Есеп формалардын кайсысын дарыгер СЭС-ке жыберу кажет?
+058у,089у
030у, 014у
112у, 015у
016у, 06у
063у, 05у
#83
29 жастагы Р., айелды ЖМЖА/БМСП терапия болымшесыне окпеден кан кетуге байла- нысты жедел жардем каретасыменакелып жаткызды. Флюорографиялык тексеруден 4 жыл бурын откен. Тексеру жане фтизиатр кенесынен кейын «он окпенын томенгы болыгынын фиб-розды-кавернозды туберкулезы, ТМБ+, жанадан аныкталган жагдай» диагнозы койылды.
Есеп формалардын кайсысын дарыгер расымдеу кажет?
+089у, 058у
063у, 030у
063у, 093у
089у, 033у
058у, 112у
#84
Профилактикалык тексеру кезынде «жогаргы болыгынын ошакты туберкулезы, инфильтра- ция фазасы, ТМБ-, жанадан аныкталган жагдай» 35 жастагы П., еркектен аныкталды.
Есеп формалардын кайсысын дарыгер расымдеу кажет?
+ТБ 14у
ТБ 04у
ТБ 09у
ТБ 11у
+ТБ12у
#85
48 жастагы О., еркек дарыгерге каралганда он окпенын жогаргы болыгынын инфильтратты туберкулезы, ыдырау фазасы, ТМБ +, жанадан аныкталган жагдай, ылескен асказаннын ойык жарасы аныкталды.
Ойык жарасымен ауырган наукастын туберкулездын емы натижелы болу ушын не манызды:
ауруы бар наукастарды туберкулезден емдеу ушын манызды:
+ойыкжаранын оршуын басып жане АБП парентерально тагайындау
I категория бойынша ем тагайындау
III категория бойынша емдеу
жеке ем тагайындау
ойык жараны емдеу
#86
Орташа ауырлыктагы кант диабетынын 1 типы жайында диспансерлык бакылау есебынде турган наукаста окпенын фиброзды-кавернозды туберкулезы, инфильтрация фазасыТМБ+ бырыншы рет аныкталды.
Кажетты диетаны танданыз?
диетаны № 11
диетаны № 10
+диетаны № 9
диетаны № 7
диетаны № 1
#87
28 жастагы еркек шырышты ырынды какырыкты жотелге, температурасы 38°C котерылуыне, жалпы алсыздыкке,тершендыкке шагымданды. Суык тигеннен кейын жыты ауырды. Кеуде торша агзаларынын жалпы шолу рентгенограммасын тагайындады.
|
|
Пневмониядан ажырататын туберкулезды инфильтратка тан рентгенологиялык белгы:
+негызгы коленкеге ылескен полиморфты ошактар
окпе суретынын кушеюы жане деформациясы
коленкенын гомогенды структурасы
1,2, 6 сегменттердын закымдануы
ыдырау куысы
#88
31 жастагы У., еркек дарыгерге каралганда он окпенын ортангы болыгынде инфильтрат аныкталды жане улану симптомдары айкын.
Инфильтратты туберкулезбен бейспецификалык пневмонияны дифференциальды ажырату диагностикасында киындык туган жагдайда не шешушы болып табылады:
+инфильтраттын рентгенологиялык динамикасы
наукастын жалпы жагдайы
окпенын сканограммасы
физикальды акпарат
лейкограмма
#89
28 жастагы А., айел босанганнан кейын (3айлык) дарыгерге келесы шагымдармен дарыгерге келды: бас ауру,дымкастык, тез шаршагыштык, уйкысынын бузылуы, жарыктан корку, ашушандык, субфебрильды температурасы 37,3оС. 1 аптадай озын аурумын деп санайды. Объективты: жагдайы канагаттанарлыкка жакын, перифериялык лимфа бездеры пальпацияланбайды, окпеде везикулярлы тыныс. Шуйде булшыкеттерынын ригидтылыгы 1,5 п/п байкалады. Рентгенограмада: он окпенын томенгы болыгынде Гон ошагы жане он жак тубырде кальцинаттар корынеды. Туберкулезды менингитты уакытылы диагностикалау ушын аталган зерттеу адыстерынын каысысы оте манызды?
биохимиялык кан анализы
+люмбальды пункция
жалпы кан анализы
томография
бас миы КТ
|
|
#90
23 жастагы Б., айелды облыстык аурухананын реанимация болымыне жедел жардеммен ауыр жагдайда, ес – туссыз жаткызды. Акесынын айтуы бойынша 1 ай бойы кызы басынын ауруына, тез шаршагыштыкка, ашушандыкка, жылауга, кейде журек айнуына мен кусуга шагымданган Жагдайы 2 апта бурын нашарлаган. Объективты: жагдайы оте ауыр, сопорозды жагдай, шуйде булшыкеттерынын ригидтылыгы байкалады4 п/п, тырысулар, Керниг, Брудзинский белгылеры он, бассуйек – ми нервтеры (3, 6,7, 9, 12) закымданган. Ликворда: цитоз – 28жасуша, белок – 12 г/л, кант пен хлоридтер - томендеген. Томенде аталган болжамалы диагноздардын кайсысы болуы мумкын?
