Прежде всего мы здесь имеем дело с болезнью, которую должен лечить психиатр. Психическое лечение
дает хорошие результаты, даже в тех случаях, когда, вследствие извращенностей, болезнь считается
неизлечимой. Если мы сталкиваемся с явлением влечения человека к одноименному полу, то психическое
состояние его можно разгрузить исключительно психическим воздействием.
Естественно, что приходится подходить чисто индивидуально к некоторым больным, лечение которых
должно протекать при гигиеническом-диэтическом процессе. У мужчин надо стремиться вызвать
равнодушие к мужскому полу, а женщин надо отвлечь от их склонности к женским половым органам. Итак,
пациентов, у которых сильно развита склонность к одноименным полам, можно освободить от их болезни,
укрепляя волю, закаляя характер и устраняя всяческую возможность предаваться этому пороку. В этих
случаях чрезвычайно важно, чтобы врач не советовал больному онанисту (влекомому к мужчине)
совокупиться с женщиной, ибо большинство мужчин испытывает в это время такое отвращение к женщине,
что самый акт подавляюще влияет на них, а „каждая неудача,— говорит Молль,— ослабляет веру онаниста
в исцеление". Наши задачи — задачи врачей, бороться с извращенным лечением, но не с вытекающими
последствиями, так как, в первую очередь, мы обязаны лечить причину, а не результаты, и каждый врач
должен помнить, что основным руководящим методом для него является история болезни и сам пациент.
Указанным лицам онанизм доставляет значительно более острое наслаждение, чем акт совокупления,
причем последний может вызвать только отвращение. Таким образом, рекомендовать больному
совокупление с женщиной представляется методом чрезвычайно затруднительным и щекотливым: во-
первых, общение его с проституткой может повлечь за собою заражение, во-вторых, повышенная
темпераментность проститутки чаще всего оказывает вредное влияние на настроение пациента. Остается
еще один путь: рекомендовать пациенту войти в связь с какой-нибудь женщиной общества, но мы это
предоставляем всецело пациенту ибо дилемма для разрешения врача чрезвычайно запутанная. Во всяком
случае я полагаю, что смотреть на естественное совокупление, как на целебное средство — это значит
преувеличить в корне действие полового акта. Пациенты после нормального совокупления начинают еще
больше ненавидеть женщин и фанатично предаются своему пороку. Я полагаю, что только при тех формах
онанизма, которые влекут пациента к одноименному полу, можно рекомендовать пациенту, если он не
женат, внебрачную связь. Быть может, это в некоторой степени отрезвит его и отвлечет от извращенных
наклонностей.
Рибинг и Фьюрбингер считают преступлением, рекомендовать внебрачные совокупления онанисту при
нормальном его отношении к полу вообще, т.-е. чувствующему симпатию к противоположному полу.
Русский проф. Тарновский придерживается того взгляда, что пациенты чаще всего реагируют на тот
противоположный иол, которым они окружены; таким образом он полагает, что склонность мальчиков к
тому, что свойственно девушкам и, наоборот, указывает на признаки гомосексуализма (влечение к
одноименному полу).
Модль говорит, что в раннем детстве мы уже можем наблюдать признаки половой извращенности у детей,
и задаешься вопросом — не является ли гомосексуализм следствием раннего влечения мальчика от
общения с товарищами и не ведет ли это к последствиям извращенности пола.
Я утверждаю, что пациент может совершенно покинуть свой порок, если развивать в нем постепенно
стойкость характера, силу воли и незыблемую закаленность.
