Подкожная инъекция инсулина





 

Студент(ка)___________________________________________________________________

 

Группа______________________________бригада___________________________________

 

№ п.п. Действие Исходный балл Полученный балл
  Оснащение    
Одноразовый шприц  
Лекарственное средство  
Лоток чистый и стерильный  
Стерильные шарики (ватные или марлевые) 5 шт.  
Кожный антисептик или спирт этиловый 70* - 3 гр.  
Перчатки  
Пинцет  
  Подготовка к процедуре    
Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и аллергической реакции на него, согласие на инъекцию  
Помочь пациенту занять удобное положение  
10* Вымыть и осушить руки 3,5  
11* Надеть перчатки 3,5  
Собрать шприц и набрать в шприц инсулин, соблюдая правила инфекционной безопасности 3,5  
Смочить шарики в антисептике  
  Выполнение процедуры    
Определить место предполагаемой инъекции, пропальпировать его  
15* Обработать место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком и подождать пока он испарится  
16* Взять кожу в месте инъекции в складку  
17* Взять шприц, ввести иглу под кожу (под углом 90* или 45*), оставив 2-3 мм иглы над кожей, мизинцем придерживая канюлю 4,5  
18* Отпустить кожную складку и пальцами этой руки надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат 4,5  
  Окончание процедуры    
19* Извлечь иглу, прижимая место инъекции сухой стерильной салфеткой или ватным шариком 3,5  
20* Использованный материал, шприц с иглой промыть в дезинфицирующем растворе и погрузить в разобранном виде в разные контейнеры с дезинфицирующем раствором 4,5  
Снять перчатки  
22* Вымыть и осушить руки 3,5  
Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции  
Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту пациента  
  ВСЕГО:  

 

0 – 42 – «2» Подпись преподавателя __________________

 

43 – 45 – «3» Подпись студента(ки) _____________________

 

46 – 48 – «4» Оценка _____________________

 

49 – 50 – «5»

 

* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку.

Комментарии.

 

 

С:/ Мои документы. Сост. Молоканова Н.А.

Лист оценки

 

Внутримышечная инъекция

 

Студент(ка)___________________________________________________________________

 

Группа____________________________бригада_____________________________________

 

 

№ п.п. Действие Исходный балл Полученный балл
  Оснащение    
Одноразовый шприц  
Лекарственное средство  
Лоток чистый и стерильный  
Стерильные шарики (ватные или марлевые) 5 шт.  
Кожный антисептик или спирт этиловый 70* - 3 гр.  
Перчатки  
Пинцет  
  Подготовка к процедуре    
Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию  
Помочь пациент занять удобное положение лёжа  
10* Вымыть и осушить руки 3,5  
11* Надеть перчатки 3,5  
Собрать шприц и набрать в шприц лекарственное средство, соблюдая правила инфекционной безопасности и положить в стерильный лоток 3,5  
Смочить шарики в антисептике и положить в стерильный лоток  
  Выполнение процедуры    
Определить место предполагаемой инъекции, пропальпировать его  
15* Обработать место инъекции дважды салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком  
16* Взять кожу в месте инъекции в складку или растянуть её  
17* Взять шприц, ввести иглу в мышцу под углом 90*, оставив 2-3 мм иглы над кожей, мизинцем придерживая канюлю 3,5  
18* Отпустить кожную складку и пальцами этой руки потянуть поршень шприца на себя 3,5  
Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат  
  Окончание процедуры    
20* Извлечь иглу, прижимая место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком 3,5  
Сделать лёгкий массаж, не отнимая салфетки или ватного шарика от места инъекции ( в зависимости от лекарственного средства) и помочь встать  
22* Использованный материал, шприц с иглой промыть в дезинфицирующем растворе и погрузить в дезинфицирующий раствор в разобранном виде в разные контейнеры с дезинфицирующем раствором 3,5  
Снять перчатки  
24* Вымыть и осушить руки 3,5  
Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции  
Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту пациента  
  ВСЕГО:  

 

0 – 42 – «2» Подпись преподавателя __________________

 

43 – 45 – «3» Подпись студента (ки) ______________________

 

46 – 48 – «4» Оценка _____________________

 

49 – 50 – «5»

 

* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку.

Комментарии:

 

 

С:/ Мои документы. Сост. Молоканова Н.А.

Лист оценки.

Внутривенная инъекция.

