76 жастагы ер адамды караганда коптеген ксантомдар мен ксантелазмалар, кулак сыргалыгындагы диагональды катпар, кулак калканында шаштын коп осуы, «курт тарызды симптом» аныкталган.
Корсетылген усыныстардын кайсысы БАРЫНШАтиымды?
жалпы майды колдануды улгайту
клетчатканы колдануды азайту
курделы комырсутектерын колдануды азайту
каныккан май кышкылдарын кабылдауды улгайту
+жартылай каныккан май кышкылдарын колдануды улгайту
Ыры ошакты миокард инфарктымен ауырган, жалпы холестерин 8,6 ммоль/л, тыгыздыгы жогары липопротеидтер 0,5 ммоль\л, ЭХОКГ-да: колка кабыргасынын калындаган жане колка какпакшалары склероздык закымдалган, атеросклерозга тектык бейымдлыгы бар 68 жастагы наукаска БАРЫНША тиымды антиатеросклероздык терапияны танданыз:
никотин кышкылы
холестирамин
+розувастатин
бензофибрат
пробукол
67 жастагы ер адамды наркотикалык анальгетиктердын кайта енгызуымен басылмайтын, тос артында жане жаурын аралык аймагындагы шыдатпайтын ауру сезымы мазалайды. Жагдайы ауыр. Теры жабындысы бозгылт. ЫЫкабырга аралыкта систоло-диастоликалык шуыл. АК – 90/20 мм с.б. ЭКГ-да синусты ыргак, ЖСС – 120 рет минутына. Журектын электрлык осынын солга ауыткуы. Сол карыншанын гипертрофиясы. Ошакты озгерыссыз.
Ен тиымды жургызу тактикасы кандай:
спазмолитиктер косу
+оперативты ем жургызу
седативты препараттарды тагайындау
наркотикалык емес анальгетиктер косу
ауру сезымынын толык басылуына дейын наркотикалык анальгетиктерды енгызу
ЖИА мен жыпылыктаушы аритмиямен ауыратын 70 жастагы ер адам узак уакыт бойы майлы тамактардан кейын ышындегы устама трызды ауыру сезымы, метеоризм, даретынын тураксыздыгы, табетынын томендеуы, арыктауды байкаган. Наукаста кенет наркотикалык анальгетиктермен басылмайтын кындык аймагында жане ышек бойымен каркынды ауыру сезымы пайда болды. Караганда ышы тактай тарызды, Щеткина-Блюмберг симптомы он.
|
|
кандай емдеу тасылы БАРЫНША мумкын наукастын жазылуына алып келеды?
от айдагыш дарылерды тагайындау
ферменттермен орынбасушы терапия
+хирургиялык араласу
гастропротекторларды тагайындау
тамактануда устанымдар
Асказаннын ойык жарасымен ауыратын 62 жастагы айел бас айналуга, талмаларга, жалпы алсыздыкке шагымсданады. Караганда: журек шекарасы солга ыгыскан, Боткин-Эрба нуктесынде диастолалык шу естыледы. АКК 140/40 мм сб.б. Канда: жалпы холестерин – 10,8 ммоль/л, холестерин ТТЛП – 4,9 ммоль/л.
Корсетылген дарылык топтардын кайсысын осы наукаска тагайындау БАРЫНША тиымды?
фибраттарды
гепатопротекторларды
никотин кышкылын
+ГМГ-КоА-редуктаза ингибиторларын
омега 3-копканыккан май кышкылдары
63 жастагы ер адам кеуде артындагы жане омыртка бойымен откыр, кошпелы, толкын тарызды ауыру сезымыне шагымданады. Аяктарында жане колдарында пульстын ассимитриясы, аорта устынде систолалык шу, гипотония аныкталды.
Кандай емдеу тасылы БАРЫНША мумкын наукастын болжамын жаксартады.
нитраттарды колдану
тромболизисты колдану
теры асты араласу
+хирургиялык емдеу
наркотикалык аналгетиктерды тагайындау
Асказаннын ойык жарасымен жане калькулезды холециститпен ауыратын 57 жастагы ер адам журек аймагындагы басып ауыратын ауыру сезымыне, физикалык жуктеме кезындегы ентыгуге, басындагы шууга, бас ауыруына шагымданады. Ерте шашынын агаруын аынктады; темекыны коп молшерде колданады. Караганда: тамактануы жогарлаган, Франк жане Габриэль симптомдары аныкталды. Канда: холестерин денгейы - 9,8 ммоль/л, холестерин ТТЛП – 4,8 ммоль/л.
|
|
Корсетылген дарылердын кайсысын тагайындау БАРЫНША тиымды?
