применения полученных знаний

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Для контроля освоения практического

применения полученных знаний

Задача 1. Санитар морга бюро СМЭ в рабочее время находился в нетрезвом состоянии, за что зав. отделом отстранил его от работы. После отрезвления санитар раскаялся, был прощен и во второй смене полностью отработал рабочий день. Узнав об этом, начальник бюро уволил санитара за появление на работе в нетрезвом состоянии, а заведующему отделом объявил выговор, лишив его премии до конца года. Санитар подал в суд, считая действия начальника неправильными, так как он рабочий день от­работал полностью, а ранее никаких взысканий не имел.

Назовите правовые основания действия начальника и жалобы санитара. Какое, по-вашему мнению, решение в соответствии с законом вынесет суд?

Задача 2. К участковому врачу обратился его больной, одино­кий пожилой человек, который, находясь в тяжелом состоянии, по­просил удостоверить его подпись под текстом завещания о пере­даче его приватизированной квартиры племяннику. Врач отказался это сделать и посоветовал вызвать нотариуса. Однако сосед отсо­ветовал, сказав, что в отличие от вызова врача приглашение нота­риуса стоит больших денег. Поэтому завещание заверили подпи­сью и печатью домоуправа в ЖЭКе. После смерти больного выяснилось, что завещание недействительно, а так как племянник не входит в круг наследников по закону, то квартира должна отой­ти государству. Желая доказать свое право на наследство, пле­мянник подал в суд и заодно обвинил врача, отказавшегося заве­рить подпись больного.

В каком законе следует искать основания для решения этого вопроса?

Задача 3. Мальчик, 15 лет, проживал с матерью и ее мужем. После смерти матери отчим, ранее усыновивший его, отказал ему в жилье, предложив претендовать на квартиру родного отца, ко­торый 10 лет назад был лишен родительских прав и проживал один.

В каком законодательстве следует искать правовые основания для решения этого конфликта?

Задача 4. Завод полимерных материалов постоянно спускал загрязненные сточные воды в реку Дон. В результате многие жите­ли прилегающего района в последние годы, как показали данные районного центра Госсанэпиднадзора, стали болеть различными кишечными инфекциями и проходили лечение в стационаре. Граждане, переболевшие кишечными инфекциями, потребовали через суд возместить им материальный ущерб, затраченный на ле­чение. Однако администрация завода утверждает, что эти загряз­нения не могли повлиять на возникновение кишечных инфекций.

Имеются ли юридические основания требовать от предприя­тия возмещения материального ущерба, связанного с лечением? Кто и как будет решать вопрос о прямой причинной связи загряз­нения сточных вод и возникновения кишечных инфекций?

Задача 5. В эфире городского радио дважды выступал глав­ный врач центра санэпиднадзора, сообщая населению о повыше­нии концентрации окиси углерода в воздухе, превышающей ПДК до 200 раз. Это вызвало возмущение населения и требование принять срочные меры к очистке воздуха. В связи с этим админи­страция города предъявила судебный иск врачу, превысившему, по ее мнению свою компетенцию и посеявшему панику среди на­селения. Суд отклонил иск, признав действия медика правильны­ми в отношении законности.

Задача 6. В местных газетах периодически появлялись сооб­щения о распространении туберкулеза на территории области и росте этого заболевания в последние годы. В связи с этим один из руководителей администрации области потребовал от средств массовой информации прекратить пугать население «жареными» фактами, пригрозив уволить некоторых редакторов, ссылаясь на приближающиеся выборы. Прав ли он?

Задача 7. Сотрудники ряда кафедр и клиник высшего меди­цинского учебного заведения создали и зарегистрировали ком­мерческую организацию по оказанию ортопедической стоматоло­гической помощи населению. При проверке их работы выяснилось, что они занимаются также челюстно-лицевой хирургией, на кото­рую руководство вуза лицензию не выдавало. Коммерческое пред­приятие распоряжением администрации города было закрыто.

Какие нарушения закона легли в основу такого решения?

Задача 8. В лечебно-профилактическое учреждение, имев­шее лицензию на соответствующую деятельность, обратилась женщина, 39 лет, с просьбой произвести ей искусственное опло­дотворение. Предварительно от врача она получила сведения о доноре: блондин с голубыми глазами, красив, украинец по нацио­нальности. Но даже эти сведения ее не удовлетворили, и женщи­на за вознаграждение узнала от врача имя донора, чтобы навести о нем справки.

