| Препарат | Изменение дозировки при клиренсе креатинина* | Необходимость в изменении дозировки при недостаточности функции печени** | ||
| >50 мл/мин | 10-50 мл/мин | <10 мл/мин | ||
| Пенициллины | ||||
| Азлоциллин | 100% каждые 4-6 ч | 100% каждые 6-8 ч | 100% каждые 8-12 ч | - |
| Амоксициллин | 100% каждые 8 ч | 100% каждые 8-12 ч | 100% каждые 24 ч | - |
| Амоксациллин + клавулановая кислота | 100% каждые 8 ч | 100% каждые 8-12 ч | 100% каждые 24 ч | - |
| Ампициллин | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 6-12 ч | 100% каждые 12-24 ч | - |
| Ампициллин + сульбактам | 100% каждые 6-8 ч | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 24-48 ч | - |
| Бензилпенициллин | 100% каждые 4-6 ч | 75% каждые 4-6 ч | 20-50% каждые 4-6 ч | - |
| Карбенициллин♠ | 100% каждые 4-6 ч | 75% каждые 6-8 ч | 50% каждые 8 ч | - |
| Оксациллин | 100% каждые 4-6 ч | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 6 ч | - |
| Пиперациллин | 100% каждые 4-6 ч | 100% каждые 6-8 ч | 100% каждые 12 ч | - |
| Пиперациллин + тазобактам | 100% каждые 6 ч | 60-70% каждые 6 ч | 60-70% каждые 8 ч | - |
| Тикарциллин + [Клавулановая кислота] | 100% каждые 4 ч | 60-70% каждые 4-8 ч | 60-70% каждые 12 ч | - |
| Феноксиметилпенициллин | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 6 ч | - |
| Цефалоспорины | ||||
| Цефадроксил♠ | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12-24 ч | 100% каждые 24-48 ч | - |
| Цефазолин | 100% каждые 8 ч | 50-100% каждые 8-12 ч | 50% каждые 18-24 ч | - |
| Цефаклор | 100% каждые 8 ч | 50-100% каждые 8 ч | 50% каждые 8 ч | - |
| Цефалексин | 100% каждые 8 ч | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | - |
| Цефепим | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 16-24 ч | 100% каждые 24-48 ч | - |
| Цефиксим | 100% каждые 12 ч | 75% каждые 12 ч | 50% каждые 12 ч | - |
| Цефоперазон | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | ± |
| Цефоперазон + сульбактам | 100% каждые 12 ч | 50% каждые 12 ч | 25% каждые 12 ч | ± |
| Цефотаксим | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 8-12 ч | 100% каждые 24 ч | - |
| Цефтазидим | 100% каждые 8-12 ч | 50-75% каждые 12-24 ч | 25-50% каждые 24-48 ч | - |
| Цефтибутен | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 48 ч | 50-100% каждые 48-96 ч | - |
| Цефтриаксон | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч | - |
| Цефуроксим | 100% каждые 8 ч | 50-100% каждые 12 ч | 50% каждые 24 ч | - |
| Карбапенемы | ||||
| Имипенем | 100% каждые 6 ч | 50% каждые 8-12 ч | 25-50% каждые 12 ч | - |
| Меропенем | 100% каждые 6 ч | 50% каждые 12 ч | 50% каждые 24 ч | - |
| Монобактамы | ||||
| Азтреонам | 100% каждые 8-12 ч | Нагрузочная доза 100%, затем 50% нагрузочной дозы каждые 6-12 ч | Нагрузочная доза 50%, затем 25% нагрузочной дозы каждые 6-12 ч | ± |
| Макролиды и азалиды | ||||
| Азитромицин | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч | ± |
| Джозамицин | 100% каждые 8-12 ч | 100% каждые 8-12 ч | 100% каждые 8-12 ч | ± |
| Кларитромицин | 100% каждые 12 ч | 75% каждые 12 ч | 50% каждые 12 ч | ± |
| Мидекамицин | 100% каждые 8 ч | 100% каждые 8 ч | 100% каждые 8 ч | ± |
| Рокситромицин | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | ± |
| Спирамицин | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | Не применяется |
| Эритромицин | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 6 ч | 50-75% каждые 6 ч | Не применяется |
| Аминогликозиды | ||||
