний. На коже лица у левого угла рта имеются сгруппированные пузырьки каждый диаметром от 1 до 3 мм. Пузырьки расположены на фоне гиперемированной и отечной кожи, содержимое пузырьков – серозное. В полости рта (на небе и нижней десне слева) на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки - эрозии с неправильными мелкофестончатыми очертаниями. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, безболезненны. Предварительный диагноз: «опоясывающий герпес»

 

НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания

 

*Orthomyxoviridae

*Paramyxoviridae

*+Herpesviridae

*Arboviridae

*Retroviridae

 

#110

!Больной СПИДом обратился в инфекционную больницу с жалобами на боль, везикулярную сыпь на коже и слизистых губ. Высыпания держатся более 1 мес. На месте высыпаний две мелкие язвочки.

 

Семейство, к которому относится ВИЧ

* флавивирусы

* +ретровирусы

* пикорновирусы

* ортомиксовирусы

* парамиксовирусы

 

#111

!У ребенка 5 лет, находящегося в хирургическом отделении с диагнозом «паховая грыжа», на 4-й день пребывания в стационаре отмечалось повышение температуры до 37.8 С и зуд кожи. При осмотре обнаружены пятна, мелкие папулы и везикулы. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы не выявлено.

 

Поставьте клинический диагноз.

 

*+опоясывающий лишай

*контагиозный моллюск.

*опоясывающий герпес

*опоясывающий герпе

*простой герпес.

*пузырчатка

#112

!На прием к врачу обратилась мать с девочкой 4 лет с жалобами на высыпания на коже живота и рук. На коже кистей рук и живота расположено до двух десятков узелков – плотных, цвета нормальной кожи с перламутровым оттенком, размером от 0,1 до 0,5см в диаметре, полушаровидной формы с кратерообразным вдавлением в центре. При сдавлении пинцетом из узелка выделяется белая кашицеобразная масса.

 

Поставьте предварительный диагноз

 

*+контагиозный моллюск

* вульгарные бородавки

*опоясывающий лишай

*плоские бородавки

*простой герпес

*2*16*2*

 

#113

*!На прием к врачу обратился мужчина 55 лет с жалобами на высыпания в виде пузырьков на лице и слизистой полости рта. На коже лица (правой половине) на фоне покраснения появились пузырьки с прозрачным содержимым. Предварительный диагноз: «опоясывающий герпес»

 

Исследования, которые необходимо провести для установления окончательного диагноза

 

* +ИФА (IgM, G)

* РНГР

* РСК

* ПЦР

* РТГА

 

#114

!У ребенка 4 лет вечером поднялась температура до 38,20С., он стал капризным, отказывался от еды. На следующий день на лице, волосистой части головы и других областях тела появилась мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Папулы быстро превращались в пузырьки – везикулы диаметром 0,2-0,5 мм. Одновременно появлялись новые высыпания, что создавало пеструю картину сыпи на разных стадиях развития. Ребенок воспитывается дома, и мать отрицает возможность контактов с больными детьми. Позже выяснилось, что няня недавно перенесла обострение опоясывающего герпеса (herpes zoster). Врач – педиатр поставил диагноз:«Ветряная оспа, среднетяжелая форма»

 

НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания

 

*Orthomyxoviridae

*Paramyxoviridae

*+Herpesviridae

*Arboviridae

*Retroviridae

 

#115

!В родильном доме у новорожденного на 3-й день жизни появились рассеянные пузырьковые высыпания на коже лица, туловища и конечностей. Из пузырей вытекает кровянистый или прозрачный секрет. По мере высыхания пузырей образовывается корочка, имеющая коричневую окраску.Температура тела - 37,8° С. Предварительный диагноз: Вульгарная пузырчатка

 

НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания

 

*Orthomyxoviridae

*Paramyxoviridae

*+Coxsackie A

*Arboviridae

*Retroviridae

#116

!На прием к врачу обратилась мама 4-х летней девочки. Жалобы: появление сыпи на слизистой оболочке ротовой полости, а затем распространение очага по всем участкам тела. Из анамнеза: все стандартные детские вакцинации получила. При обследовании температура тела - 38,5° С. Во рту на небе, миндалинах, языке видны пузырьки и язв.ы Сыпь локализуется в паховых и подмышечных впадинах. По мере прогрессирования заболевания на теле появлялись огромные пузыри, из которых при проколе вытекал кровянистый или прозрачный секрет. Поверхность образований очень тонкая по структуре и легко прорывается от любых незначительных механических повреждений. По мере высыхания поверхности пузырей образовывается корочка, имеющая коричневую окраску. Предварительный диагноз: Вульгарная пузырчатка (см. рисунок)