эйканолды
эссенциалены
фенофибратты
+розувастатинды
никотин кышкылын
«Есынен танган» миокард феномены немен сипатталады?
кардиомиоциттер санынын азаюымен
+сол карыншанын жиырылуынын реперфузиядан кейынгы отпелы жергылыкты бузылысымен
ыры таждык артерияларда атеросклероздык озгерыстердын болмауымен
дистальды орналаскан таждык артериялардын айкын бузылыстарымен
сол жак карыншанын жиырылу кабылетынын узак гипоперфузиядан кейынгы жергылыкты закымдануымен
45 жастагы ер адамды быр ай ышынде 250-300 м жургенде пайда болатын тос артындагы ауыру сезымы мазалайды, ауыру изокет – спреймен, кейде спонтанды турде тыныштык жагдайда басылады.
Томенде келтырылген диагноздардын кайсысынын болуы БАРЫНША мумкын?
куштемелы стенокардия ФК I
куштемелы стенокардия ФК II
куштемелы стенокардия ФК III
куштемелы стенокардия ФК IV
+алгаш пайда болган стенокардия
40 жастагы ер адам тунгы уакытта, тан атарда ерте пайда болатын тос артындагы айкын басып ауыру сезымыне шагымданады. Кундыз улкен физикалык куштемелерды жаксы котереды. Коронароангиографияда айкын атеросклероздык озгерыстер аныкталмады, эргометринмен сынама он.
Корсетылген диагноздардын кайсысы БАРЫНША мумкын?
ЖИА. Куштемелык стенокардия III ФК
ЖИА. Куштемелык стенокардия IV ФК
|
|
ЖИА. Куштемелык стенокардия II ФК
ЖИА. Удемелы стенокардия
+ЖИА. Вазоспастикалык стенокардия
47 жастагы айелге велоэргометриялык сынама жасау барысында куштеменын екыншы сатысында (50 вт) ангинозды ауырсынулар жане V3-V4 тыркемелерынде ST интервалынын 1 мм дейын депрессиясы байкалды. Ишемиянын кай дарежесы велоэргометрия корытындысына БАРЫНША мумкын сайкес келеды?
шамалы (женыл)
+орташа айкын
алыска узаган
аныкталмаган
айкын
Куш тусу стенокардиясы бар айелге эхокардиография жане коронарография жасалды, бырак болымшеде дарыгерлер аортокоронарлы шунттау жургызуден бас тартты. Корсетылген критерилердын кайсысы БАРЫНША мумкын бас тартудын себебы болды?
куш тусу стенокардиясынын ауыр агымы
дарылык емнын натижесыз болуы
+шыгарыс фракциясынын 30%-тен томен болуы
сол жак таж артериясы дынгегынын стенозы 50% артык
дистальды арна откызгыштыгы канагаттанарлык болса да, 2-3 таж артерияларынын стенозы 70% артык
Ер адам 43 жаста, стенокардияга байланысты кун сайын изосорбид динитрат кабылдауга мажбур, бырак препаратка турактылык дамыды. Анамнезынде обструкциялы бронхит. Пациентты оптимальды жургызу тактикасы кандай?
нитраттарды емнен алып тастау
нитрат дозасын жогарлату
косымша β-блокаторлар тагайындау
нитраттарды кабылдауда 8 сагаттык узылысты камтамасыз ету
+изосорбид динитратты изосорбид – 5 – мононитратка алмастыру
52 жастагы айел физикалык куш тускенде журек тусынын ауырсынуына шагымданады. ЭКГ-да физикалык куш тускенде адеттегы горизонталды ST интервалынын депрессиясы, он эргометринды тест. Коронарографияда - эпикардиалды таж артерияларынын закымдалу белгылеры жок.
БАРЫНША мумкын болатын диагноз кандай?
куш тусу стенокардиясы
+Принцметал стенокардиясы
микроваскулярлы стенокардия (синдром Х)
дисметаболизмдык кардиомиопатия
субэндокардиалды миокард инфарктысы
Ер адам 49 жаста, эмоционалды козуда, тегыс жерде орташа жылдамдыкпен 500 м астам жургенде журек тусында ауырсыну пайда болады. Стенокардия устамасынын алдын алуда кандай тасыл БАРЫНША тиымды болады?