туберкулезды базилярлы менингит
+туберкулезды менингоэнцефалит
ырынды менингоэнцефалит
серозды менингит
ырынды менингит
#91
25 жастагы Г., айел босанганнан кейын (6айлык) терапевтке келесы шагымдармен келды: ашушандык, жылау, бас ауру, жарыктан корку. Босанганнан кейын декреттык демалыс та. Стационарга жаткызудан бас тартты. Кабынуга карсы симптоматикалык ем тагайындалды. Откызылген терапияга карамастан жалпы жагдайы жаксармады. Бас ауруы удей тусты, кусу, Керниг, Брудзинский белгылеры он, бассуйек – ми нервтеры закымдануы (птоз, симптом «парус», мурын-ерын катпарынын тегыстелуы, кулак шулауы, естудын томендеуы). Ликворда: цитоз -32 кл., лимфоцитарлы, хлоридтер – 82 г/л, кант – 1 г/л, белок – 6 г/л.Томенде аталган болжамалы диагноздардын кайсысы болуы мумкын?
+туберкулезды менингит
церебральды менингит
менингоэнцефалит
серозды менингит
ырынды менингит
#92
28 жастагы З., айел дарыгерге келесы шагымдармен келды: бас ауру, тез шаршагыштык, уйкы бузылуы, жарыктан корку, ашушандык, 37,8оС дене кызуы, журек айну мен кусуга. Жагдайы ЖРВИ кейын нашарлады. Анамнезден: 24-26 апта жуктылык кезынде «он окпенын жогаргы болыгынын ошакты туберкулезы, инфильтрация фазасы, ТМБ-» диагнозымен амбулаторлы емделген. Босануы аскынусыз. Салмагы 3600г ул бала туды. Бала 8 айлык.
|
|
Томенде аталган болжамалы диагноздардын кайсысы болуы мумкын?
+туберкулезды базилярлы менингит
окпенын ошакты туберкулезы
менингоэнцефалит
серозды менингит
ырынды менингит
#93
Сол окпенын жогаргы болыгынын инфильтратты туберкулезы, ТМБ- бойынша 34 жастагы Е., айел емделген. 2 айлык емнен кейын бактерия болыну аныкталды.
Томенде аталган типтерынын кайсысы пациентте болуы мумкын?
жанадан аныкталган жагдай
ем режимын бузу
+емнын сатсыздыгы
ауыстырылды
рецидив
#94
62 жастагы Д., еркек «инфильтратты туберкулез, ыдырау жане себылу фазасы, ТМБ+,жанадан аныкталган жагдай » бойынша стационарда 2 ай бойы ем алуда.
Томенде аталган емдеу устанымдарынын кайсысы оте манызды?
+бакыланатындыгы
сабактастыгы
узактылыгы
комплестыгы
жуйелыгы
#95
Окпенын жеделдеу диссеминирлы туберкулезы, ТМБ+ 55 жастагы В., еркектен аныкталды, жанаскан комей туберкулезы. Анамнезынде: 10 жыл бурын туберкулезбен ауырып жазылган. Ем натижесы – жазылган.
Томенде аталган типтырдын жане емдеу категориясынын кайсысы пациентте болуы мумкын?
алгаш аныкталган, 1 категория
ем режимын бузу, 1 категория
емнын сатсыздыгы, 2 категория
ауыстырылды, 1 категория
+рецидив, 2 категория
#96
43 жастагы Ж., еркекте дарыгерге каралу аркылы он окпенын жогаргы болыгынын инфильтратты туберкулезы он жагы экссудатты плевритпен аскынган. Химиотерапияны 1 категориясы бойынша тагайындаган.
Окпенын инфильтратты туберкулезыне патогенетикалык ем ретынде колданылатын буйрекусты безы гормонын тагайындайды:
+преднизолон
продектин
глутоксим
андекалин
пармедин
#97
Окпенн фиброзды кавернозды туберкулезы, инфильтрация жане себылу фазасы, ТМБ+, кан тукыру, ШЛУ диагнозы бойынша 47 жастагы В., еркек 4- режим бойынша емделыр жур. Диагнозы «ФКТ».
Патогенетикалык дарылердын кайсысын тагайындау ен орынды?
анаболикалык гормондарды
преднизолон схемасы
+коллапсотерапияны
гепаринотерапияны
антиоксиданты
#98
Окпенын фиброзды кавернозды туберкулезы,ТМБ+, рецидив, ШЛУ, типы ауыстырылган деген диагнозбен 39 жастагы Г., еркекты ауруханалык емге жаткызылды.
