Дисплазия тазобедренных суставов у младенцев
Этот мудреный диагноз ставят очень многим деткам.
У девочек дисплазия тазобедренного сустава встречается значительно чаще, чем у мальчиков.
Причем, чаще бывает дисплазия ЛЕВОГО сустава.
Если это состояние не лечить, то когда малыш начнет ходить, у него одна ножка будет короче другой: ведь бедренная кость приподнялась из-за смещения ее головки. А дальше… перекос таза, позвоночника, увеличение нагрузки на его диски, ранний остеохондроз и т.д., и т.п
Что должно насторожить маму?
- Несимметричность ягодичных и бедренных складочек. Это хорошо видно, если ребенка положить на животик.
- Если согнуть ножки ребенка в коленях, то одно колено оказывается чуть выше.
- Если развести ножки ребенка, то при односторонней дисплазии одна ножка разводится до конца, то есть почти ложится на столик, а с другой сделать это не получается. При двусторонней – обе ножки до конца развести не удается.
- При разведении ножек мама может ощущать рукой «щелчок» в области тазобедренного сустава.
5. При необходимости ортопед направляет ребенка на УЗИ суставов или обычный рентген, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения.
6. А дальше лечение зависит от степени дисплазии.
7. При легкой степени назначают широкое пеленание, гимнастику и массаж.
8. Широкое пеленание – это когда складывают фланелевую пеленку и размещают между ножками ребенка. Смысл этого состоит в том, чтобы ножки малыша постоянно находились в положении разведения. При этом головка бедренной кости будет находиться точно в центре вертлужной впадины тазовой кости
Плюс гимнастика. Плюс массаж для укрепления связок сустава.
|
А в помощь ей – массажные мячики,
«Массажные мячики улучшают кровообращение, укрепляют мышечную систему малыша, позволяют делать массаж ребенку в домашних условиях, когда невозможно воспользоваться услугами массажиста».
Их можно использовать:
- Для общего массажа малыша, катая мячик по спинке, ножкам, ручкам ребенка.
- Для массажа отдельных участков тела, если есть какие-то проблемы.
В более тяжелых случаях дисплазии тазобедренных суставов, которые будут сопровождаться подвывихом (частичным смещением головки бедра со своего места) или полным вывихом (когда головка покинула вертлужную впадину), еще лет 20 назад ребенка гипсовали с разведенными ножками на 6-8 месяцев, а то и больше.
Потом появились первые ортопедические изделия для лечения этой патологии: стремена Павлика, подушка Фрейка
Пупочная грыжа часто встречается у младенцев.
В норме, после того, как пуповинный отросток отпадает, пупочное кольцо, которое представляет собой дефект в белой линии живота, быстро закрывается волокнами соединительной ткани.
Но если есть врожденная слабость соединительной ткани, этот процесс может задержаться, и у ребенка формируется пупочная грыжа, то есть выпячивание в области пупка. Оно увеличивается, когда малыш плачет, тужится.
Возможно, вы знаете, что для лечения пупочной грыжи раньше использовали пятак и гипоаллергенный пластырь.
Пятак располагали над грыжей, он удерживал грыжевое выпячивание, а пластырь фиксировал монетку.
используют специальный пупочный пластырь или пупочный бандаж, который представляет собой эластичную полоску с содержанием хлопка, в центре которой находится пелот – прототип того самого пятака.
|
Пелот располагается над грыжей. Пупочный бандаж находится на животике малыша постоянно. Снимается только на время купания и массажа.
В лечении пупочной грыжи важно еще укреплять мышцы живота ребенка, поэтому врач рекомендует маме делать массаж живота по часовой стрелке и специальные упражнения. А если у вас есть в ассортименте мячи большого диаметра, то в комплексе с пупочным бандажом предлагайте и мяч. Фитбол для детей можно найти на ютубе. Упражнения на мяче с младенцем ускорят закрытие пупочного кольца.
Обычно оно закрывается к 1,5-2 годам, но бывает чуть позже.
Если дефект сохраняется, примерно после 5 лет врач делает операцию.
Детский бандаж изготовлен из гипоаллергенной ткани, которая не вызовет раздражения нежной кожи малыша в отличие от пластыря.
Мышечная кривошея
Третья частая проблема младенцев – мышечная кривошея.
Можно сказать, что это тоже дисплазия, то есть недоразвитие одной шейной мышцы,
Когда малышу исполняется 2-3 недели, мама начинает замечать, что он головку держит несколько набок.
Если ничего с этим не делать, то эластичность мышцы уменьшается, у ребенка появится асимметрия лица, головки, проблемы с шейным отделом позвоночника.
Обычно мышечную кривошею лечат консервативно. Назначаются массаж, гимнастика, физиолечение, чтобы улучшить кровообращение шеи и растянуть эту мышцу.
Маме врач советует вешать погремушки и подходить к ребенку со здоровой стороны, чтобы малыш, совершая над собой героические усилия, поворачивал головку, растягивая, то есть тренируя, проблемную мышцу.
|
Шина Шанца
Обычно высота шеи у грудничков составляет 3-5 см. Значит, и высота шины Шанца должна быть такой же. При подборе размера измеряют расстояние от угла нижней челюсти до ключицы. Но перед этим нужно осторожно выпрямить головку ребенка. Пока мышца эластичная, это сделать возможно.
Есть маленький нюанс в ее надевании малышу. Шейка у него крошечная, иногда ее вообще толком не видно. Поэтому нужно взять шину Шанца, смять ее посередине руками, подвести под подбородок ребенка, и уже там разжать пальцы
Обычно шину Шанца при мышечной кривошее малыш носит постоянно. Ее снимают только на время массажа, гимнастики, купания, физиопроцедур
Вместе с шиной Шанца врач обычно рекомендует приобрести ортопедическую подушкупод голову для младенцев, которая поддерживает шею малыша в анатомически правильном положении за счет выемки под голову.