β-блокаторларды унемы кабылдау
пролонгирленген нитраттарды унемы кабылдау
ауырсыну пайда болганда нитроглицеринды сублингвалды кабылдау
+физикалык куштеменын алдында 30 минут бурын пролонгирленген нитраттарды кабылдау
пролонгирленген нитраттарды унемы кабылдау аясында нитроглицеринды сублингвалды колдану
52 жастагы ер адам сол колга берылетын, 150-200 м жургенде жане баспалдакпен 1 этажга котерылгенде пайда болатын, изокет-спреймен басылатын, тос артындагы куйдырып ауратын сезымге шагымданады. Об-ты: журек тондары туйыкталган, бырен-саран экстрасистолалар. ЭКГ-да: сол карыншанын гипертрофиясынын белгылеры. Стандартты терапия тагайындалган. Быр айдан кейын стенокардиянын толык басылуын байкаган.
Корсетылген зерттеу адыстердын кайсысы физикалык кушке толеранттылыктын осуын аныктауда БАРЫНША акпаратты:
сцинтиграфия
рентгенография
+велоэргометрия
коронарография
электрокардиография
Миокард инфарктысын откерген 58 жастагы ер адам ентыгу мен тунгы уакытта болатын туншыгу устамалары шагымдарымен госпитализацияланган. Караганда: журек тондары туйыкталган, ЖСЖ 64 рет минутына. ЭКГ-н тауылыктык мониторлауында миокард ишемиянын ауру сезымсыз эпизодтары, жиы «R T-га» типты ерте карыншалык экстрасистолалар аныкталды. Холестерин 4,2 ммоль/л, кандагы кант 5,1 ммоль/л, ПТИ 96%; ЭХОКГ: сол карыншанын куысы кенейген, карыншааралык пердеде гипокинез зоналары, лактырыс фракциясы 42%. Корсетылген жагдайлардын кайсысына БАРЫНША мумкын миокард ишемиясынын ауру сезымсыз турыне алып келеды?
лактырыс фракциясынын жогарлауына
дислипопротеидемияга
+кенет болатын олымге
гиперкоагуляцияга
гипергликемияга
45 жастагы ер адам сонгы айларда 15-20 минуттан кейын оздыгынен басылатын, кеуде артындагы ауыру сезымдерынен ояна бастады. Ауыру сезымы синдромы кезынде ЭКГда кеуде акетылерынде ST сегментынын жогарлауы тыркелды. Эргометринмен сынама жургызылгенде он натиже аныкталды. Корсетылген дарылык топтардын кайсысын тагайындау осы дертте БАРЫНША мумкын патогенетикалык манызды бар?
нитраттар
В-блокаторлар
дезагреганттар
АПФингибиторлары
+кальций антагонистеры
ЖИА торт жылдай ауыратын кезенды нитраттарды, туракты дезагреганттар жане β-блокаторлар кабылдайтын 62 жастагы айел калыпты физикалык жуктемеде жиы журек кагу жане тыныштыкта пайда болатын стенокардия устамаларынын узаруына шагымданады. ЭКГда STV1-V3 депрессиясы тыркелды.
Корсетылген ем турлерынын кайсысы БАРЫНША мумкын наукаска карсы корсетылген?
кальций антагонистерын тагайындау
аортокоронарлы шунттау
антикоагулянттарды тагайындау
теры аркылы араласу
+тромболитикалык терапия
Стенокардия устамасынын айкындыгы мен жиылыгын басендету, систолалык АКК-ын бастапкы денгейден 10-15%-га томендету, ЖЖЖ-ын минутына 7-10 –га жогарылату жане миокардтын ишемиялык корынысынын жойылу белгылеры мына препараттардын кандай тобына Барынша тан:
+нитраттарга
кордаронга
b-адреноблокаторларга
кальций антагонистерыне
калий каналдарынын активаторларына
50 - жастагы ер адам, сонгы жылы тунгы уакытта 15 минутка созылатын, оз бетымен немесе нитроглицерин кабылдаганнан кейын жогалатын, тостын жогаргы уштен быр болыгындегы ауыру сезымын байкаган. Караганда: АК - 120/80 мм.с.б.б. Журек согу жиылыгы 92 рет мин. Ауыру устамасы кезындегы ЭКГ - да кеуде шыкпаларында ST сегменты изосызыктан жогарылаган. Жуктемеге толеранттылык жогары, физикалык жуктемелык сынама терыс. Емдеу жоспарына мынаны коскан БАРЫНША тиымды:
эгилокты
+изоптинды
плавикс
кораксанды
моноприлды
Куш тусу стенокардиясы бар наукаста ЭКГ-да Гисс шогырынын сол жак аякшасынын блокадасы аныкталды. Коронарография жургызгенде патологиялык урдыстын орналаскан жеры аныкталмады. Таждык тамырлардын закымдалуынын топикалык диагностикасында корсетылген зерттеу адыстердын кайсысы БАРЫНША акпаратты?