ОНАНИЗМ И ВНУШЕНИЕ
Психическое лечение в большинстве случаев дает весьма положительные результаты, и мы можем с
Стр. 67 из 72
уверенностью сказать, что внушение играет огромную роль в деле борьбы с этим пороком. Но если бы мы
даже пришли к выводу, что внушение не поставлено здесь в, преимущественное положение, но что
воспитание силы воли и характера может дать лучшие результаты, мы определенно укрепляемся во
мнении, что борьба с онанизмом — задача преодолимая. Однако, до сих пор мы не насчитываем в
медицине многих случаев, когда врач прибегал бы к гипнотическим влияниям в борьбе с онанизмом. Здесь
врач {главным образом, домашний врач) должен проверить свое влияние на пациента, свой авторитет и
силу своего лечения, и мне думается, что гипноз должен быть направлен, главным образом, для излечения
взрослых. Что касается детей, то это обуславливается степенью их понимания, силой влияния врача и его
авторитета и доверием детей. Врач-гипнотизер должен, однако, помнить, что в то время как к одним он
может применить определенные методы внушения, он обязан их изменить в отношении к другим больным,
т.-е. иными словами — строгой системы здесь нет.
Эврипид указал, что каждый человек, научившийся делать добро, все время остерегается как бы ему не
испортиться. Характер каждого человека — это есть определенно выраженная форма нравственной воли
его; основными условиями нравственного характера являются — решительность, твердость и
последовательность.
Для психического воздействия над больными требуются наставления врача и разумные советы, а в борьбе
с детским онанизмом — руководство родителей или воспитателей.
Рибинг полагает, однако, что всяческое лечение психического характера может быть основано, главным
образом, на доверии детей. В этом — основная сила врача, умеющего расположить к себе детскую душу.
ЛЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВАМИ
У некоторых врачей заголовок настоящей главы может вызвать только улыбку: каким образом онанизм,
возникший на почве ложного воспитания можно лечить лекарственным путем. Разве можно лекарствами
вылечить слабость воли!
Я утверждаю, что можно, но только при условии, если это лечение является подспорьем, т.-е.
вспомогательным средством. Следует помнить, что лекарство имеет и свое психическое воздействие на
пациента. И вот ради этого психического влияния, ради того, что у больного может появиться особого рода
надежда на излечение допустимо прибегать к лечению лекарством, будучи уверенным, что этот способ
может принести весьма реальные результаты. Какие же средства наиболее уместны для усыпления
полового возбуждения больного? Вряд ли нужно доказывать, что обилие лекарств и разновидность их
бесполезна и бесцельна в деле борьбы с онанизмом. Поэтому мы указываем на несомненно действенные,
как, например — бром, морфий, мышьяк, кокаин, лупулин и другие жаропонижающие средства.
В первую очередь, врач должен рекомендовать бром, так как он непосредственно действует на половую
систему и весьма приятен на вкус. Доза, которую пациент должен принять — следующая: 1,5 грамма
бромистого калия, 0,6 грамма бромистого натрия и полтора грамма бромистого аммония, всю эту порцию
надо растворить в стакане отварной воды. Если у онанистов я замечаю все-таки сильное половое
возбуждение, то к брому прибавляю лупулин в следующей дозе: 10 грамм железка-хмеля, 20 грамм
бромистого калия и сахару по желанию.
Все это тщательно нужно размешать, придав вид порошка, при чем принимать чайными ложками 2—3 раза
в день. Растворять в воде этого не следует, так как лупулин не растворим, а рекомендуется запивать
каждую дозу водой.
У пациентов, вследствие употребления брома, появляются угри, прыщи и другие невинные явления, но они
не столь существенны и не должны пугать пациента. Фьюрбингер, а также Рети рекомендуют бром, как
весьма действенное средство. Фьюрбингер не останавливается перед тем, чтобы давать пациентам
порошок морфия, соединенного с мышьяком, но к этому средству прибегать длительно нельзя, вследствие
ядовитости препарата. Я оы рискнул прибегнуть к этому в исключительных: случаях, в особенности если
бром и лупулин не оказывают влияния.
Одного свсего пациента, 17-ти лет, я довел до вечерней дозы бромистого натра в 4,5 грамма. Организм
юноши однако, настолько привык к этой дозе, что перестал реагировать на нее. После этого я пользовался
мышьяком, атропином и другими жаропонижающими средствами, которые также не привели ни к каким
благоприятным результатам.