 

Студент(ка)_________________________________________________________________

 

Группа______________________________бригада_________________________________

 

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
  Оснащение
1. Одноразовый шприц 10 – 20 мл.  
2. Лекарственное средство  
3. Клеёнчатая подушечка  
4. Жгут  
5. Лотки 2 шт.(стерильный и чистый)  
6. Стерильные шарики (ватные или марлевые) 5 шт.  
7. Кожный антисептик или спирт этиловый 70* - 5 гр.  
8. Стерильная салфетка  
9. Бинт или пластырь  
10. Ножницы  
11. Перчатки  
  Подготовка к процедуре    
12. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию  
13. Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя на стуле)  
14.* Вымыть и осушить руки  
15. Набрать в шприц лекарственное средство, вытеснить воздух, соблюдая правила инфекционной безопасности  
16. Смочить шарики в антисептике  
17.* Положить шприц и смочить шарики в лоток и накрыть стерильной салфеткой  
18. Под локоть пациента положить клеёнчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе)  
19.* Наложить жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен измениться  
20. Завязать жгут так, чтобы его концы были направлены вверх, а петля вниз  
21.* Надеть перчатки  
22.* Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть руки, одновременно обрабатывая широко область локтевого сгиба шариком с кожным антисептиком, движениями от периферии к центру, определяя наполнение вены (следует найти наиболее наполненную вену)  
23.* Определив наполненную вену попросить пациента сжать пальцы кисти руки и обработать её шариком с антисептиком  
24. Скинуть использованный шарик во второй лоток или контейнер  
  Выполнение процедуры    
25. Взять шприц: указательным пальцем фиксировать канюлю иглы, остальными – обхватить цилиндр сверху  
26.* Натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать вену  
27.* Не меняя положения шприца в руке, держать иглу срезом вверх (почти параллельно коже), проколоть кожу, осторожно ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене  
28. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену, пока не ощутится «попадание в пустоту»    
29.* Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя – в шприце должна появиться кровь  
30.* Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросить пациента разжать кисть руки  
31. Не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 1 – 2 мл.  
  Завершение процедуры    
32.* Прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком, извлечь иглу; попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, шприц положить в лоток  
33. Зафиксировать шарик бинтом или пластырем  
34. Спросить у пациента о его самочувствие  
35.* Использованный материал, перчатки, шприц с иглой промыть в дезинфицирующем растворе и погрузить их в разобранном виде в разные контейнеры с дезраствором  
36.* Снять перчатки и положить в лоток  
37.* Вымыть и осушить руки  
38. Сделать отметку в карте больного о выполненной инъекции  
  ВСЕГО:  

 

 

0 – 42 – «2» Подпись преподавателя__________________

 

43 – 45 – «3» Подпись студента(ки)_________________

 

46 – 48 – «4» Оценка_________________

 

49 – 50 - «5»

 

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку.

Комментарии.

 

 

С:/ Мои документы. Сост. Молоканова Н.А.

Лист оценки.

 

 

46. Заполнение системы для капельного вливания.

 

Студент(ка)___________________________________________________________________

 

Группа____________________________________бригада_____________________________

 

 

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение
1. Капельная система в упаковке (разовая)  
2. Пинцет  
3. Флакон с лекарственным средством (200 – 400 мл)  
4. Ватный шарик 1 шт.  
5. Этиловый спирт 700  
  Подготовка к процедуре    
6.* Вымыть и осушить руки  
7.* Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы  
8.* Пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработать резиновую пробку флакона ватным шариком или салфеткой, смоченным спиртом  
9. Вскрыть упаковочный пакет и извлечь систему (все действия производятся на рабочем столе)  
  Выполнение процедуры    
10. Снять колпачок с иглы воздуховода и ввести иглу до упора в пробку флакона; свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (если отверстие воздуховода находится непосредственно над капельницей, то открыть заглушку, закрывающую это отверстие)  
11. Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести эту иглу до упора в пробку флакона  
12. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе  
13. Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть зажим; медленно заполнить капельницу до половины объёма  
14. Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение: фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания  
15.* Открыть зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции; можно заполнят систему, не надевая иглу для инъекции, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли  
  ВССЕГО:  

 

0 – 42 – «2» Подпись преподавателя____________________

 

43 – 45 – «3» Подпись студента(ки)__________________

 

46 – 48 – «4» Оценка__________________

 

49 – 50 – «5»

 

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент(ка) получает неудовлетворительную оценку.

Комментарии.

 

 

С:/ Мои документы. Сост. Молоканова Н.А.

Лист оценки.

 

  1. Внутривенное капельное вливание.