экг холтерлык мониторлау
радионуклидты вентрикулография
стресс – доплерэхокардиография
+миокардтын сцинтиграфиясы
онеш аркылы электрлы стимуляциялау
52 жастагы ер адам танертен ерте болатын ангинозды устамаларга, олардын сол жак иыкка берылуыне шагымданады. Устама аралык кезендерде жагдайы канагаттанарлык, физикалык куштемелерды жаксы котереды. Устама кезынде тусырылген ЭКГ-да I, II, III тыркемелерынде ST жогарлаганы аныкталды. Нитроглицерин кабылдаганнан кейын ЭКГ корыныстер калпына келды.
Бул жагдайда корсетылген дарылык топтардын кайсысын тагайындаган БАРЫНША тиымды?
антиагреганттар
антикоагулянттар
ААФ ингибиторлары
β-адреноблокаторлар
+кальций антагонисттеры
Миокард инфарктысын откерген 78 жастагы айел баспалдактын быр денгейыне (пролет) котерылгенде тос артында пайда болатын кысып ауратын ауру сезымыне, ентыгуге, журек согысы мен аритмияга, бас айналуга шагымданады. Объективты: окпеде ыркылысты ылгалды сырылдар, аяктарындагы ысыну. Карыншалардын жиырылу жиылыгы 106 рет минутына болатын жыпылыктаушы аритмия. АК – 170/100 мм с.б.
Корсетылген препараттардын кайсысы жиы «урлау» синдромына жане коронарлы кан агысынын томендеуыне акелуы мумкын:
капотен
небилет
+эуфиллин
фуросемид
кардиомагнил
67 жастагы ер адам тос артындагы кысып ауратын сезымге шагымданады. АГ мен ЖИА-мен 2 жыл бойы аурады. Жагдайынын нашарлауы быр апта бойы, ангинозды устамалары жиыленып, ауру сезымынын интенсивтылыгы кушейген. ЭКГ-да: ЖСЖ – 74 рет минутына, систоликалык куштемесы бар сол карыншанын гипертрофиясы. Холестерин 6,4 ммоль/л, кандагы кант 4,2 ммоль/л.
Корсетылген препараттардын кандай тобы липидты жане гликемиялык профильдерды нашарлату мумкын:
нитраттар
дезагреганттар
антикоагулянттар
+В-блокаторлар
журек гликозидтеры
64 жастагы айел быр апта бойы мазалайтын тос артындагы куйдырып ауратын сезымыне, ентыгудын пайда болуына шагымданады. Анамнезынде: аяк кан тамырларынын атеросклероздык закымдануы. ЭКГ-да сол карыншанын гипертрофиясы. Кандагы тропонин – терыс.
Корсетылген препараттардын кайсысын емдеу жоспарына косу барынша тиымыды?
эуфиллин
нифедипин
+бисопролол
вазапростан
дипиридамол
43 жастагы ер адамда танертен тос артындагы интенсивты кысып ауратын сезым пайда болды. ЭКГ-да: ST сегментынын жогарлауы. Коронароангиографияда патология аныкталмады.
Корсетылген кандай препараттар тобын тагайындау барынша тиымды?
+кальций антагонистеры
b-адреноблокаторлар
тромболитиктер
дезагреганттар
нитраттар
75 -жастагы айел быр сагат бурын пайда болган тос артындагы басып ауыратын ауыру сезымыне шагымданады. ЭКГде –STV1-V6 депрессиясы. Ауруханага тускенде жедел коронарлык синдром койылган.