| Амикацин | Нагрузочная доза, затем 50-90% нагрузочной дозы каждые 12-24 ч | Нагрузочная доза, затем 10-50% нагрузочной дозы каждые 24-72 ч | Нагрузочная доза, затем 10% нагрузочной дозы каждые 72-96 ч | - |
| Гентамицин | Нагрузочная доза, затем 80-90% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч | Нагрузочная доза, затем 35-80% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 60-90% каждые 24 ч | Нагрузочная доза, затем 10-35% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 20-60% каждые 24 ч | - |
| Канамицин | Нагрузочная доза, затем 80-100% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч | Нагрузочная доза, затем 35-80% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 60-90% каждые 24 ч | Нагрузочная доза, затем 10-35% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 20-60% каждые 24 ч | - |
| Нетилмицин | Нагрузочная доза, затем 55-80% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч | Нагрузочная доза, затем 15-50% нагрузочной дозы каждые 12 ч | Нагрузочная доза, затем 10% нагрузочной дозы каждые 24-48 ч | - |
| Стрептомицин | Нагрузочная доза, затем 80-90% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч | Нагрузочная доза, затем 35-80% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 60-90% каждые 24 ч | Нагрузочная доза, затем 10-35% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 20-60% каждые 24 ч | - |
| Тобрамицин | Нагрузочная доза, затем 80-90% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч | Нагрузочная доза, затем 35-80% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 60-90% каждые 24 ч | Нагрузочная доза, затем 10-35% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 20-60% каждые 24-48 ч | - |
| Тетрациклины | ||||
| Доксициклин | 100% в первые сутки каждые 12 ч, затем каждые 24 ч | 100% в первые сутки каждые 12 ч, затем каждые 24 ч | 100% в первые сутки каждые 12 ч, затем каждые 24 ч | Не применяется |
| Тетрациклин | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 12-24 ч | Не применяется | Не применяется |
| Хинолоны / фторхинолоны | ||||
| Левофлоксацин | 100% каждые 12-24 ч | Нагрузочная доза, затем 50% каждые 24 ч | Нагрузочная доза, затем 25% каждые 24 ч | - |
| Ломефлоксацин | 100% каждые 24 ч | Нагрузочная доза 100%, затем 50% нагрузочной дозы каждые 24 ч | Нагрузочная доза 100%, затем 50% нагрузочной дозы каждые 24 ч | - |
| Моксифлоксацин | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч | ± |
| Норфлоксацин | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12-24 ч | 100% каждые 24 ч | - |
| Офлоксацин | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 24 ч | 50% каждые 24 ч | - |
| Пефлоксацин | 100% каждые 12-24 ч | 100% каждые 12-24 ч | 100% каждые 12-24 ч | - |
| Спарфлоксацин | 100% в первый день, затем 50% каждые 24 ч | 100% в первый день, затем 50% каждые 48 ч | 100% в первый день, затем 50% каждые 48 ч | - |
| Ципрофлоксацин | 100% каждые 12 ч | 50-100% каждые 12-18 ч | 50% каждые 18-24 ч | - |
| Гликопептиды | ||||
| Ванкомицин | >80 мл/мин - 100% каждые 6-12 ч 50-80 мл/мин - 100% 1 раз в каждые 24-72 ч | 100% 1 раз в каждые 3-7 дней | 100% 1 раз в каждые 7-14 дней | - |
| Тейкопланин | >60 мл/мин - 100% каждые 24 ч. В диапазоне 40-60 мл/мин - 100% каждые 24 ч в течение 4 дней, затем 50% каждые 24 ч | <40 мл/мин - 100% каждые 24 ч в течение 4 дней, затем 30% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч в течение 4 дней, затем 30% каждые 24 ч | - |