Кен дарыге тозымды туберкулездын формасымен ауырган наукасты 4 –режим бойынша емдеу кайсы устанымга негызделген?
+стандартты жане жеке емдеу схемаларына 1,2,3 катардагы ТКП колдану
стандартты жане жеке емдеу схемаларына 1,2 катардагы ТКП колдану
стандартты жане жеке емдеу схемаларына 2,3 катардагы ТКП колдану
стандартты емдеу схемаларына 1,2,3 катардагы ТКП колдану
жеке емдеу схемаларына 1,2,3 катардагы ТКП колдану
#99
Он окпенын фиброзды кавернозды туберкулезы, инфильтрация жане себылу фазасы, ТМБ+, ШЛУ деген диагноз 46 жастагы Ф., еркекте дарыгерге каралганда аныкталган. Анамнезынде: ИТК жатканда он окпенын жогаргы болыгынын инфильтратты туберкулезы, ыдырау фазасы, ТМБ+ диагнозбен емделген.
1У режим бойынша жане ШЛУ ТБ емын бастамас бурын наукаспен химиотерапиянын толык курсын алу жайында ангыме жургызыледы.
Наукастын акпаратты емге келысуы – ар жагдайда кайсы формасы толтырылады:
+ТБ 14
ТБ 05
ТБ 06
ТБ 07
ТБ 09
#100
Окпенын фиброзды кавернозды туберкулезы, инфильтрация жане себылу фазасы, ТМБ+, ШЛУ, СОЖ/ХЛС, окпеден кан кету деген диагноз 56 жастагы С., еркек емнын каркынды фазасын кабылдап жур.
4 режим бойынша ШЛУ ТБ емын каркынды фазада алып журген наукастарга какырыкты микроскопиялык жане культуральды зерттеу неше рет жургызыледы:
2 айда 1 рет
3 айда 1 рет
4 айда 1 рет
апта сайын
+ай сайын
Фтизиатрия 3 80 1
#101
Бала 6 жаста, 2ТБ туберкулиннын Манту сынамасын жасады, папуланын олшемы 15 мм болды. Диаскинтест он. Баланы карап зерттеп тексергеннен кейын диагноз койылды: «Гиперергиялык реакция». Суык тиюмен жане бронхитпен бала жиы ауырады.
Сыздын кайсы тактиканыз ен орынды?
2 ай этамбутолмен жане рифампицинмен химиопрофилактиканы жургызу
2 ай изониазидпен жане этамбутолмен химиопрофилактиканы жургызу
+6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жургызу
3 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жургызу
1 категория бойынша ем жургызу
#102
Нарысте гемолитикалык желтухамен туылды. Туберкулезге карсы иммунитетты тудыру ушын БЦЖ вакцинациясын жургызу керек.
Осы аталган жургызу тактикаларынын кайсы ен орынды?
2 ТБ туберкулин диагностьикасын жургызу
+1 айга медициналык карсылык былдыру
2 айга медициналык карсылык былдыру
БЦЖ- М вакцинацияны жургызу
БЦЖ- 1 вакцинацияны жургызу
#103
Бала 9 жаста, туберкулезбен ауырган акесымен карым катынаста болган ушын 2ТБ туберкулиннын Манту сынамасы жасалды. Карап тексергенде: 2ТБ жасалган Манту сынамасына берылген жергы-лыкты реакциясы – папуланын олшемы 16 мм диаметрынде жане айналасында инфильтрация байкалады. Диаскинтест он.
Жургызу тактикасынын кайсысы ен орынды?
2 ай рифампицинмен жане изониазидпен химиопрофилактиканы жургызу
1 ай рифампицинмен жане изониазидпен химиопрофилактиканы жургызу
+6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жургызу
1ай рифампицинмен химиопрофилактиканы жургызу
1ай изониазидпен химиопрофилактиканы жургызу
#104
42 жастагы Д. деген наукаска он окпенын жогаргы болыгынын туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозы койылды. Анамнезынде: 2 жыл бурын холецистэктомия жасалган. Сонгы 2 жыл флюорографиялык тексерыстен отпеген. Туб.контакт болган жок.
Аталган типтердын жане емнын категорияларынын кайсысы пациентте болуы мумкын?
+жанадан аныкталган жагдай, 1 категория
жанадан аныкталган жагдай, 2 категория
рецидив, 2 категория
баскалар, 2 категория
сатсыз ем, 4 категория
#105
35 жастагы Б., деген еркек туберкулезды емдейтын стационарда «Он окпенын томенгы болыгынын инфильтратты туберкулезы ыдырау фазасы, ТМБ+» деген диагнозбен 1 категория бойынша емделып жатыр. Пациенттын хал жагдайынын жане коныл куйынын жаксаруына карамастан емге мониторинг откызгенде какырыгынын жагынды анализынде бактериоскопиялык адыспен ТМБ++ аныкталды. BACTEC адысымен какырыкты зерттеу анализынын натижесы: изониазидке, рифампицинге, этамбутолга, стрептомицинге ТМБ тозымдылыгы аныкталды.