 

НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания

 

 

*Orthomyxoviridae

*Paramyxoviridae

*Herpesviridae

*Arboviridae

*+Coxsackie A

 

#117

!Больная 35 лет поступила в стационар с жалобами на появление пузырей на коже туловища и рук, болезненность в полости рта во время приёма пищи.

ИЗ АНАМНЕЗА. Считает себя больной в течение 4-х месяцев, когда появилась болезненность в полости рта при приёме пищи. Обратилась к стоматологу, который назначил полоскание полости рта фурацилином и раствором марганцевокислого калия. Эффекта от лечения не было. Через 2 месяца появились пузыри на коже туловища и верхних конечностей, которые вскрывались, оставляя после себя незаживающие, болезненные эрозии.

ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС. Процесс носит распространенный характер. Симметричный. На неизмененной слизистой оболочке щек, губ, твердого и мягкого неба обширные эрозии ярко-красного цвета. На коже туловища и конечностей пузыри величиной до грецкого ореха. Некоторые пузыри напряженные, другие - вялые. Содержимое пузырей прозрачное. Мокнущие, полициклических очертаний эрозии покрыты серозными корками. При надавливании на пузырь жидкость отслаивает прилежащие участки эпидермиса и пузырь перемещается. При потягивании обрывков покрышки пузыря происходит отслойка эпидермиса за пределы пузыря.

 

НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания

 

*Orthomyxoviridae

*Paramyxoviridae

*Herpesviridae

*+Coxsackie A

*Arboviridae

 

#118

!В неврологическое отделение поступила пожилая женщина с жалобами на высыпания опоясывающего характера. На коже туловища высыпания болезненны, имеют вид пузырьков с серозным содержимым.

 

НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания

 

 

* +альфа-герпесвирус

* гамма-герпесвирус

* бета-герпесвирус.

* поксвирус.

* ВИЧ

 

#119

!У 60-летней пациентки после переохлаждения на коже лица по ходу левого лицевого нерва появились болезненные везикулы, характеризующиеся зудом. Применение мази с антибиотиками было неэффективным

 

НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания

 

* Staphylococcus

* Streptococcus

* +Herpesvirus

* Adenovirus

* Е. Bacillus.

 

#120

!В приемный покой больницы за медицинской помощью обратился пациент. Из анамнеза стало известно, что больной ВИЧ- инфицирован.

 

Заболевания кожи, НАИБОЛЕЕ характерные для ВИЧ-инфекции

 

* красный плоский лишай

* +опоясывающий лишай

* контагиозный моллюск

* широкие кондиломы

* пузырчатка

 

#120

!Мужчина 37 летобратился к участковому врачу с жалобами на появление сильных болей по ходу межреберного нерва справа, в области которого на коже замечены сгрупированные пузырьки с серозным содержимым. Появление пузырьков предшествовал зуд и небольшое покалывание. Температура тела 37,5. Также из субъективных данных имеется головная боль, вялость, недомогание. Из анамнеза известно, что в детском возрасте пациент переболел ветряной оспой.

 

Поставьте предварительный диагноз.

 

*+опоясывающий лишай

*разноцветный лишай

*ветряная оспа

*краснуха

*корь

 

#121

!Мужчина 40 лет после длительного пребывания на холоде предъявляет жалобы на боли по ходу межреберного нерва, чему предшествовало покалывание и зуд в данной локализации. Во время осмотра выявлено наличие пузырьковых высыпаний с геморрагическим содержимым.

 

Какая форма опясывющего лтшая развилась у больного

 

* +геморрагическая

* пузырьковая

* гангренозная

* буллёзная

* латентная

#122

!К врачу обратился воспитатель детского сада, который заметил, что у 4 детей в области живота, верхних конечностей, ягодиц появились узелки цвета нормальной кожи, величиной от булавочной головки до чечевицы. На поверхности узелков имеются пупковидные вдавленя.