Имеются ли в предоставленной информации сведения, не подлежащие огласке?

Задача 9. Женщина 19 лет, проживающая в заводском обще­житии, ссылаясь на внебрачную беременность, обратилась в ле­чебное учреждение с просьбой сделать ей аборт. Установив бере­менность в 14 недель, ей было отказано.

Каковы правовые основы производства аборта в этой ситуа­ции?

Задача 10. Женщина 42 лет, мать троих детей, обратилась в лечебное учреждение с письменной просьбой произвести ей сте­рилизацию с целью контрацепции.

Имеет ли право врач производить такую операцию?

Задача 11. Старушка, 96 лет, вследствие одряхления находи­лась на полном иждивении близких, не могла себя обслужить и переживала свою беспомощность. В связи с этим она неодно­кратно просила родственников «усыпить» ее, но не получала еди­нодушного согласия. Вызванный к ней участковый врач едва вы­вел ее из состояния сердечно-легочной недостаточности, он выслушал плачущую старушку, внял ее просьбе и, получив одоб­рение одного из родственников, перекрыл поступление кислорода, которым она дышала. Через некоторое время наступила смерть. Признавая, что смерть была неизбежной, дочь умершей обвинила врача в убийстве.

Как следует квалифицировать действие врача? Что об этом сказано в законе?

Задача 12. Больной К., 56 лет, после продолжительной тяже­лой болезни раком предстательной железы просил разъяснить ему диагноз и прогноз. Консилиум установил полную безнадеж­ность лечения и скорый конец, но больного не проинформирова­ли о диагнозе, обнадежили и пообещали облегчить его состояние. Однако через неделю больной, сославшись на унизительное свое положение и нестихающие боли, потребовал прекратить лечение и дать ему спокойно умереть. Он полностью отказался от лечения.

Вправе ли врачи удовлетворить его просьбу? Вправе ли боль­ной, находясь в лечебном учреждении, отказаться от лечения?

Задача 13. Акушер-гинеколог прописал больной в клизме введение 10%-го раствора хлористого кальция с новокаином, ан­типирином и глюкозой. Вскоре после этой манипуляции выясни­лось, что у женщины вследствие ожога слизистой развился пель-виоперитонит. При проверке оказалось, что врач в рецепте забыл указать о необходимости разведения хлористого калия молоком. В связи с осложнением потерпевшая потребовала возмещения материального и морального ущерба.

Имеет ли она право на это? В каком нормативном акте это ука­зано и кто должен возмещать ущерб?

Задача 14. Гражданин Т. после получения в драке поврежде­ний был доставлен в травматологическое отделение. Врачи диаг­ностировали закрытую ЧМТ и травму живота и приняли меры к спасению. Однако, как было установлено при вскрытии трупа, не были выявлены переломы семи ребер (так как не пальпировалась грудная клетка и не производилась рентгенография), не была так­же выявлена травма шеи, не была сделана новокаиновая блокада, т. е. лечение было неадекватным. Все это усугубило тяжелое со­стояние больного и/по мнению родственников, способствовало наступлению смерти.

В чем конкретно в этой ситуации может быть обвинен врач? Кем и в отношении кого решается вопрос о возмещении причи­ненного ущерба?

Задача 15. Фельдшер в течение семи лет за неимением рабо­ты по специальности зарабатывал на жизнь бизнесом, не связан­ным с медицинской деятельностью. Когда же появилась вакансия, ему было отказано в работе в связи с перерывом в стаже.

Обоснован ли отказ, какие аргументы могли составить его основу?

Задача 16. Гражданка Н. приехала в РФ из Венгрии, где она находилась с мужем, окончила медицинский колледж и прошла специализацию, что подтверждает сертификат акушерки. Однако в России ее не берут на работу, предлагая сдать снова экзамены, подтвердить сертификат, пройти аттестацию.

Не является ли это нарушением прав человека?

Задача 17. Студентка 4-го курса педиатрического факультета поступила на должность медицинской сестры в детское инфекци­онное отделение больницы. Однако ее конкурентка — выпускница медицинского училища — обжаловала решение администрации больницы, мотивируя это тем, что студентка, не получившая за­конченного высшего образования, не имеет права работать мед­сестрой, в отличие от нее, имеющей специальную подготовку ме­дицинской сестры.

