n В большинстве случаев исследуют пораженные ткани и аспираты, получаемые с помощью шприца. Взятие материала производит врач во время операции или перевязки.
n Поверхность кожи вокруг раны обрабатывают ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом или другим антисептиком.
n Материал берут двумя стерильными ватными тампонами: один – для бактериоскопии, другой – для посева; для исследования на анаэробы используют дополнительный тампон. Для предотвращения высыхания используют транспортные среды.
Оценка результатов:
Чаще выявляются возбудители одного вида, которые и являются возбудителями заболевания.
Если самопроизвольно вскрылся абсцесс, то за возбудителей могут быть приняты представители нормальной микрофлоры.
ЖКТ
Ротовая полость:
n со слизистой оболочки щек, десен, языка, выходных отверстий протоков слюнных желез - ватным тампоном (оставить марлевый тампон- скудное отделяемое)
n зубнодесневых карманов - бак. петлей
n зубного канала - спец. стом. зондов, обернутых стерильной ватой, либо ватных или бумажных фитильков
Оценка результатов:
n частой причиной являются представители нормальной микрофлоры (увеличение их количества по сравнению с нормой)
Желудок:
n Микробиологическое исследование проводят редко, т. к. в нем микробы чаще отсутствуют и их количество не превышает 103- 104 КОЕ/мл.
n Промывные воды исследуют немедленно.Если это сделать невозможно, то в них вноят 10% бикорбаната натрия, доводят рН до нейтральных величин и замораживают.
n При получении больших объемов промывные воды центрифугируют и проводят анализ осадка аналогично исследованиям мокроты.
Оценка результатов:
n Повышение количества бактерий в желудке является показателем снижения уровня свободной соляной кислоты
n Обнаружение бактерий рода Helicobacter,Campylobacter может указывать на язвенную болезнь и гастрит.
Тонкий и толстый кишечник:
n Берут фекалии из нескольких мест стеклянной, деревянной или металлической палочкой в стеклянный сосуд (можно гнойные, слизистые и кровавые включения).
Из прямой кишки - тампоном, стеклянной палочкой или трубочкой с боковым отверстием иногда при ректороманоскопии
Оценка результатов:
n обнаружение патогенных микроорганизмов
n исследования на дисбактериоз
Желчь:
n Забор желчи при зондировании (три порции-А,В,С).
Результаты бактериологического исследования в разных порциях может существенно отличаться.
n колонизация желчных камней сальмонеллами тифо - паратифозной группы обуславливает стойкое носительство и требует немедленного удаления конкрементов (желчь- наиболее благоприятная среда для сальмонелл).
| 
| 
|
| 
| 
|
ИССЛЕДОВАНИЯ НА ВИРУСЫ.
n Пробы на исследования нужно брать, соблюдая правила асептики, даже если материал сам по себе не является стерильным (фекалии)
n Многие вирусы чувствительны к факторам окружающей среды, поэтому пробы нужно сохранять влажными на холоду, но не замораживать (ОРЗ)
n С целью сохранения жизнеспособности вирусов такие пробы, как мазки из носоглотки и соскобы кожных поражений, погружают в стабилизирующую среду, которая состоит из изотонического раствора с нейтральным рН белка и антибиотиков. Можно растворы Хенкса, среду 199; можно пользоваться снятым молоком
n Антибиотики подавляют бактериальный рост, который ведет к аутолизу тканей и разрушению вирусов.