Что относится к стволу головного мозга и каковы его сходства со спинным мозгом?
К стволу ГМ относится:
• Продолговатый мозг
• Ворольев мост
• Средний мозг
• Промежуточный мозг
Ствол ГМ — расположен между спинным и конечным мозгом. Мозжечок тесно связан со стволом посредством ножек.
Сходства ствола ГМ и СМ:
• СМ — начало спинномозговых нервов. Ствол ГМ — начало 11 пар ЧН
• Сходное взаиморасположение серого и белого вещества
Отличия ствола головного мозга от спинного мозга.
1) СМ — сегментарное строение. Ствол ГМ — нет (зона иннервации ЧН).
2) Серое вещество СМ — продолжается непрерывно. Ствол ГМ — серое вещество делится на ядра.
3) Полости СМ - центральный канал. Полости ствола ГМ — имеют разное строение:
— 4 желудочек (форма палатки), дно 4 желудочка— ромбовидная ямка
— средний мозг – узкий канал (водопровод)
— задний мозг – 3 желудочек (между зрительными буграми)
Отличия черепных нервов от спинномозговых нервов: на какие они делятся по составу волокон?
СМН — смешанные, ЧН — не все смешанные.
По составу волокон ЧН:
• 1, 2, 8 – только чувствительные (нервы органов чувств)
• 3, 4, 6, 11, 12 – двигательные волокна (сходны с передними корешками СМ)
• V, VII, IX, X – смешанные.
• 3, 7, 9, 10 — имеют вегетативные волокна – иннервируют гладкую мускулатуру внутренних органов, железы и ССС.
Закономерности расположения и проекции ядер черепных нервов.
Ядра ЧН находятся в стволе ГМ.
— Ядра последней четверки (9-12) — в продолговатом мозге, нервы выходят из продолговатого мозга.
— Ядра средней четверки (5-8) – в мосту, нервы выходят из моста.
— Ядра 3 и 4 пар – в среднем мозге, нервы выходят из среднего мозга.
— 1 и 2 пары ядер — узлов нет, это выросты ГМ (2 пара – вырост промежуточного мозга, 1 пара – вырост конечного мозга в полость носа => клиническое значение — по ним проникают внутрь вирусы, а также лекарственные средства).
Проекция ядер на ромбовидную ямку:
Ромбовидная ямка - это дорсальная поверхность продолговатого мозга + моста.
На нее проецируются 8 пар ЧН:
— Ядра 9-12 пар — на нижнюю половину ромбовидной ямки
— Ядра 5-8 пар — на верхнюю половину;
— 3 и 4 пары не имеют отношения к ромбовидной ямке (в среднем мозге).
∙Вдоль срединной линии — проекции двигательных ядер
∙ Латерально – проекции чувствительных ядер
∙ Между ними – вегетативные ядра
Назовите функции ствола. Какие ядра ствола регулируют равновесие и координацию движений и с чем связаны они для осуществления этой функций?
Функции ствола ГМ:
1) Собственные реугляторные функции – ствол регулирует все функции организма:
- соматические (ОДА)
- вегетативные (внутренние органы и ССС)
2) Проводниковая функция
3) Интегративная функция
Ствол ГМ регулирует равновесие и координирует движение центрами:
∙ Ядра оливы продолговатого мозга
∙ Ядра вестибулярного аппарата
∙ Ядра ретикулярной формации
Центр равновесия — мозжечок. Двусторонне связан тремя ножками с продолговатым мозгом, мостом, средним мозгом.
Какие ядра ствола регулируют сложные автоматические движения и с какими ядрами они связаны для обеспечения этой функции?
Сложные автоматические движения:
∙ Красное ядро (средний мозг)
∙ Черное вещество (средний мозг)
∙ Серое вещество (четверохолмие)
∙ Ядра ретикулярной формации
Какие структуры ствола регулируют вегетативные функции, в том числе и деятельность желез внутренней секреции?
1) Центр кровообращения
2) Центр дыхания
3) Вегетативные ядра (3,7,9,10).
ядра ретикулярной формации (имеют вегетативные ядра)
4) Ядра гипоталамуса
5) Эпифиз – верхний придаток ГМ
6) Гипофиз – нижний придаток ГМ
Что такое медиальная петля, где она образуется, что входит в её состав и где заканчивается?
Медиальная петля – совокупность чувствительных путей, идущих через латеральное ядро зрительного бугра => в кору.
Образуется между продолговатым мозгом и мостом.
В состав медиальной петли входит:
1) Tractus spinothalamicus – кожное чувство от туловища и конечностей
2) Зрительногобугорковый пучок – проприоцептивное чувство от туловища и конечностей
3) Путь — проводит 1+2 с головы и шеи (аксоны нейронов чувствительных ядер — 5,7,9,10 ЧН)
4) Вестибулярный путь
При повреждении медиальной петли — гемианестезия.
Где находятся подкорковые центры зрения и слуха?
1) Подкорковый центр слуха = нижние бугры четверохолмия + медиальные коленчатые тела;
2) Подкорковые центры зрения = верхние бугры четверохолмия + латеральные коленчатые тела + подушки зрительного бугра.
На какие тракты делится пирамидный путь на уровне ствола? Их назначение.
Двигательные проводящие пути делятся на: пирамидные и экстрапирамидные
Пирамидные пути в области ствола ГМ делятся на три тракта:
1) Tractus corticospinalis – двигательная активность мышц туловища и конечностей (кора => ствол => двигательные ядра СМ)
2) Tractus corticonuclearis – мышцы головы и шеи (кора => двигательные ядра ЧН (3,4,5,6,7,9,10,11,12))
3) Tractus corticopontocerebellaris – кор => ствол => мозжечок