Тестык тапсырмалар
Жалпы клиникалык зертханалык зерттеу -21 тест
#1
Кан жагындысына микроскопиялык зерттеу кезынде дарыгер- зертханашы тындерды аныктады, донгелек, аз гана оваль тарызды, екы бугылген формасында, ядросын жогалткан. MCV 94 фл курады. Кандай тындер барынша сайкес аныкталган:
Тромбоцит
Базофил
Ретикулоцит
Эритроцит
Эозинофил
#2
Наукас Л., 35 жаста жалпы алсыздыкке, мазасыздыкка, бас ауруына шагымданады. Карап тексергенде теры жабындылары саргайганы байкалады. Каннын жалпы клиникалык корсеткышы: RBC – 1,7х10 12 / л, HB - 60 г/л, MCH – 31pg, MCV – 106fl, RET – 30%, LEU – 5,2 х109/л, PLT -180х109/л. Томенде корсетылген диагноздардын кайсысы сайкес келеды:
Жедел постгеморрагиялык анемия
Апластикалык анемия
Темыр тапшылыкты анемия
В12, фоли-тапшылыкты анемия
Гемолитикалык анемия
#3
Наукаста 16 жаста жалпы алсыздыкке, шаршагыштыкка, табеттынын болмауына, мурыннан кан агуларына шагымданады. Жалпы клиникалык кан талдауында, гемолитикалык анализаторда осындай корсеткыштер алынды: RBC – 1,2х10 12 / л, HB - 40 г/л, MCH – 30pg, MCV – 71fl, RET –0, 2%, PLT -450х109/л, LEU – 3,2 х109/л Томенде корсетылген диагноздардын кайсысы сайкес келеды:
Жедел постгеморрагиялык анемия
Апластикалык анемия
Темыр тапшылыкты анемия
В12, фоли-тапшылыкты анемия
Гемолитикалык анемия
#4
35 жастагы наукас бас ауруына, уакыт аралык бас айналуына, коз алдында «шыркейлердын» корынуыне шагымданады. Карап тексеру кезынде терынын жане шырыш кабатынын бозаруы байкалады. Жалпы клиникалык кан талдауында, гемолитикалык анализаторда осындай корсеткыштер алынды: RBC – 2,8х10 12 / л, HB - 60 г/л, MCH – 21pg, MCV – 71fl, RET – 2%, LEU – 5,2 х109/л PLT -180х109.
Темыр тапшылыкты анемия
Жедел постгеморрагиялык анемия
|
|
В12, фоли-тапшылыкты анемия
Гемолитикалык анемия
Апластикалык анемия
#5
Наукас 35 жаста, онын коз алдында «шыбындардын» жыпылыктап, бас ауруы кайталамалы айналуы шагымданды. Караганда теры жане шырышты кабыгынын бозаруы аныкталды. Кан гематологиялык анализатор жалпы клиникалык талдау жургызу болып тагайындалды. Кутуге болады, ен алдымен, кандай натижелер болып табылады?
РБК - 2,9 12 казан / л, HB - 70 г / л, ана мен бала денсаулыгы -23 PG, РЭТ - 3%, MCV - 72fl
РБК - 8,5 12 казан / л, HB - 180 г / л, ана мен бала денсаулыгы -21 PG, РЭТ - 2%, MCV - 80 FL
РБК - 5,5 12 казан / л, HB - 130 г / л, ана мен бала денсаулыгы -80 PG, РЭТ - 1%, MCV -90fl
РБК - 3,5 12 казан / л, HB - 90 г / л, ана мен бала денсаулыгы -21 PG, РЭТ - 1%, MCV - 120 FL
РБК - 1,5 12 казан / л, HB - 50 г / л, ана мен бала денсаулыгы - 30 PG, РЭТ - 0,4%, мкВ -70 FL
#6
Наукас 28 жаста откыр алсыздык, Ысыну, аягы, бас ауруы, ышуынын туралы шагымдар каралады. Бул шагымдары кызыл-коныр тусты несеп колемын азайтуга айтарлыктай быр мезгылде ангина ауыратын кейын быр апта кенеттен пайда болды. Жалпы несеп талдауы: Несеп микроскопия: Зардын таулыктык молшеры - 300 мл. Буйрек эпителий - алдында 5-6, Тус - кызыл-коныр. Лейкоциттердын - коз 4-6 молдырлыгы - лайланган. Кызыл кан жасушалары корынысынде саласындагы 100-ден астам болып табылады, Салыстырмалы тыгыздыгы - 1030. гиалинды цилиндрлер коз 1-2-3, Цилиндрлер туйыршыктелген -1-2-3 алдында. Акуыз - 4 г / л. Келесы диагноз кайсысы ен ыктимал болып табылады:
Жедел pielonefrit
Несептас
Диабеттык нефропатия
Жедел гломерулонефрит
Жедел цистит
#7
Наукас 28 жаста откыр алсыздык, Ысыну, аягы, бас ауруы, ыш буруынын туралы шагымдар каралады. Бул шагымдары кызыл-коныр тусты несеп колемын азайтуга айтарлыктай быр мезгылде баспамен ауырганнан кейын быр апта кенеттен пайда болды. Несеп Зимницкий бойынша зерттеу жоспарланган болатын. Кандай натижелер зерттеу кейын алуга болады, ен алдымен, болып табылады:
