Примерный комплекс специальных упражнений в раннем послеоперационном периоде




1. И. п. — лежа на спине (изголовье кровати приподнято), правая рука на животе. Выпятить живот — вдох, медленно опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
2. И. п. — то же, руки опущены. Согнуть и выпрямить пальцы рук. Повторить 6—10 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
3. И. п. — то же. Придерживая руками оперированную сторону грудной клетки, после глубокого вдоха — прерывистый, небольшими порциями выдох на 3—5 счетов. Упражнение выполняют до появления кашля и отхаркивания мокроты.
4. И. п. — то же. Согнуть и выпрямить пальцы ног. Повторить 6—10 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
5. И. п. — то же, руки вдоль туловища. Поднять надплечья — глубокий вдох, не вызывающий болевых ощущений, опустить — выдох на 3 счета, произнося «фу-фу-фу». Повторить 3 раза. Темп медленный.
6. И. п. — то же, руки согнуты в локтях, опираются ими на кровать. Одновременно опустить кисти рук и стопы ног, затем вернуться в исходное положение. Повторить 6—10 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
7. И. п. — то же, пальцы рук переплетены в «замок». Поднять руки вверх — вдох (не вызывая болей в оперированной области), медленно опустить — выдох со звуками «ш-ш-ш» или «щ-щ-щ». Повторить 3—4 раза. Темп медленный.
8. И. п. — то же, руки согнуты в локтях, ноги в коленях. Опираясь на локти, затылок и стопы, поднять таз и опустить. Повторить 3—4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.
9. И. п. — то же, руки согнуты в локтях, кисти к плечам. Поднять локти — вдох, опустить — выдох. Повторить 3—4 раза. Темп медленный.
10. И. п. — то же, руки опущены. Поочередно сгибать и выпрямлять ноги в коленных и тазобедренных суставах, не отрывая пяток от постели. Повторить 2—4 раза каждой ногой. Темп медленный. Дыхание свободное.
11. И. п. — то же, руки вытянуты перед грудью, ладони соединены. Развести руки в стороны — вдох, не вызывая болей в оперированной области; соединить ладони — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
12. И. п. — то же, руки согнуты в локтях и опираются на них, ноги на ширине плеч. Одновременно круговые движения в лучезапястных и голеностопных суставах по часовой стрелке и против. Повторить по 6 раз в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное.
13. И. п. — то же, руки вдоль туловища ладонями вниз. Повернуть прямые руки ладонями вверх и одновременно расправить плечи — вдох, повернуть ладони вниз, свести плечи — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
Первый после операции поворот на бок, а также освоение положений сидя и стоя проводятся с чьей-либо помощью.
Для того чтобы повернуться на правый бок, необходимо поочередно согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах и поставить стопы к ягодицам, правую руку согнуть в локте, затем положить колени и нижнюю часть туловища вправо, одновременно опираясь на правый локоть, а левой рукой держаться за изголовье или край кровати. Садятся из положения лежа на правом боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Одновременно нужно опустить обе согнутые ноги с кровати и, опираясь на правый локоть, поднимать туловище, переходя на выдохе в вертикальное положение. После операции на легких садиться разрешается на 3—5-й день, а после операции на сердце — на 5—7-й.
Вставать лучше из положения сидя. Обопритесь правой рукой о прикроватный столик или спинку стула, поднимите нижнюю часть туловища, выпрямите колени и на выдохе встаньте. Вставать после операции на легких разрешается на 7—10-й день, после операции на сердце — 8—12-й.
А вот как проще всего сесть из положения стоя. Правой рукой держатся за спинку стула или прикроватный столик, левая на поясе: сгибают туловище вперед за счет тазобедренных суставов и, подгибая колени, на выдохе садятся.
Во время освоения ходьбы руки на поясе шагают на месте, высоко поднимая колени. Вначале выдох делают, поднимая колени на 2 счета, затем на 4—6 счетов. Освоив шаг на месте, следует переходить к ходьбе вначале маленькими шагами (на полстопы), а затем обычным шагом.
При подъеме по лестнице важно, чтобы не было одышки и резкого нарушения ритма сердечных сокращений (например, тахикардии — учащения сердечных сокращений). При спуске с лестницы левая рука на поясе, правая — на перилах или тоже на поясе. Вначале на выдохе опускают одну ногу и к ней приставляют другую (ходьба приставным шагом); вдох — когда обе ноги стоят на одной ступеньке. По мере адаптации (освоена ходьба приставным шагом без одышки и нарушения ритма сердечных сокращений) спускаются по лестнице на выдохе на 4—6 ступенек. Подниматься по лестнице нужно в медленном темпе, при этом левая рука должна быть на поясе.