Студент(ка)___________________________________________________________________

 

Группа________________________________бригада_________________________________

 

Алгоритм действия Исходный балл Полученный Балл
Оснащение
1. Стерильный лоток  
2. Игла для инъекций  
3. Ватные шарики 3 шт.  
4. Салфетки стерильные 2 шт.  
5. Кожный антисептик  
6. Жгут  
7. Пеленка или салфетка  
8. Перчатки 2 пары  
9. Три полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4 – 5 см  
10. Бинт  
11. Лоток  
  Подготовка к процедуре    
12. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и отсутствие аллергической реакции, получить согласие на процедуру  
13.* Вымыть и осушить руки  
14. Подготовить капельную систему  
15.* Положить в стерильный лоток ватные шарики, смоченные кожным антисептиком, стерильные салфетки  
16. Приготовить три полоски узкого пластыря  
17. Помочь пациенту занять удобное положение (лежа)  
18. Под локоть пациента положить клеёнчатую подушечку  
19.* Наложить на среднюю треть плеча пациента жгут (на рубашку или пелёнку/салфетку)  
20. Резиновый жгут завязать так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз  
21. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть руки  
22.* Надеть перчатки  
  Выполнение процедуры    
23.* Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками с кожным антисептиком  
24. Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба  
25. Попросить пациента сжать кисть руки  
26.* Снять колпачок с иглы капельной системы и пунктировать вену, как обычно  
27. Когда из канюли иглы покажется кровь, снять жгут  
28.* Открыть зажим  
29. Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача  
30. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть её стерильной салфеткой  
31.* Весь использованный материал поместить в дез. раствор  
32.* Снять перчатки  
33. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания  
  Окончание процедуры    
34.* Вымыть и осушить руки  
35.* Надеть перчатки  
36. Закрыть винтовой зажим  
37. Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции ватным шариком, смоченным кожным антисептиком на 5 – 7 минут; можно зафиксировать ватный шарик бинтом  
38.* Убедиться, что кровотечение остановилось (забрать ватный шарик у пациента). Помочь пациенту принять удобное положение  
39.* Весь использованный материл поместить в дез. раствор (все полые инструменты обязательно промываются дез. раствором и заполняются им)  
40.* Капельную систему разрезать на куски по 10 – 15 см и поместить в дез. раствор  
41.* Снять перчатки и поместить их в дез. раствор в отдельный контейнер  
42.* Вымыть и осушить руки  
  ВСЕГО:  

 

0 – 42 – «2» Подпись преподавателя_________________________

 

43 – 45 – «3» Подпись студента(ки)__________________________

 

46 – 48 – «4» Оценка___________________________

 

49 – 50 – «5»

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент(ка) получает неудовлетворительную оценку.

Комментарии.

 

С:/ Мои документы. Сост. Молоканова Н.А.

Лист оценки.

 

  1. Промывание желудка толстым желудочным зондом.

 

Студент(ка)___________________________________________________________________

 

Группа________________________________бригада_________________________________

 

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
  Оснащение    
1. Стерильная система из 2-х толстых желудочных зондов соединённых прозрачной трубкой  
2. Стерильная воронка 0,5 – 1 литр  
3. Перчатки  
4. Полотенце, салфетки средние  
5. Контейнер с дез. раствором  
6. Стерильная ёмкость для промывных вод  
7. Ёмкость с водой 10 литров (Т – 20 – 25*С)  
8. Ёмкость для слива промывных вод на 10 – 12 литров  
9. Стерильный глицерин  
10. Два непромокаемых фартука или 1 фартук и клеёнка с пелёнкой, если промывание проводится лёжа  
11. Кружка на 0,5 – 1 литр  
12. Роторасширитель (по необходимости)  
13. Языкодержатель (по необходимости)  
  Подготовка к процедуре    
14. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры  
15.* Уточнить у пациента его рост (измерить, если рост пациента не известен). Поставить отметку на зонде.  
16. Помочь пациенту занять необходимое положение: лёжа на спине или сидя на стуле с разведёнными ногами  
17. Надеть на пациента фартук или клеёнку с пелёнкой  
18. Между ног поставить ёмкость для слива вод  
19. Надеть на себя непромокаемый фартук  
20.* Вымыть и осушить руки  
21. Надеть перчатки  
  Выполнение процедуры    
22. Извлечь систему из упаковки, слепой конец смочить глицерином  
23. Положить слепой конец зонда на корень языка и попросить пациента делать глотательные движения  
24.* Оценить состояние пациента после проглатывания зонда (если пациент закашлялся, то зонд извлечь и введение зонда повторить после отдыха пациента) 2,5  
25. Ввести толстый желудочный зонд до установленной отметки (рост минус 100)  
26. Подсоединить к зонду воронку  
27.* Опустить воронку до уровня желудка и наклонить её (для вытеснения воздуха из зонда) 2,5  
28. Налить в воронку воды 0,5 – 1 литр (в зависимости от размеров воронки) используя кружку  
29.* Медленно поднять воронку вверх на 1 м от пола и контролировать прохождение воды. Как только вода достигнет устья воронки, медленно опустить воронку до уровня колен пациента, не допуская выливание воды. Если необходимо взять промывные воды на исследование, то подъём воронки и опускание до уровня колен повторяют 3 раза и выливают промывные воды в стерильную ёмкость 2,5  
30.* Промыть желудок, повторяя с п. 26 – 28, но воду выливать в ёмкость для слива промывных вод (использовать приготовленные все 10 литров) 2,5  
  Завершение процедуры    
31. Отсоединить воронку и положить её в контейнер для использованного материала  
32. Извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой или полотенцем (осторожно оценивая состояние пациента) и поместить его в дез. раствор. Снять фартук или пелёнку и клеёнку.  
33. Снять фартуки и перчатки  
34.* Использованный материал поместить в контейнер с дез. раствором  
35.* Вымыть и осушить руки  
36. Помочь пациенту умыться и занять удобное положение  
37.* Вымыть и осушить руки  
38. Сделать отметку в медицинской карте пациента о проведенной процедуре и о реакции на неё  
  ВСЕГО:  