 

Наиболее вероятный диагноз

 

*корь

*бородавки

*пузырчатка

*ветряная оспа

*+контагиозный моллюск

 

#123

!На прием к врачу обратилась мать с девочкой 4 лет с жалобами на высыпания на коже живота и рук. Субъективных жалоб ребенок не предъявляет.ИЗ АНАМНЕЗА: Впервые эти высыпания мама заметила 3 недели назад, их количество постоянно увеличивалось. Пробовали лечиться самостоятельно, смазывая элементы бриллиантовой зеленью – результатов данное лечение не дало. Подобные высыпания имеются еще у нескольких детей, посещающих ту же группу в детском учреждении.

ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: На коже кистей рук и живота расположено до двух десятков узелков – плотных, цвета нормальной кожи с перламутровым оттенком, размером от 0,1 до 0,5см в диаметре, полушаровидной формы с кратерообразным вдавлением в центре. При сдавлении пинцетом из узелка выделяется белая кашицеобразная масса.

 

Ваш предполагаемый диагноз

 

*корь

*ветряная оспа

*опоясывающий лишай

*вульгарные бородавки

*+контагиозный моллюск

#124

!Больной жалуется на образование папул с образованием бляшек.

 

Назовите клинические разновидности бородавок

 

*плоские+

*мокнущие

*себорейные

*шелушащиеся

*рецидивирующие

 

#125

!У больного выявлены на тыльной поверхности кистей плотные роговые образования желтого цвета, напоминающие мозоль, возвышающуюся над уровнем кожи, величиной до размеров десятикопеечной монеты.

 

Укажите метод лечения плоских бородавок

 

*цитостатики

*+криотерапия

*гормонотерапия

*витаминотерапия

*антибиотикотерапия

 

#126

!К дерматологу обратилась пациентка 35 лет, у которой после перенесенной пневмонии появились высыпания на верхней губе, общее недомогание, озноб и чувство жжения. При осмотре: на красной кайме верхней губы на фоне эритематозно-отечного пятна имеются сгруппированные, величиной от 2 до 3 мм в диаметре пузырьки, заполненные серозным содержимым. Предварительный диагноз: «Простой герпес»

НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания

 

*ЦМВ

*+ВПГ-1

*ВГЧ-2

*Вирус гриппа

*вирус ветряной оспы

 

#127

!На прием к гинекологу обратилась пациентка 20 лет с жалобами на сильный зуд, покраснение и боль, а также образование пузырьков с прозрачным содержимым на поверхности слизистых оболочек половых губ и кожи промежности,повышена температура тела до 37,6оС и озноб.

При осмотре: кожа промежности и слизистая половых губ гиперемирована, отечна; на этом фоне располагаются тесно сгруппированные напряженные пузырьки с серозным содержимым, величиной от 3 до 5мм в диаметре. Кроме того, имеются ярко-красного цвета эрозии с фестончатыми краями на месте вскрывшихся пузырьков.

 

НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания

 

*ЦМВ

*ВПГ-1

*+ВГЧ-2

*вирус гриппа

*вирус ветряной оспы

 

#128

!У больного 11 лет, на тыльной поверхности кистей имеются множественные, четко отграниченные, плотные, безболезненные, возвышающиеся над уровнем кожи полушаровидные невоспалительные узелки грязно-серого цвета, 5 мм в диаметре, с неровной шероховатой поверхностью.

Ваш предполагаемый диагноз

 

* остроконечные бородавки

* подошвенные бородавки

* контагиозный моллюск

* вульгарные бородавки

* +плоские бордавки

 

 

#129

На прием обратилась женщина 30 лет с множественными, локализующимися на коже живота и лобка, слегка блестящими, цвета нормальной кожи узелками полушаровидной формы, диаметром от 2 до 4 мм. В центре некоторых крупных узелков имеется пупкообразное вдавление. Субъективные ощущения отсутствуют. При сдавлении пинцетом из узелков выделяется белая кашицеобразная масса.