|
|
полиурия жане гипозистинурия
полиурия жане изостенурия
Полиурия жане гиперстенурия
олигурия жане гиперстенурия
олигурия жане гипостенурия
#8
Наукастан мынадай натижелер алынды курылгыдагы клиникалык несеп ретынде жургызыледы бел аймагындагы ауырсыну шагымдар уризис 1100. бар 8.U наукас 45 жаста:
SG - 1010
РН - 5
ОГК - 500 Leu \ UL
УАТ - POS
PRO - NEG
GLU - норма
KET - NEG
UBG - норма
BIL - NEG
Нергии - NEG
Патологиялык кандай процесс, ен алдымен болжауга болады:
Жедел гломерулонефрит
созылмалы гломерулонефриттер
Жедел пиелонефрит
сыздаузакым буйрек
Несептас
#9
60 жасар, коп колемде ерыксыз зар жыберу шагымы бар наукаска Урисис 1100 аппаратымен жалпы зар анализы жургызылды. Келесы натижелер алынды:
SG – 1025
PH – 5
LEU – neg
NIT – neg
PRO – neg
GLU – 56 mmol\l
KET – neg
UBG – norm
BIL – neg
ERY – neg
Ен мумкын болатын кандай патологияга кудыктенуге болады:
Кант диабеты 1 тип
Кант диабеты 2 тип
Диабеттык кетоацидоз
Кантсыз диабет
Диабеттык нефропатия
#10
60 жасар, коп колемде ерыксыз зар жыберу шагымы бар наукаска Урисис 1100 аппаратымен жалпы зар анализы жургызылды. Келесы натижелер алынды:
SG – 1025
PH – 5
LEU – neg
NIT – neg
|
|
PRO – neg
GLU – 56 mmol\l
KET – neg
UBG – norm
BIL – neg
ERY – neg
Наукаска бырыншы кезекте кандай косымша зерттеу адыстерын тагайындау керек:
Кандагы глюкоза молшерын аныктау
Кандагы кетон денелерын аныктау
Бета-жасушаларга ауто-антиденелерды аныктау
Кандагы вазопрессин молшерын аныктау
Реберг-Тареев сынамасы
#11
15 ж наукас кабылдау болымыне ес-туссыз жагдайда жеткызылды, Урисис 1100 аппаратымен жалпы зар талдауына зерттеу жургызылды. Келесы натижелер алынды:
SG – 1025
PH – 6
LEU – neg
NIT – neg
PRO – neg
GLU – 56 mmol\l
KET – +++
UBG – norm
BIL – neg
ERY – neg
Ен мумкын болатын кандай патологияга кудыктенуге болады:
Гиперосмолярлык кетотикалык емес кома
Лактоацидотикалык кома
Диабеттык кетоацидоз
Гипогликемиялык кома
Диабеттык нефропатия
#12
35 жасар наукаска Урисис 1100 аппаратында жалпы зар анализыне зерттеу жургызылды. Келесы натижелер алынды:
SG – 1035
PH – 7
LEU – 250 leu\ul
NIT – pos
PRO – neg
GLU – 56 mmol\l
KET – +
UBG – 17 mmol\l
BIL – neg
ERY – 250 ery\ul
Емдеушы дарыгер Зимницкий сынамасын тагайындады. Жогарыда корсетылген жалпы зар анализынын кайсы корсеткышынын озгерысы тагайындауга себепшы болды:
Лейкоцитурия
Нитритурия
Глюкозурия
Эритроцитурия
Гиперстенурия
#13
Айел 35 жаста, алсыздыкке, бас айналуына, мелена тарызды улкен даретке шагымданады. Объективты; терысы бозарган, жалпы кан талдауын тапсырган. Корсеткыштердын кайсысы жогарлайды.
RBC
Нgb
MCV
Ret
МСНС
#14
наукас 22 жаста емханага жалпы кан талдауын откызген. Мынадай корытынды натежелер алынган:
| HGB - 100 g/L | WBC – 4,60 х 109 /L |
| RBC – 3, 0 х 1012 /L | LYM – 20% |
| МСV - 120 fl | MID – 9% |
| МСН – 27 рg | GRA – 71% |
| MCHC – 300 g\L | PLT - 300 х 109 /L |
| Ret – 2 % |
Алынган кортындынын талдауынын кыйсысы барынша сайкес келеды.
Микроцитарлык анемия
Нормоцитарлык анемия
Макроцитарлык анемия
Эритроцитоз
Гипорегенетаролык анемия
#15
Жастагы наукас бетынын, балтырынын ысынуыне, бас ауруына, ентыгуге, тез шаршагыштыкка шагымданып тусты. Анамнезынде 3 апта бурын фолликулярлык тонзилиттен емделген.
Зар анализынде:
| Зар колемы – 30 мл Тусы - кызгылт коныр. Молдырлыгы - лайлы. SG – 1030 рН - 8,0 LEU – 300 Leu/ul NIT - neg PRO – 3 g/l GLU – norm KET – neg UBG – norm BIL – norm ERI – 150 ERy/uL | Зардын микроскопиялык тунбасы Цилиндры зернистые – 1-2-3 в поле зрения. Цилиндры гиалиновые - 1-2-3 в поле зрения |
Мумкын диагнозды атаныз:
Жедел пиелонефрит
Зар тас ауруы
Кант диабеты
Жедел гломерулонефрит
Жедел цистит
#16