Обоснована ли эта жалоба?

Задача 18. Дипломированный фельдшер-экстрасенс, полу­чил от администрации города право на занятие целительством, приобрел лицензию и, оплатив за аудиторию с группой в 30 чело­век, проводил в ней оздоровительные сеансы, Несмотря на отсут­ствие каких-либо жалоб, ему это запретили, ссылаясь на наруше­ние действующего законодательства.

В чем состоит нарушение и в каком законе это определено?

Задача 19. Гражданка К., имеющая диплом целителя-травни­ка и лицензию, полученные законным путем в Ростовской облас­ти, переехала в Читу, где продолжала свою деятельность и вела частные приемы. Однако вскоре она получила предупреждение и запрещение работы до получения разрешения в местной админи­страции разрешения и лицензии.

Не является ли это нарушением права на занятие целитель­ством?

Задача 20. Больная Р., 63 лет, обратилась с заявлением к главному врачу поликлиники с требованием заменить лечащего врача. Она привела аргументы: невнимателен, нечуток, недобро­совестно относится к своим обязанностям. Главный врач предло­жил больной обратиться к частнопрактикующему врачу, так как у него все врачи перегружены и не могут быть внимательны к каж-дому больному.

Что об этом записано в законодательстве об охране здоровья?

Задача 21. Девочка, 14 лет, поступила в акушерское отделе­ние городской больницы, где была установлена беременность сроком в 2 месяца. Узнав об этом, она попросила сделать ей

аборт, потребовав соблюдения врачебной тайны (не говорить об этом родителям).

Как следует поступить лечащим врачам?

Задача 22. В семье, проживающей в рабочем поселке, возникла конфликтная ситуация. Подросток узнал, что родители не являются ему родными, как он считал всегда, а усыновили его в возрасте по­лутора лет. Выяснилось, что ему об этом поведала воспитательни­ца детского дома, в который он попал сразу после рождения.

Является ли это уголовным преступлением?

Задача 23. Мальчик бежал по улице в темное время суток и, не заметив открытого люка, упал в него. На крики о помощи подо­шел прохожий мужчина и, узнав, что мальчик находится в люке с горячей водой, попытался его вытащить. Однако это ему не уда­лось и он, пообещав прислать помощь, ушел. Помощи мальчик не дождался, а утром из люка вытащили труп мальчика, скончавше­гося от ожогов. Расследованием установлено, что дежурному ми­лиции звонил мужчина и сообщил о случившемся. В управление водоканала сообщение не поступало. Прокуратура возбудила уго­ловное дело по факту гибели мальчика и начала поиски подозре­ваемого мужчины.

По какой статье и кто может быть признан виновным в смерти мальчика?

Задача 24. Гражданка К., выполняя просьбу родственников, проживающих в Прибалтике, приобрела 120 г гашиша и 200 г ма­ковой соломки, поместила их в сумку и пронесла через досмотр в аэропорту. Однако при пересадке в Москве пакет был обнаружен, установлено содержимое, К. была задержана по обвинению в уго­ловном преступлении.

Действительно ли это уголовное преступление и какое?

Задача 25. 15-летняя девочка под влиянием взрослых сосе­дей после распития спиртных напитков ввела себе внутривенно несколько граммов вытяжки мака. В тяжелом состоянии достав­лена в токсикологический центр. Получив от врачей информацию об этом, следователь УВД возбудил уголовное дело против сосе­дей девочки.

Обосновано ли это, какое обвинение им предъявлено?

Задача 26. Старшая медсестра хирургического отделения ЦРБ по сговору с зав. аптекой, получив медикаменты на отделе­ние, утаила и принесла домой 8 пачек феномина в таблетках и 20 ампул морфина, объясняя это желанием иметь под рукой ле­карства для оказания скорой помощи больным соседям.

Является ли это уголовным преступлением?