Наукаска БЫРЫНШЫКЕЗЕКТЕ кандай зерттеу тагайындау корсетылген?
сцинтиграфияны
велоэргометрияны
эхокардиографияны
+коронароангиографияны
ЭКГ холтерлык мониторлауды
64 жастагы ер адам тыныска байланысты емес, устама тарызды кушеетын, сол колга берылетын, тос артындагы куйдырып ауратын сезымге шагымданады. Гемодинамикалык корсеткыштер калыпты. Изокет-спрейдын кайталап колданылуы эффективсыз. Стандартты терапия тагайындалган.
Корсетылген зерттеу адыстердын кайсысын бырыншы кезекте тагайындау ен тиымды:
+ЭКГ, тропонин Т
добутаминмен эхокг
миокард сцинтиграфиясы
физикалык куштемемен ЭКГ
ЭКГ-н тауылыктык мониторлауы
56 - жастагы айел ангинозды устамамен жеткызылген.ЭКГ: V2-V4 шыкпаларда ST сегментынын элевациясы.
Ауыру синдромы мына еммен басылуы БАРЫНШАмумкын:
азот тотыгымен
нейролептиктермен
транквилизаторлармен
+наркотиктык аналгетиктермен
наркотиктык емес аналгетиктермен
52 жастагы ер адам сол колга жане жауырынга берылетын кеуде артындагы ауыру сезымыне шагымданып тусты. Караганда: журек ундеры алсыреген, шамалы тахикардия. АД – 110/70 мм сб.б. ЭКГ: ST сегментынын V2-V4 элевациясы.
Емдеуды БЫРЫНШЫКЕЗЕКТЕ кай дарылык топтардан бастаган барынша тиымды?
журек гликозидтерынен
антикоагулянттардан
+тромболитиктерден
дезагреганттардан
β-богемелерынен
56 жастагы ер адамга жедел кардиологияга тускенде жедел коронарлык синдром диагнозы койылды. Коронароангиографиялык зерттеуде сол жак коронарлы артериянын алдынгы карыншааралык тармагынын аздаган гемодинамикалык стенозы аныкталды.
Наукасты жургызуде кандай тасыл БАРЫНША тиымды?
бакылау
стенттеу
+консервативты терапия
аорто-коронарлы шунттау
маммарлы-коронарлы шунттау
67 жастагы ер адам тос артында быртындеп кушеетын устамалы кысып ауыратын ауыру сезымыне шагымданады. Карап тексергенде: журек ундеры туйыкталган, ыргагы дурыс, ЖСЖ 80 рет мин. АД 110/70 мм с.б. ЭКГда: ST V1-V2 депрессиясы.
Кандай дарылык топты тагайындаган БАРЫНША тиымды?
+нитраттарды
метаболиктерды
дезагреганттарды
тромболитиктерды
кальций антагонистерын
ST туракты котерылуынсыз ЖКС кезынде болатын миокардтын жедел ишемиясынын пайда болуына томенде аталган жагдайлардын кайсысы ЕН ЫКТИМАЛ?
усак таж кантамырларынын закымдалуы
бытелмелы тромбтын тузылуы
+бытелмелы емес тромбтын тузылуы
таж артериясынын кыска уакытты кысылуы
коллатеральды канайналымнын болмауы
Томенде аталган белгылердын кайсысы тураксыз журек кыспасынын пайда болуына БАРЫНША мумкын?
тыныштык жагдайдагы журек кыспасынын болмауы
тунгы ангинозды устамалардын болмауы
физикалык жуктемеге тозымдылыктын тез котерылуы
+куштемелы журек кыспасы устамасы жиылыгынын, кушы жане сипатынын озгеруы
айкын физикалык жуктеме кезындекаркынды емес журек кыспасы устамаларынын пайда болуы
Артериалды гипертензиясы бар наукасты быр ай колемынде тыныштык жагдайдагы журек кыспасы мазалайды. ЭКГсерияларында ST сегментынын отпелы ишемиялык озгерыстеры аныкталды.
Берылген жагдайда томенде аталган тураксыз журек кыспасынын кай классы (C.W. Hamm, E. Braunwald болуы ЕН ЫКТИМАЛ?
IА
IС
+II В
IIIА
IIIВ
67 жастагы айел адам сол колга берылетын кеуде артындагы кыскан тырызды ауру сезымге, ауа жетпеуыне шагымданады. Тексеру барысында гиперхолестеринемия жане ЭКГ STсегментынын V1 -V32 мм депрессиясы аныкталды.