| Линкозамиды | ||||
| Клиндамицин | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 6 ч | ± |
| Линкомицин | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 12 ч | 25-30% каждые 12 ч | ± |
| Оксазолидиноны | ||||
| Линезолид | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | ± |
| Нитроимидазолы | ||||
| Метронидазол | 100% каждые 6-8 ч | 100% каждые 8 ч | 50% каждые 8-12 ч | ± |
| Орнидазол | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | - |
| Секнидазол | 100% по схеме | 100% по схеме | 50% по схеме | ± |
| Тинидазол | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч | ± |
| Нитрофураны | ||||
| Нитрофурантоин | 100% каждые 6 ч | Не применяется | Не применяется | Не применяется |
| Нифуроксазид | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 6 ч | - |
| Нифурател | 100% каждые 8-12 ч | 100% каждые 8-12 ч | 100% каждые 12-24 ч | - |
| Фуразолидон | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 6 ч | - |
| Полимиксины | ||||
| Полимиксин В | 1-1,5 мг/кг каждые 24 ч | 1-1,5 мг/кг каждые 48-72 ч | 1 мг/кг каждые 5 сут | - |
| Препараты других групп | ||||
| Хлорамфеникол | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 6 ч | ± |
| Спектиномицин | 100% однократно | 100% однократно | 100% однократно | - |
| Сульфаниламиды и ко-тримоксазол | ||||
| Сульфаниламиды и ко-тримоксазол | 100% | 50% | Не применяются | Не применяются |
| Противотуберкулезные препараты | ||||
| Изониазид | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч | Не применяется |
| Капреомицин | 7-12,7 мг/кг каждые 24 ч | 3,6-5,9 мг/кг каждые 24 ч или 7,2-11,7 мг/кг каждые 48 ч | 1,3-2,4 мг/кг каждые 24 ч или 2,6-4,9 мг/кг каждые 48 ч, или 3,9-7,3 мг/кг каждые 72 ч | - |
| Пиразинамид | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч | Не применяется |
| Рифабутин | 100% каждые 12-24 ч | 100% каждые 12-24 ч | 100% каждые 12-24 ч | Не применяется |
| Рифампицин | 100% каждые 24 ч | 50-100% каждые 24 ч | 50% каждые 24 ч | Не применяется |
| Фтивазид | 100% каждые 12 ч | Не применяется | Не применяется | - |
| Этамбутол | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 36 ч | 100% каждые 48 ч | - |
| Этионамид | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | 50% каждые 12 ч | ± |
| Противогрибковые препараты | ||||
| Амфотерицин В | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 36 ч | Не применяется |
| Гризеофульвин | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | Не применяется |
| Итраконазол | 100% каждые 12-24 ч | 100% каждые 12-24 ч | 50-100% каждые 12-24 ч | ± |
| Кетоконазол | 100% каждые 12-24 ч | 100% каждые 12-24 ч | 100% каждые 12-24 ч | Не применяется |
| Натамицин | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 6 ч | 100% каждые 6 ч | - |
| Нистатин | 100% каждые 6-8 ч | 100% каждые 6-8 ч | 100% каждые 6-8 ч | - |
| Флуконазол | 100% каждые 24 ч | 50% каждые 24 ч | 50% каждые 24 ч | ± |
| Противовирусные препараты | ||||
| Абакавир | 100% каждые 12 ч | Нет данных | Нет данных | ± |
| Амантадин | 100% каждые 12-24 ч | 100% каждые 48-72 ч | 100% один раз в 7 дней | ± |
| Ампренавир | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | ± |
| Ацикловир | 100% каждые 8 ч | 100% каждые 12-24 ч | 50% каждые 24 ч | - |
| Валацикловир | 100% каждые 8 ч | 100% каждые 12-24 ч | 50% каждые 24 ч | ± |
| Ганцикловир | 100% по схеме | 25-50% каждые 24 ч | 25% 3 раза в неделю | - |
| Диданозин | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24-48 ч | ± |
