Легкие (pulmones)- парный паренхиматозный орган, занимает большую часть грудной полости. Значение: газообмен.
Имеют форму конуса, нижняя часть – основание, верхняя – верхушка. Левое легкое меньше правого (из-за сердца).
Поверхности
| реберная – передняя, выпуклая, прилежит к ребрам | медиальная – вогнутая, прилежит к средостению и позвоночному столбу, здесь ворота легких | диафрагмальная – нижняя, вогнутая, прилежит к диафрагме, |
Края (разделяют поверхности)
| передний – острый, отделяет реберную поверхность от медиальной | нижний – отделяет реберную поверхность от диафрагмальной |
Границы легких (определяются методом перкуссии – выстукивания):
- верхушки легких выступают выше ключицы на 2-3 см.
- передняя граница (проекция переднего края) – идет от верхушек легких по грудине справа – до 6 ребра, переходя в нижнюю границу, слева – до 4 ребра косо пересекает 5 и до 6-го ребра (т.е. левое отклоняется на 4-5 см → сердечная вырезка);
- нижняя (проекция нижнего края) – пересекает по среднеключичной линии 6 ребро, по передней подмышечной линии – 7 ребро, по средней подмышечной – 8 ребро, по задней подмышечной – 9 ребро, по лопаточной линии – 10 ребро, по околопозвоночной линии – 11 ребро, где переходит в заднюю границу, нижняя граница – левого ниже на 1 см;
- задняя – по околопозвоночной линии;
Внешнее строение легких (рис.)
| Правое легкое, 3 доли | Левое легкое, 2 доли |
Щели:
Доли состоят из бронхолегочных сегментов (в правом 10-11, левом – 9-10) → дольки → ацинусы, в каждой дольке 12-18 ацинусов.
На медиальной поверхности каждого легкого – ворота легкого. На медиальной поверхности левого – сердечное вдавление, на его переднем крае – сердечная вырезка.
 |
| Симп., СО2 – увел. (ЧДД), парасимп.(X) – умен. (ЧДД) | Чувств. в-на в ЦНС | |||
| БКК Бронхиальная артерия (О2, пит.в-ва) |
| Легочная артерия (СО2) 2 легочных вены (О2) МКК | ||
| Бронх. вена (СО2, прод.обм.) | Главный бронх | Лимфатический сосуд |
Ацинус (acinus-гроздь) - структурно-функциональная единица легкого: система конечной бронхиолы, эта система включает дыхательные бронхиолы (1,2,3 –го порядков, альвеолярные ходы и мешочки, на их стенках расположены выпячивания – альвеолы (толщина стенки альвеол 0,5 мкм, через нее происходит газообмен между альвеолярным воздухом и кровью путем диффузии). Внутренняя поверхность стенки альвеол покрыта тонкой белково-липидно-углеводной пленкой – сурфактантом, который препятствует спаданию альвеол и легких в целом, обладает бактерицидными свойствами.
Стенка альвеол + сурфактант + стенка кровеносных капилляров = аэрогематический (воздушно-кровяной) барьер (препятствует проникновению чужеродных частиц, инфекции..).
Гистологическое строение легких: а) основная рабочая ткань легких – эпителиальная,
б) рыхл. волокн. соединительная ткань образует строму легких и покрывают доли, сегменты, дольки, в ней – сосуды и нервы, в) наружная оболочка – серозная (внутренний, висцеральный листок плевры).
ПЛЕВРА
- серозная оболочка (РВСТ+ плоск. эпит), ее наружный(париетальный, пристеночный) покрывает стенки грудной полости, внутренний (висцеральный) покрывает легкие. У каждого легкого свой плевральный мешок.
Между листками – плевральная полость, в ней – жидкость для уменьшения трения при движении органов. Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость (при травмах, ранении), также гемо-, гидроторакс...