 

0 – 42 – «2» Подпись преподавателя_________________________

 

43 – 45 – «3» Подпись студента(ки)_________________________

 

46 – 48 – «4» Оценка_________________________

 

49 – 50 - «5»

 

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент(ка) получает неудовлетворительную оценку.

Комментарии.

 

С:/ Мои документ сост. Молоканова Н.А.

Лист оценки.

49. Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка (поведение пациента адекватное). Метод Веретёнова, Новикова,

Мясоедова

 

Студент(ка)___________________________________________________________________

 

Группа___________________________________бригада______________________________

 

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение
1. Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 – 0,8 см  
2. Энтеральный раздражитель  
3. Перчатки не стерильные  
4. Штатив с пробирками  
5. Шприц для извлечения желудочного сока  
6. Полотенце  
7. Салфетки  
  Подготовка к процедуре    
8. Объяснить пациенту порядок процедуры и получить его согласие на процедуру  
9. Подготовить необходимое оснащение  
10. Предложить пациенту удобно сесть: плотно прислонившись к спинке стула и слегка наклонить голову вперёд  
11. Положить полотенце на грудь и шею пациента  
12. Вымыть и осушить руки  
13.* Надеть перчатки, вскрыть пакет, извлечь из него зонд (зонд должен находиться в морозильной камере в течение 1,5 часов до введения). Определить расстояние, на которое пациент должен будет проглотить зонд (рост в см минус 100).  
14.* Взять его правой рукой на расстоянии 10 – 15 см от слепого конца, а левой рукой поддерживать его свободный конец  
  Выполнение процедуры    
15. Предложить пациенту открыть рот, положить слепой конец зонда на корень языка, а затем продвинуть его глубже в глотку: пациент должен при этом делать активные глотательные движения по команде медсестры, а слюну вытирать салфеткой. Зонд заглатывается до метки  
16. Извлечь желудочное содержимое натощак (1-я порция)  
17. В течение 1 часа извлекать содержимое желудка, меняя ёмкости для сока, каждые 15 минут (2-я, 3-я, 4-я, 5-я порции)  
18. Ввести через зонд 200 мл энтерального раздражителя, подогретого до 380С  
19. Извлечь всё содержимое желудка через 20 минут (эта порция выливается)  
20. В течение 1 часа извлекать содержимое желудка, меняя ёмкости для сока, каждые 15 минут (6-я, 7-я, 8-я, 9-я порции)  
  Завершение процедуры    
21. Извлечь зонд, обернув его салфеткой и медленно вытягивая изо рта  
22.* Снять перчатки  
23.* Поместить использованный материал в дез. раствор  
24.* Вымыть и осушить руки  
25. Доставить в лабораторию все полученные порции с указанием на бланке направления метода, по которому было получено содержимое, отделение и ФИО пациента.  
  ВСЕГО:  

 

0 – 42 – «2» Подпись преподавателя________________________

 

43 – 45 – «3» Подпись студента(ки)_______________________

 

46 – 48 – «4» Оценка_______________________

 

49 – 50 – «5»

 

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку.

Комментарии.

 

 

С:/ Мои документы. Сост. Молоканова Н.А.

Лист оценки.

 

  1. Дуоденальное зондирование.

 

Студент(ка)___________________________________________________________________

 

Группа________________________________бригада_________________________________

 





Читайте также:
ТЕМА: Оборудование профилактического кабинета: При создании кабинетов профилактики в организованных...
Жанры народного творчества: Эпохи, люди, их культуры неповторимы. Каждая из них имеет...
Основные признаки растений: В современном мире насчитывают более 550 тыс. видов растений. Они составляют около...
Гражданская лирика А. С. Пушкина: Пушкин начал писать стихи очень рано вскоре после...

Рекомендуемые страницы:


Поиск по сайту

©2015-2019 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-10-25 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Обратная связь
0.051 с.