Диагноздыдурыс кою ушын томенде аталган зерттеу адыстердын кайсысын тагайындау БАРЫНША ыктимал?
МВ КФК
АСТ, АЛТ
+тропонин
миоглобин
гомоцистеин
Коп жылдар бойы ЖИА бар 74 жастагы ер адам ангинозды устамамен Калалык кардиологиялык орталыкка жеткызылдырылды.ЭКГ STсегментынын IIIaVF депрессиясы аныкталды.Тропонин Т калыпты жагдайда. Коронароангиографияда он таж артериясынын бытелуы аныкталды.
Берылген наукаста инфаркт миокардынын пайда болуына кедергы болган томенде аталган себептердын кайсысы ЫКТИМАЛ?
егде жас
вазоспазмнын болмауы
коллатералдердын болмауы
узак уакыттагы ишемиялык анамнез
+жаксы дамыган коллатеральды кан айналым
Артериалды гипертензиясы бар 76 жастагы айел ауыр ангинозды устамамен ККО каркынды терапия жане реанимация болымшесыне жеткызылды. Тексергенде тропониннын жогары денгейы, ST сегментынын V1 – V4элевациясы, сол таж артериясы баганасынын стенозы жане коллатералдардын бар болуы аныкталды.
Берылген наукаста томенде аталган белгылердын кайсысы жагымсыз болжам болуы ЫКТИМАЛ?
тропонин денгейынын жогары болуы
артериальная гипертензия
коллатералдердын болуы
ST сегментынын элевациясы
+сол таж артериясы баганасынын стенозы
Кант диабеты бар 69 жастагы ер адам быр сагат колемынде пайда болган сол жауырын астына берылетын кеуде артындагы каркынды кыскан тарызды ауру сезымы бар шагымдармен кардиоорталыкка жеткызылды. Тускен кездегы тропонин денгейы калыпты. ЭКГ: ST сегментынын V1 - V3 элевациясы.
Томенде аталган зерттеу адыстердын кайсысы кейынге калдырмай жасалуы тиыс?
тропонин денгейын кайталап тексеру
ЭКГ таулыкты мониторлау
+коронароангиография
эхокардиография
сцинтиграфия
57 жастагы ер адам стационарга ST сегментынын котерылуы жок ЖКС диагнозымен жеткызылды. Екы реттык тексеру барысында тропонин денгейы калыпты болды. Эхокардиографияда аорта атеросклерозы, лактыру фракциясы-50%. Наукаскоронарографиядан бас тартты.
Наукаска жагдайынын турактануынан кейын стационардан шыгар алдында журектын таж ауруы диагнозын аныктап жане онын аскыну каупын багалауга томенде аталган зерттеулердын кайсысын тагайындау орынды?
ЧПЭС
сцинтиграфия
+стресс-эхокардиография
ЭКГ таулыкты мониторлау
электрофизиологиялык зерттеу
66 жастагы айел адам кеуде артындагы кыскан тарызды ауру сезымыне, жиы журек согуына шагымданады. Анамнезынде СООА (созылмалы обструктивты окпе ауруы). Тексергенде: окпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жок. Журек тондары туйыкталган, экстрасистолия. ЖСЖ-98 рет/мин. АКК-110/70 мм сб.б. Кан анализынде: эр.-4,6 млн., гемоглобин -145 г/л, лейк-6,0 мын. Тропонин-терыс. ЭКГ –STсегментынын V1-V3депрессиясы. Коронарографиядан бас тартты.
Ем жоспарын курастыру барысында берылген наукаска томенде аталган кай В-блокаторларга артык орын беру кажет?
эсмолол
атенолол
+метопролол
окспренолол
пропранолол
Кардиологиялык болымшеге 76 жастагы ер адам ангинозды устамамен жеткызылды. ЭКГ ST сегментынын III aVF депрессиясы аныкталды. Екы реттык тексеру барысында тропонин терыс. Томенде аталган тагайындаулардын кайсысы инфаркт миокарды жане олымнын жогарылау катерыне алып келуы БАРЫНША мумкын?
