РАСЧЁТ, РАЗВЕДЕНИЕ И ВВЕДЕНИЕ
| № п/п | Последовательность действий |
| 1. | Ознакомиться с листом назначения. |
| 2. | Идентифицировать пациента. |
| 3. | Представиться пациенту. |
| 4. | Дать информацию о вмешательстве и возможных последствиях в случае отказа от неё. |
| 5. | Оформить согласие пациента на вмешательство. |
| 6. | Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне. |
| 7. | Подготовить оснащение:
|
| 8. | Проверить сроки годности упаковок с лотками, со шприцем, иглы для набора, герметичность упаковки. Проверить пригодность антибиотика и растворителя (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, внешний вид). |
| 9. | Надеть чистые перчатки. |
| 10. | Взять 2 стерильных лотка: один - поставить на манипуляционный столик, второй – на нижнюю полку манипуляционного столика. |
| 11. | Вскрыть упаковку со шприцем: разорвать бумажную сторону упаковки со стороны поршня шприца, извлечь из неё шприц, выложить его в стерильный лоток; упаковку с иглой положить на манипуляционный столик. Вскрыть упаковку с иглой для набора, не извлекая её полностью из упаковки, ввести в канюлю подыгольный конус шприца, притереть их к подыгольному конусу пальцами через упаковку. Сбросить упаковку в лоток для отработанного материала. |
| 12. | Убедиться, что срез иглы совпадает со шкалой и смотрит «на меня». Положить шприц в стерильный лоток. |
| 13. | Положить в лоток со шприцем 3 ватных шарика, обработать их антисептиком. |
| 14. | Вскрыть нестерильным пинцетом металлический диск в центре флакона с лекарственным средством. |
| 15. | Обработать ватным шариком, смоченным антисептиком, резиновую пробку флакона. |
| 16. | Набрать в шприц необходимое количество растворителя. |
| 17. | Взять шприц в правую руку. Проколоть иглой резиновую пробку флакона с порошком и ввести растворитель. |
| 18. | Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка. |
| 19. | Надеть иглу с флаконом на подъигольный конус. |
| 20. | Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц разовую дозу (это может быть все содержимое флакона или его часть). |
| 21. | Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса. |
| 22. | Надеть и закрепить на подигольном конусе иглу для инъекций. |
| 23. | Поднять шприц в строго вертикальное положение. Выпустить через иглу 1-2 капли раствора в защитный колпачок. |
| 24. | Положить в стерильный лоток шприц с набранным раствором антибиотика, 3 ватных шарика, смочить их антисептиком, накрыть лоток другим стерильным лотком (если инъекция выполняется в палате). |
| 25. | Снять перчатки, поместить их в ёмкость для отходов класса А. |
| 26. | Спросить пациента, не нужно ли огородить его ширмой.
Помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции.
Положение пациента:
|
| 27. | Надеть чистые перчатки. |
| 28. | Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы, дельтовидная мышца плеча, средняя треть наружной поверхности бедра): убедиться, что нет болезненности, уплотнений, местного повышения температуры, высыпаний, зуда. |
| 29. | Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными антисептиком (движения ватных шариков производить в одном направлении): - первым шариком обработать большое поле и сбросить его в лоток для использованного материала; - вторым шариком обработать непосредственно место инъекции и сбросить его в лоток для использованного материала. |
| 30. | Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает иглу за канюлю, 1, 3, 4, пальцы охватывают цилиндр, 2 палец фиксирует поршень. Примечание: срез иглы совпадает со шкалой и «смотрит на меня». |
| 31. | Фиксировать кожу на месте инъекции. Кожа на месте инъекции фиксируется, если пациент повышенного питания, и собирается в складку, если пациент пониженного питания. Ввести иглу под углом 900 на 2/3 ее длины. |
| 32. | Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень «на себя» и убедиться, что игла не в сосуде. |
| 33. | Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя). |
| 34. | Взять ватный шарик из стерильного лотка первым и вторым пальцами левой руки. Прижать им место инъекции и быстро извлечь иглу. |
| 35. | Поместить шприц в лоток для использованного материала. |
| 36. | Попросить пациента придерживать ватный шарик, не отнимая его от кожи 1-2 мин. Через указанное время забрать ватный шарик у пациента с последующей его дезинфекцией. |
| 37. | Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. |
| 38. | Поместить использованные иглы виглосъёмник. |
| 39. | Шприц заполнить дезинфицирующим раствором и поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором. |
| 40. | Использованные ватные шарики (салфетки) поместить в отдельный контейнер с дезинфицирующим раствором соответствующей концентрации. Отходы класса А поместить в соответствующую ёмкость. Лотки поместить в отдельный контейнер с дезинфицирующим раствором соответствующей концентрации. Снять перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор соответствующей концентрации. |
| 41. | Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне. |
| 42. | Зарегистрировать вмешательство в медицинской документации. |