Задача 27. Зимой на улице при температуре воздуха —26°С лежал мужчина, по внешнему виду бомж. Прохожий вызвал ско­рую помощь. Приехавший врач почувствовал запах алкоголя и, не обнаружив при осмотре признаков каких-либо повреждений или заболеваний, сообщил в милицию, чтобы его забрали в вытрезви­тель, а сам уехал. Приехавшие милиционеры, однако, убедились, что наряду с запахом алкоголя у мужчины очень слабое, аритмич­ное дыхание, бессознательное состояние. Поэтому потребовали, чтобы скорая помощь доставила больного в стационар, так как ему требуется медицинская помощь. Спор по телефону продол­жался 30 минут, а через час мужчину доставили в стационар, где утром он скончался. При судебно-медицинском исследовании трупа установлено, что смерть наступила от действия низкой тем­пературы при средней степени опьянения.

Усматриваются ли в действии врача скорой помощи признаки преступления? За что в этом случае он должен нести ответствен­ность?

Задача 28. Вечером мальчика сбила автомашина, а так как это было рядом с онкологической больницей, то прохожие прибе­жали за врачом. Дежурный врач был в процедурной и, узнав от медсестры, в чем дело, поручил ей звонить в скорую, а сам про­должал оказывать помощь плановым больным, не поинтересовав­шись, в какой помощи нуждался мальчик.

Могут ли его привлечь к уголовной ответственности?

Задача 29. Проживающая по соседству гражданка И. обрати­лась к врачу-терапевту с просьбой помочь задыхающемуся ре­бенку, на что тот ответил, что нужно вызвать скорую, ибо он не пе­диатр и брать на себя ответственность не имеет права. Пока женщина нашла телефон и приехала скорая, ребенок умер от ас­фиксии вследствие закрытия дыхательных путей попавшим в гор­тань кедровым орехом.

Несет ли уголовную ответственность врач-терапевт?

Задача 30. На трассе произошла авария, при которой двое мужчин получили тяжкие повреждения и нуждались в срочной ме­дицинской помощи. Автоинспектор остановил рейсовый автобус «Икарус» и спросил, есть ли врач, объяснив, что необходимо ока-зание медицинской помощи. Получив отрицательный ответ, он разрешил автобусу продолжать движение. Остановил следом идущий микроавтобус. В нем оказался врач, который огорчился, что инспектор не остановил впереди идущий «Икарус», ибо там был знакомый ему опытный травматолог К. (сам он был окулистом). Когда ему предъявили обвинение, тот возмутился, ибо он находился в отпуске и торопился на важную для него встречу. Есть ли основания привлечь К. к уголовной ответственности?

Задача 31. Гражданка И., 45 лет, находилась на стационарном лечении в кожном отделении. В связи с жалобой на зуд в области промежности ей путем обкалывания в подкожную область ошибоч­но ввели 30,0 цианистой ртути вместо новокаина (флаконы находи­лись рядом). У больной вследствие отравления ртутью развилась «сулемовая почка», от которой она умерла через 4,5 месяца.

Кто несет уголовную ответственность за это и по какой статье?

Задача 32. В воскресенье вечером в больницу города достав-лен мальчик 3 лет. Диагноз при поступлении: пищевое отравле­ние. Дежуривший врач-стоматолог попытался по телефону вы­звать педиатра. Та приехать не смогла (принимала гостей), но расспросила о симптомах и решила, что у ребенка грипп, пригла­сила медсестру и сделала назначение: этазол, амидопирин, очис­тительную клизму. Однако ночью мальчик умер. При патологоана-томическом исследовании выявлена мелкоочаговая двусторонняя пневмония, отек легких и мозга. Судебно-медицинская эксперти­за установила, что лечение было неправильным, неадекватным установленному диагнозу.

Должен ли нести уголовную ответственность врач? Какую и за что?

Задача 33. В родильном доме в результате вспышки острой кишечной инфекции заболели 17 детей, двое из которых умерли.

Экспертная комиссия установила грубые нарушения санитар­ных норм и противоэпидемиологического режима: нарушение пе­риодичности дезинфекции помещения, его ремонта, частое от­сутствие горячей воды, а также помещения для персонала и отдельного туалета в санпропускнике, поступление большого ко­личества рожениц в связи с одновременным закрытием двух со­седних роддомов, нарушение режима кормления детей и другие недостатки. Все это в совокупности и явилось причиной внутри-больничной инфекции. Расследованием установлено неоднократ­ное обращение главного врача в местные административные органы с требованием ремонта помещения и предупреждением об опасности вследствие нарушения санэпидрежима.

Кто и по какой статье должен нести ответственность за слу­чившееся?