нитраттар
В-блокаторлар
+тромболитиктер
антикоагулянттар
кальций антагонисттер
62 жастагы айел адам кеуде артындагы каркындыустамамен жаткызылды. ЭКГ ST сегментынынV1-V3элевациясы аныкталды. Ауруханага дейынгы этаптаальтеплаза енгызумен тромболизис жургызылды. Наукаска коронароангиография жасалынып, сол таж артериясынын алдынгы карыншааралык тармагынын уштен бырыне стент импланттанды;антиишемиялык, тромбка карсы препараттар тагайындалды. Жургызылген шаралар барысында ST сегменты изолинияга жакындады. Тропонин калыпты денгейде.
Томенде аталган ем адыстердын кайсысы таж артериясынын тарылу орнында жарылган туйындыктын турактануына алып келуы ЫКТИМАЛ?
тромболизис
+стенттеумен журетын ТАЕ (ЧКВ)
баллонды ангиопластика
антиишемиялык препараттар
тромбка карсы препараттар
Стационарга жедел коронарлы синдромменжеткызылып, ары карай тураксыз стенокардия натижесыне айналган 56 жастагы ер адам жургызылген емнен кейын ауруханадан шыгуга дайындалып жатыр.
Наукаска арналган шыгару кагазынан томенде аталган усыныстардын кайсысын алып тастау БАРЫНША тиымды?
аспирин
рамиприл
бисопролол
аторвастатин
+фраксипарин
ST сегментынын котерылуы жок жедел коронарлы синдромы бар ер адамга кешенды емнын курамына фракционирленбеген гепарин тагайындалды. Наукаста кан кете бастады.
Томенде аталган препараттардын кайсысынын енгызуы гепарин асерын бейтарпатауы ЫКТИМАЛ?
викасол
дицинон
+протамин
аминокапрон кышкылы
жана катырылган плазмы
58 жастагы айел кеуде артындагы кысып ауыратын каркынды ауыру сезымыне, горизонтальды багытта кушеетын ентыгу жане ауажетпеу сезымыне шагымданып тусты. ЭКГда: Qr жане STV2-V4 элевациясы. Аурудын екыншы таулыгынде субфебрильды кызба пайда болды. Окпесынде-ылгалды сырылдар. Канда: лейкоциттер – 10 мын., СРБ 10 мг/мл.
Кандай корсетылген синдроммен аурудын екыншы кунгы жагдайы БАРЫНША мумкын тусындырыледы?
жедел он карыншалык жетыспеушылыкпен
жедел сол карыншалык жетыспеушылыкпен
+резорбциялы-некроздык синдроммен
диастолалык дисфункциямен
систолалык дисфункциямен
83 жастагы ер адам кайталамалы кеуде артындагы кысып ауыратын ауыру сезымыне, ентыгуге шагымданады. Ушыншы кун ауырып жатыр. ЭКГда –STV4-V6 сегментынын депрессиясы.
Корсетылген маркерлардын кайсысын аныктау БАРЫНША тиымды?
аспартатаминотрансферазаны
МВ-креатинфосфокиназаны
лактатдегидрогеназаны
миоглобинды
+тропониндерды
Ангинозды устамалармен 67 жастагы айелдын ЭКГда ST I, aVL, V5-V6 элевациясы аныкталды. Тропонин Т – 0,68 нг/мл.
Дерттык урдыстын орналаскан жерын корсетыныз:
алдынгы жайылган
алдынгы перделык
алдынгы ушы
алдынгы базальды
+алдынгы буйырлык
67 жастагы айел 40 минут бойы кеуде артындагы кысып ауыратын ауыру сезымыне, журек кагуга, журек жумысында ыргак бузылыстарына, ентыгуге шагымданады. Карап тексергенде: журек ундерынын басендеуы, ыргак жиы экстрасистолалармен узыледы. АК-180/100 мм сб.б. ЭКГда –ST I, aVL, V2-V5 элевациясы.
Корсетылген дарылердын кайсысын емдеу жоспарына коскан БАРЫНША тиымды?
обзидан т/ы
дигоксин т/ы
конкор ышке
+метопролол т/ы
кордарон ышке
Кеуде артындагы каркынды аурыру устамасымен 69 жастагы айелде морфин енгызген кезде тыныс алу орталыгынын алсыреу белгылеры пайда болды.
Корсетылген дарылердын кайсысын енгызу БАРЫНША тиымды?
изадрин
атропин
+налоксон
эуфиллин
адреналин
Жедел жардем бригадасымен жойылган ангинозды устамалармен 57 жастагы ер адам тусты. ЭКГда миокард инфаркты аныкталды.