 

Ваш предполагаемый диагноз

 

*сифилис

*ветряная оспа

*опоясывающий лишай

*вульгарные бородавки

*+контагиозный моллюск

 

 

*3*16*2*

 

#130

!К дерматологу обратился мужчина, 30 лет, с жалобами на высыпания над бровями. Высыпания плоские, фиолетогово-красного оттенка, не шелушатся, не чешутся и не болят. При нажатии отмечается только дискомфорт. Из интернета мужчина узнал, что при ВИЧ-инфекции развивается вирус герпеса 8 типа (саркома Капоши)

 

Лабораторный метод исследования НАИБОЛЕЕ приемлемый для постановки диагноза в данном случае

 

* кожно-аллергический

* бактериоскопический

* бактериологический

* +серологический

* биологический

#131

!В инфекционную больницу поступила женщина, 23 лет, с высыпаниями на воспаленной коже и слизистой гениталий. Высыпания имели вид сгруппировавшихся везикул диаметром 0,1-0,3 см. Часть из них была эрозирована. Болезнь сопровождается лихорадкой, болезненностью, зудом и жжением в пораженных участках.

Примерно полтора года тому назад у нее было похожее заболевание в более легкой форме, но к врачу она не обращалась. Был поставлен диагноз: «Рецидив генитального герпеса».

 

НАИБОЛЕЕ быстрый метод для постановки окончательного диагноза

 

* +РИФ с моноклональными АТ.

* вирусологический метод

* цитологический метод

* серологический метод

* биологический

 

#132

!На 8 сутки жизни у ребенка, который родился в срок, поднялась температура тела до 37,5° С , стал плохо брать грудь. В связи с послеродовым эндометритом у матери, ребенок был приложен к груди на 3- ие сутки

Объективно: ребенок активный. На коже груди, живота, бедер выявлены поверхностные дряблые пузыри числом - 10, диаметром 5-10 мм, с мутным содержимым. Некоторые из них разрушились, при этом появилась ярко – розовая поверхность. Со стороны внутренних органов изменений нет.

 

Ваш предполагаемый диагноз

 

* эксфолиативный дерматит Риттера

* +пузырчатка новорожденных

* инфицированная опрелость

* везикулопустулез

* синдром Лайела

 

#133

!В родильном доме у новорожденного на коже груди, живота, бедер на 5-й день жизни появились дряблые пузырьки с мутным содержимым диаметром от 5 до 15 мм. Числом до 15. Некоторые из них вскрылись, при этом открылась ярко-розовая поверхность. При обследовании внутренних органов и ЦНС патологические изменения не выявлены.

 

Ваш предполагаемый диагноз

 

* +пузырчатка новорожденных

* инфицированная опрелость

* врожденный сифилис

* везикулопустулез

* цетомегалия

 

#134

!К врачу обратился пациент с жалобами на появившиеся по ходу 4-5-го межреберных промежутков болезненные везикулы. В детстве пациент переболел ветряной оспой.

 

Ваш предполагаемый диагноз

 

* аллергический дерматит

* +опоясывающий герпес

* рожистое воспаление

* простой герпес.

* крапивница.

 

#135

!У больного ревматизмом по ходу межреберных нервов появилась пузырчатая сыпь в виде обруча с болевым синдромом.

 

Исследования, которые необходимо провести для установления окончательного диагноза

 

* +РИФ с моноклональными антителами

* Накопление вируса в культуре клеток

* ИФА.

* РСК.

* РН

 

#136

!К дерматологу обратился мужчина, 30 лет, с жалобами на выраженный отек и высыпания на коже верхней губы, болезненность, повышение температуры до 38 С°, общее недомогание, слабость, головную боль. Из анамнеза известно, что заболеванию предшествовало переохлаждение.

Объективно: на коже верхней губы - отек, эритема, множественные, склонные к слиянию везикулы с мутным содержимым. В общем анализе крови - умеренный лейкоцитоз, повышенное СОЭ.

Ваш предварительный диагноз

 

 

* стрептококковое импетиго.

* остиофолликулит.

* +простой герпес

* пузырчатка

* сифилис

#137

!На прием к врачу обратился мужчина 52 лет с жалобами на высыпания в виде пузырьков на лице и слизистой полости рта. Беспокоит недомогание, озноб, повышение температуры до 38,5˚С.

ИЗ АНАМНЕЗА: заболел 2 недели назад после сильного переохлаждения на работе. На коже лица (правой половине) на фоне покраснения появились пузырьки с прозрачным содержимым. Больной отмечает частые простудные заболевания в течение года

ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: кожа правой половины лица гиперемирована, отечна; на этом фоне располагаются тесно сгруппированные напряженные пузырьки с серозным содержимым, величиной от 2 до 4 мм в диаметре. Кроме того, имеются ярко-красного цвета эрозии с фестончатыми краями на месте вскрывшихся пузырьков и коричневого цвета (серозные) корочки.

 

Ваш предполагаемый диагноз

 

* +опоясывающий герпес

* рожистое воспаление

* простой герпес

* карбункул

* фурункул

 

#138

!В поликлинику обратился пациент, длительно принимавший глюкокортикостероиды, с жалобами на повышение температуры до 39С, появление пузырьков, зуд и жжение по ходу межреберных нервов.

 

Ваш предположительный диагноз

 

*герпес

*пузырчатка

* ветряная оспа.

*+ опоясывающий лишай

*энтеровирусная инфекция

 

#139

!В поликлинику обратился пациент, длительно принимавший глюкокортикостероиды, с жалобами на повышение температуры до 39С, появление пузырьков, зуд и жжение по ходу межреберных нервов.

 

Ваш предположительный диагноз

 

*герпес

*пузырчатка

* ветряная оспа.

*+ опоясывающий лишай

* энтеровирусная инфекция

#140

!На прием обратилась женщина 26 лет, у которой на гениталиях и вокруг ануса имеются обильные папилломатозные разрастания розоватого цвета, высотой 0,5-1 см, имеющие вид «петушиного гребня» и сидящие на тонкой ножке, безболезненные. Паховые лимфоузлы не увеличены. По анамнезу половая жизнь только с мужем. В прошлом венерические заболевания отрицает.

Ваш предполагаемый диагноз

 

* +остроконечные бородавки

* подошвенные бородавки

* контагиозный моллюск

* вульгарные бородавки

* плоские бордавки

#141

!На прием к терапевту обратился больной 65 лет с жалобами на резкие боли в левой половине грудной клетки. Болен 5 дней, боли постепенно усиливаются. При осмотре на коже правой половины грудной клетки по ходу межреберных нервов располагается линейный очаг поражения. Кожа в нем отечна, гиперемирована. На этом фоне располагаются множественные сгруппированные везикулы с прозрачным содержимым, отмечается появление свежих высыпаний. В анамнезе контакт с больным ветряной оспой.

Места пожизненной персистенции герпес - вируса

 

*+спинальные нервные ганглии

*щитовидная железа

*селезенка

*тимус

*печень

 

#142

!На прием обратился мужчина 19 лет по поводу множественных, локализующихся на коже лобка и полового члена, слегка блестящих, цвета нормальной кожи узелков полушаровидной формы, диаметром от 3 до 5 мм. В центре некоторых узелков имеется пупкообразное вдавление. Субъективные ощущения отсутствуют. При сдавливании пинцетом из узелков выделяется белая кашицеобразная масса.

Определите пути заражения

 

*+половой

*аэрогенный

*алементарный

*парэнтералный

*трансмиссивный

#143

!Больная 25 лет, замужем. Обратилась к гинекологу по поводу высыпаний в области половых органов, появление которых сопровождалось жжением и болезненностью. Объективно: на слизистой оболочке большой половой губы, справа, сгруппированные пузыри и эрозии с полициклическими очертаниями. Подобные высыпания появлялись и раньше. Внебрачные половые контакты отрицает.

НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель данного заболевания

 

*ЦМВ

*ВПГ-1

*+ВГЧ-2

*вирус гриппа

*вирус ветряной оспы

...





Читайте также:
Что входит в перечень работ по подготовке дома к зиме: При подготовке дома к зиме проводят следующие мероприятия...
Перечень документов по охране труда. Сроки хранения: Итак, перечень документов по охране труда выглядит следующим образом...
Фразеологизмы и их происхождение: В Древней Греции жил царь Авгий. Он был...
Гражданская лирика А. С. Пушкина: Пушкин начал писать стихи очень рано вскоре после...

Поиск по сайту

©2015-2022 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-10-25 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:


Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.066 с.