| Залцитабин♠ | 100% каждые 8 ч | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 24 ч | ± |
| Занамивир | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | - |
| Зидовудин | 100% каждые 8 ч | 100% каждые 8 ч | 50% каждые 12 ч | ± |
| Индинавир | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | ± |
| Интерферон альфа | 100% по схеме | 50-100% по схеме | Не применяется | ± |
| Ифавиренц♠ | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч | 100% каждые 24 ч | ± |
| Ламивудин | 100% каждые 12 ч | 75-100% однократно | 15-30% однократно | - |
| Невирапин | 100% по схеме | Нет данных | Нет данных | Нет данных |
| Нелфинавир | 100% по схеме | 100% по схеме | 100% по схеме | ± |
| Озельтамивир♠ | 100% каждые 12 ч | 50% каждые 24 ч | Не применяется | - |
| Пэгинтерферон альфа-2b | 100% по схеме | 50-100% по схеме | Нет данных | Не применяется |
| Рибавирин | 100% по схеме | 100% по схеме | 50% по схеме | - |
| Римантадин | 100% по схеме | 100% по схеме | 50% по схеме | ± |
| Ритонавир | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | ± |
| Саквинавир | 100% каждые 8 ч | 100% каждые 8 ч | 100% каждые 8 ч | ± |
| Ставудин | 100% каждые 12 ч | 50% каждые 12 ч | 50% каждые 24 ч | ± |
| Фамцикловир | 100% каждые 8 ч | 50-100% каждые 12-48 ч | 50% каждые 48 ч | - |
| Фоскарнет натрия♠ | 100% каждые 8-12 ч | 50% каждые 12 ч | 50% каждые 24 ч | - |
| Фосфазид | 100% по схеме | Нет данных | Нет данных | Нет данных |
| Противопротозойные препараты | ||||
| Артемизинин♠ и его производные | 100% по схеме | 100% по схеме | 100% по схеме | ± |
| Галофантрин♠ | 100% по схеме | 100% по схеме | 100% по схеме | ± |
| Дегидроэметина дигидрохлорид♠ | 100% по схеме | 100% по схеме | 100% по схеме | ± |
| Меглюмина антимонат♠ | 100% по схеме | Не применяется | Не применяется | Не применяется |
| Мефлохин | 100% по схеме | 100% по схеме | 100% по схеме | ± |
| Паромомицин♠ | 100% по схеме | 100% по схеме | 100% по схеме | - |
| Пириметамин | 100% по схеме | 100% по схеме | 100% по схеме | ± |
| Пириметамин + сульфадоксин | 100% по схеме | 100% по схеме | 100% по схеме | ± |
| Примахин♠ | 100% по схеме | 100% по схеме | 100% по схеме | ± |
| Прогуанил♠ | 100% по схеме | 100% по схеме | 50% по схеме | ± |
| Хинин♠ | 100% каждые 8 ч | 100% каждые 8-12 ч | 100% каждые 24 ч | ± |
| Хлорохин | 100% по схеме | 100% по схеме | 50% по схеме | ± |
| Эметин♠ | 100% по схеме | 100% по схеме | 100% по схеме | Не применяется |
| Этофамид♠ | 100% каждые 12 ч | 50% каждые 12 ч | 50% каждые 12-24 ч | - |
| Противогельминтные препараты | ||||
| Албендазол | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | 100% каждые 12 ч | ± |
| Диэтилкарбамазин♠ | 100% по схеме | 50% по схеме | Не применяется | - |
| Ивермектин♠ | 100% по схеме | 100% по схеме | 100% по схеме | ± |
| Левамизол | 100% по схеме | 100% по схеме | 100% по схеме | - |
| Мебендазол | 100% по схеме | 100% по схеме | 100% по схеме | Не применяется |
| Никлозамид♠ | 100% по схеме | Не применяется | Не применяется | ± |
| Пирантела памоат♠ | 100% по схеме | 100% по схеме | 100% по схеме | ± |
| Празиквантел | 100% по схеме | 100% по схеме | 100% по схеме | - |
Примечание:
*Проценты указаны по отношению к разовой дозе.
**"±" означает, что требуется коррекция дозы, при тяжелой печеночной недостаточности целесообразно воздержаться от применения препарата;
"-" - изменения дозировки не требуется.
Литература: В.Г. Кукес - Клиническая фармакология (2017).