В восстановительном периоде лечебная физкультура после операций на сердце и легких назначается с момента снятия швов и продолжается до полного укрепления рубца, восстановления подвижности грудной клетки и освоения всех движений (вставание, ходьба по лестнице). Задачи лечебной физкультуры в этом периоде: способствовать формированию и укреплению рубца; восстановить подвижность грудной клетки во всех направлениях; увеличить экскурсию и жизненную емкость легких; нормализовать сердечно-сосудистую деятельность; бороться с образованием спаек. Исходные положения — сидя, стоя; сочетание упражнений — одно дыхательное и два общеразвивающих, темп медленный и средний. В комплексе 50 % специальных упражнений и 50 % общеразвивающих и дыхательных; вводная и заключительная части составляют 50 % времени занятий, их продолжительность — 20—25 мин.
Во втором периоде выполняют упражнения с предметами (особое внимание уделяется надуванию резиновых шаров и игрушек, упражнениям с гимнастической палкой, броскам резиновых и волейбольных мячей), на снарядах, включают вначале малоподвижные, затем подвижные игры, плавные танцы, ходьбу под музыку.
Третий период — это окончательное восстановление всех жизненных функций организма, что и является основной задачей лечебной физкультуры. Исходные положения — сидя, стоя и во время ходьбы; темп средний. Дыхательное упражнение повторяют через 3 общеразвивающих. В комплексе 75 % специальных упражнений, 25 % общеразвивающих и дыхательных; вводная и заключительная части составляют 25 % времени, продолжительность занятий — 30—40 мин.
В этом периоде полезны разные варианты ходьбы, упражнения на сохранение равновесия и сложную координацию движений; тренировка задержки дыхания, а также элементы волейбола, плавание и гребля, ходьба на лыжах, пешеходные прогулки, медленный бег.
При любых операциях на органах грудной полости занятия лечебной физкультурой можно проводить самостоятельно по индивидуально подобранным комплексам (3—4 раза в день) или в группе.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки связана с дефектом слизистой оболочки (или более глубоких тканей) стенки этих органов. Она может осложниться обильным кровотечением, прорывом в брюшную полость (прободением) или перерождением в злокачественную опухоль. В этом случае желудок удаляют частично или полностью, обеспечивая соединение между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называется аппендицитом. Течение его может быть острым и хроническим. При операции (аппендэктомия) удаляют воспаленный червеобразный отросток.
Применяют хирургическое вмешательство и при холецистите — воспалении желчного пузыря.
После операций на органах брюшной полости обязательно назначается лечебная физкультура. В первом периоде (с момента операции до снятия швов — 7—12 дней) ее задачи: улучшить психическое состояние больного, вывести из организма наркотические средства; способствовать рассасыванию послеоперационного инфильтрата; расслабить мышцы оперированной области для снятия болевых ощущений; восстановить функции пищеварения (в частности, уменьшить вздутие кишечника); нормализовать крово- и лимфообращение и деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, процессы выделения и обмена веществ.
Исходное положение во время занятий (первые 3— 4 дня) — лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах (для расслабления мышц брюшного пресса и уменьшения боли). Через 3—4 дня ноги разрешается выпрямить. Темп занятий медленный и средний; после каждого общеразвивающего упражнения выполняют дыхательное. В первом периоде дается 25 % специальных упражнений и 75 % общеразвивающих и дыхательных; вводная и заключительная части составляют 75 % времени, продолжительность занятий — 15—20 мин.
После операции на органах грудной клетки и брюшной полости с первых дней занятий в комплексы лечебной физкультуры включаются элементы самомассажа рук: легкое похлопывание, поглаживание и встряхивание. Самомассаж повышает мышечный тонус верхних конечностей, помогает избавиться от слабости и тяжести в руках, а также способствует лучшему всасыванию неизбежных послеоперационных инъекций в мышцы рук.
После аппендэктомии лечебной физкультурой начинают заниматься в день операции или на следующий. На первом занятии учатся поворачиваться на правый бок
(согнув правую ногу в коленном и тазобедренном суставах
или обе ноги). На 2-й день разрешается сидеть со спущенными ногами, на 3-й —- вставать.
Садиться нужно из положения лежа на правом боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом, согнутая правая рука опирается на локоть, левой рукой поддерживаться за опору. Одновременно поднимая туловище и спуская ноги, переходят в положение сидя.
Ложиться лучше из положения сидя, опираясь на руки и наклоняя туловище вправо.
Вставать следует из положения сидя, ноги опущены (руки опираются на спинку стула, прикроватный столик и т. п.), туловище наклонено вперед-вправо: вставать надо выпрямляя колени, а затем и туловище.
После операции по поводу гнойного аппендицита при благоприятном состоянии сидеть разрешается на 3— 5-й день, вставать — на 4—6-й.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-12-18 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: