Парафильные расстройства
· 06 Психические, поведенческие или неврологические расстройства
МКБ-10: F65.9
Описание
Парафильные расстройства характеризуются постоянными и интенсивными паттернами нетипичного сексуального возбуждения, проявляющимися сексуальными мыслями, фантазиями, побуждениями или поведением, в центре внимания которых находятся другие, чей возраст или статус делает их нежелательными или неспособными дать согласие и на которые человек действовал или из-за которых он или она заметно расстроены. Парафильные расстройства могут включать в себя паттерны возбуждения, связанные с одиночным поведением или с согласия людей, только когда они связаны с выраженным дистрессом, который не является просто результатом отказа или страха отказа от паттерна возбуждения другими или со значительным риском травмы или смерти.
Включения
· парафилии
Все Термины Индекса
С этой сущностью не связаны термины индекса
Диагностические критерии
Paraphilic расстройства характеризуются стойким и насыщенным закономерности атипичного сексуального возбуждения, проявляющаяся сексуальные мысли, фантазии, побуждения или поведение, при котором очаг возбуждения шаблон включает ассортиментом чей возраст или статус делает их не желает или не в состоянии согласия (например, неполовозрелых детей, ничего не подозревающего человека рассматривается через окно, животное). Парафильные расстройства могут также включать другие нетипичные паттерны сексуального возбуждения, если они вызывают выраженное расстройство у человека или сопряжены со значительным риском травмы или смерти.
Парафильные расстройства включают следующее:
- 6D30 Эксгибиционистское расстройство
- 6D31 Вуайеристическое расстройство
- 6D32 Педофильское расстройство
- 6D33 Расстройство Насильственного Сексуального Садизма
- 6D34 Фроттеровское расстройство
- 6D35 Другое Парафильное Расстройство, Связанное С Лицами, Не Согласными На Это
Для того чтобы диагностировать вышеуказанные парафильные расстройства, индивид должен был действовать по схеме возбуждения или быть заметно расстроен этим.
Кроме того, следующий диагноз может быть поставлен для описания стойких и интенсивных паттернов атипичного сексуального возбуждения, проявляющихся сексуальными мыслями, фантазиями, побуждениями или поведением, которые связаны с согласием взрослых или одиночным поведением, до тех пор, пока: 1) человек заметно обеспокоен характером паттерна возбуждения, и расстройство не является просто следствием неприятия или страха неприятия паттерна возбуждения другими; или 2) характер парафильного поведения сопряжен со значительным риском получения травмы или смерти (например, асфиксофилия или достижение сексуального возбуждения путем ограничения дыхания).
- 6D36 Другое Парафильное Расстройство, Связанное С Одиночным Поведением или Лицами по Обоюдному Согласию
Нетипичные паттерны сексуального возбуждения, которые не связаны с действиями по отношению к другим, чей возраст или статус делает их нежелательными или неспособными дать согласие, или которые не связаны с выраженным расстройством или значительным риском травмы или смерти, не считаются парафильными расстройствами.
Многие сексуальные преступления связаны с действиями или поведением, которые не связаны с устойчивым базовым паттерном парафильного возбуждения. Скорее, такое поведение может быть преходящим и проявляться импульсивно или оппортунистически, или в связи с употреблением психоактивных веществ или интоксикацией. В таких случаях не следует назначать диагноз Парафильного расстройства.
Парафильные расстройства часто сочетаются с рядом других психических расстройств, включая Расстройства настроения, Расстройства, связанные с тревогой или Страхом, а также Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Также часто бывает, что человек удовлетворяет диагностическим требованиям более чем для одного парафильного расстройства.
Парафильные расстройства могут быть связаны с арестом и заключением в тюрьму или нарушением функционирования (например, на работе, в межличностных отношениях), но это не является диагностическими требованиями.
Парафильные расстройства не должны диагностироваться у детей и должны диагностироваться только с особой осторожностью у подростков. Сексуальные эксперименты типичны в подростковом возрасте, и половые акты могут происходить импульсивно или оппортунистически, а не представлять собой повторяющуюся модель сексуального возбуждения.