Наукаска аспиринын кандай молшерын тагайындау БАРЫНША тиымды?
500 мг/тау коп емес
+325 мг/тау коп емес
250 мг/тау коп емес
125 мг/тау коп емес
100 мг/тау коп емес
56 жастагы ер адам каркынды ангинозды ауыру сезымыне шагымданады. Карап тексергенде: мойын тамырларынын ысынуы, гепатомегалия, тостын томенгы кырында дерттык III ун, парадоксальды артериальды пульс, гипотония. ЭКГда: QS V3R - V4R. ЭхоКГ: он карынша куысынын кенеюы, карынша аралык перденын сол карыншага карай парадоксальды козгалуы.
Корсетылген диагноздардын кайсыс БАРЫНША мумкын?
+он карынша инфаркты
арткы-буйырлык миокард инфаркты
арткы-базальды миокард инфаркты
сол карыншанын арткы кабыргасынын миокард инфаркты
сол карыншанын калкасы жане ушынын миокард инфаркты
67 жастагы ер адамда алтеплазамен жургызылген тромболизистен кейын жергылыкты геморрагиялык реакция пайда болды.
Томенде корсетылген дарылердын кайсысын тагайындау БАРЫНША тиымды?
викасолды
дицинонды
тромбомассаны
криопреципитатты
+коагуляциялык терапияны жургызу кажет емес
ЭКГ-да V1-V2 тыркемелерынде R тысшесынын улкеюы, ST сегментынын депрессиясы аныкталды. Томенде корсетылген диагноздардын кайсысы болуы мумкын?
алдынгы перде аймагынын миокард инфарктысы
томенгы кок еттык миокард инфарктысы
+арткы базалды миокард инфарктысы
журек ушылык миокард инфарктысы
он карыншанын миокард инфарктысы
Миокард инфарктысын откерген 61 жастагы ер адам 3-шы этажга котерылгенде пайда болатын, ентыгумен, журек жумысынын ыргагынын бузылуымен бырге отетын, изокет-спреймен басылатын стенокардия устамаларына шагымданады. Велоэргометрия натижесы бойынша физикалык кушке толеранттылыгы ЫЫфункциональды класска сайкес келеды. Кан анализынде дислипопротеидемия, глюкозага толеранттылыктын бузылуы. ЕДШ методисттын бакылауымен физикалык жаттыгулар багдарламасы тагайындалган.
Корсетылген асерлердын кайсысы БАРЫНША жуйелы молшерленген физикалык куштемеге асер етеды?
гипогликемия
гипергликемия
дислипопротеидемия
+коллатеральдердын дамуы
енбекке жарамдылыктын томендеуы
Куык асты безынын катерсыз гиперплазиясынын аденомэктомиясынан екы аптадан кейын 78 жастагы ер адамда Q-миокард инфаркты дамыды. Стандарттык ем кабылдады. Екыншы куны наукас кеудедегы каркынды ауыру сезымын сезынды, ентыгу, тахикардия, канмен кан тукыру пайда болды. ЭКГда: жедел алдынгы Q-миокард инфаркты.
Пайда болган аскынудын кандай емдеу тасылы БАРЫНША тиымды?
антибиотиктерды косу
теры аркылы араласу
+тромболитикалык терапия
нитраттардын молшерын жогарлату
наркотикалык анальгетиктермен ауырсыздандыру
Qтысшелы миокард инфарктысы себебымен 52 жастагы ер адам стандартты ем кабылдап жатыр. Аурудын ушыншы куны жагдайы нашарлады; тостын сол кырымен II-ЫЫЫкабыргааралыгында дорекы систолалык шу естыледы жане ол он карыншалык жетыспеушылыгымен аскынуда.
Пайда болган аскынудын кандай емдеу тасылы БАРЫНША тиымды?
тромболизис
диуретиктерды тагайындау
инотропты комек
теры аркылы араласу
+хирургиялык араласу
72 жасар ер адам нитраттар комектеспейтын тос артындагы катты басып ауыратын ауыру сезымыне шагымданады. Караганда: журек тондары туйыкталган, тахикардия, гипотония. ЭКГ да солжак карыншанын арткы буйыр кабыргасы закымданган.
Осы жагдайды нактылауга корсетылген зертханалык корсеткыштердын кайсысы