Общие культурные соображения при парафильных расстройствах:
- Поведенческие нормы, пороговые значения аномалий, а также отношение и интерпретации в отношении парафильных расстройств различаются в разных культурах. Точная оценка требует информации об этиологии, функциях и последствиях симптомов в разных культурных группах.
==================================
Foundation URI: https://id.who.int/icd/entity/2110604642
Paraphilic disorders
Parent
· 06 Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders
ICD-10: F65.9
Description
Paraphilic disorders are characterised by persistent and intense patterns of atypical sexual arousal, manifested by sexual thoughts, fantasies, urges, or behaviours, the focus of which involves others whose age or status renders them unwilling or unable to consent and on which the person has acted or by which he or she is markedly distressed. Paraphilic disorders may include arousal patterns involving solitary behaviours or consenting individuals only when these are associated with marked distress that is not simply a result of rejection or feared rejection of the arousal pattern by others or with significant risk of injury or death.
Inclusions
· paraphilias
All Index Terms
There are no index terms associated with this entity
Diagnostic Criteria
Paraphilic Disorders are characterized by persistent and intense patterns of atypical sexual arousal, manifested by sexual thoughts, fantasies, urges, or behaviours, in which the focus of the arousal pattern involves others whose age or status renders them unwilling or unable to consent (e.g., pre-pubertal children, an unsuspecting individual being viewed through a window, an animal). Paraphilic Disorders may also involve other atypical sexual arousal patterns if they cause marked distress to the individual or involve significant risk of injury or death.
Paraphilic Disorders include the following:
- 6D30 Exhibitionistic Disorder
- 6D31 Voyeuristic Disorder
- 6D32 Pedophilic Disorder
- 6D33 Coercive Sexual Sadism Disorder
- 6D34 Frotteuristic Disorder
- 6D35 Other Paraphilic Disorder Involving Non-Consenting Individuals
In order for the above Paraphilic Disorders to be diagnosed, the individual must have acted on the arousal pattern or be markedly distressed by it.
In addition, the following diagnosis may be assigned to describe persistent and intense patterns of atypical sexual arousal—manifested by sexual thoughts, fantasies, urges, or behaviours— that involve consenting adults or solitary behaviours, as long as either: 1) the person is markedly distressed by the nature of the arousal pattern and the distress is not simply a consequence of rejection or feared rejection of the arousal pattern by others; or 2) the nature of the paraphilic behaviour involves significant risk of injury or death (e.g., asphyxophilia or achieving sexual arousal by restriction of breathing).
- 6D36 Other Paraphilic Disorder Involving Solitary Behaviour or Consenting Individuals
Atypical patterns of sexual arousal that do not involve actions towards others whose age or status renders them unwilling or unable to consent or that are not associated with marked distress or significant risk of injury or death are not considered to be Paraphilic Disorders.
Many sexual crimes involve actions or behaviours that are not associated with a sustained underlying paraphilic arousal pattern. Rather, these behaviours may be transient and occur impulsively or opportunistically, or in relation to substance use or intoxication. A diagnosis of a Paraphilic Disorder should not be assigned in such cases.
Paraphilic Disorders frequently co-occur with a number of other mental disorders, including Mood Disorders, Anxiety or Fear-Related Disorders, and Disorders Due to Substance Use. It is also common for an individual to meet the diagnostic requirements for more than one Paraphilic Disorder.
Paraphilic Disorders may be associated with arrest and incarceration or impairment in functioning (e.g., at work, in interpersonal relationships), but these are not diagnostic requirements.
Paraphilic Disorders should not be diagnosed among children and should be diagnosed only with utmost caution among adolescents. Sexual experimentation is typical during adolescence and sexual acts may occur impulsively or opportunistically rather than representing a recurrent pattern of sexual arousal.
General Cultural Considerations for Paraphilic Disorders:
- Behavioural norms, thresholds of abnormality, and attitudes and interpretations regarding Paraphilic Disorders vary across cultures. Accurate assessment requires information about the etiology, function, and consequences of the symptoms across cultural groups.