Пациентты жургызу тактикасынын кайсысы ен орынды?
изониазидты, этамбутолды, рифампицинды, канамицинды, офлоксацинды тагайындау ен орынды
изониазидты,, этамбутолды, стрептомицинды, пиразинамидты тагайындау ен орынды
изониазидты, этамбутолды, рифампицинды, канамицинды тагайындау ен орынды
изониазидты, этамбутолды, канамицинды, ПАСК тагайындау ен орынды
+пиразинамидты, циклосеринды, капреомицинды, ПАСК, офлоксацинды
#106
«Окпенын инфильтратты туберкулезы» деген диагнозбен емделып журген 48 жастагы И., айел, тыгыншы емнын негызгы курсын бытырып жатыр. Аурудын барысында клиникалык жане рентгендык он айкын динамикасы байкалады. Какырыгында ТМБ бактериоскопиялык адыспен быр рет 1-2 кору аймагында аныкталды.
Пациентка бактерия болушы болып саналама жане кандай зерттеуды откызу кажет?
+бактерия болушы емес, какырыкты бактериологиялык себу адысымен зерттеу кажет
бактерия болушы емес, какырыкты бактериоскопиялык адыспен зерттеу кажет
бактерия болушы, какырыкты бактериологиялык себу адысымен зерттеу кажет
бактерия болушы, какырыкты бактериоскопиялык адыспен зерттеу кажет
бактерия болушы, какырыкты люминисцентты адыспен зерттеу кажет
#107
ОСОА/ХОБЛ ауыратын 56 жастагы Е., еркек «Окпенын ошакты туберкулезы» деген диагнозбен ауруханалык ем кабылдап жатыр. Ем барысында температурасы 38°С котерылды жане бейпродук-тивты жотел мазалады. Туберкулездын оршуыне кудыктенды. Кан анализынде: ЭШЖ -42 мм/саг., лейкоциттер-12х109 /л, какырыгында барлык кору аймагында лейкоциттер корынеды. Рентгенде ыдырау куысы аныкталмаган.
Аталган себептердын кайсысы хал жагдайынын нашарлауына акелуы мумкын?
окпе рагыне кудыктену
ОСОА/ХОБЛ оршуы
туберкулездын оршуы
тумауга кудыктену
+пневмония
#108
43 жастагы З., еркек бурын туберкулезден ауырып жазылган. Аркасынан жаркат алганнан кейын катал тосек режимынде жатыр, бырак куйеуынын узак жотелып шырышты аз молшерде какырык тас-тау мазалаганнан кейын айелы дарыгерге айтып назар аударуды отынды. Туберкулездын кайталануын кудектенген.
Кандай лабораториялык жане аспапты зерттеу адысын колдану ен орынды?
микроскопия жане туберкулин диагностикасы
+бактериоскопия жане рентгенография
бактериоскопия жане бронхоскопия
бактериоскопия жане спирометрия
бактериоскопия жане ЭКГ
#109
Кеуде торша агзаларынын жалпы шолу рентгенограммасында – окпе аланы ошакты жане инфильтратты озгерыссыз, он окпе тубыры кенейген, онын элементтеры дифференцияланбайды, сырткы контуры донестелген, анык корынеды.
Рентгенограммада мазмундап/бейнелеп жазылган патологияны Сыз кайсы рентгендык синдромга жаткызасыз?
кенынен таралган кунгыртену
шектелген коленке
домалак коленке
окпелык сурет
+окпе тубыры
#110
Кеуде торша агзаларынын жалпы шолу рентгенограммасында жане он окпенын томограммасын-да (6,0-6,5-7,0 см) – бугана асты аймагында сакинатарыздес куыс коленке ышкы жане сырткы кабыргалары анык корынеды, диаметры 3,0х3,0 см колымынде. Айналасындагы окпе тындерынде бырен саран бояу каныктыгы орташа ошакты коленкелер корынеды.
Рентгенограммада жане томаграммаларда мазмундап/бейнелеп жазылган патологиялык озгерыстер кайсы рентгендык синдромга тан?
+сакинатарыздес куыс коленкесыне
домалак коленкеге
диссеминацияга
жарыктануга
ателектазга
#111
Туберкулезды инфильтраттан ажыратын пневмонияга тан рентгендык синдром кайсы:
+негызгы коленке ылескен полиморфты ошактар
окпе суретынын кушеюы жане деформациясы
коленкенын гомогенды структурасы
1,2,6 сегменттерынын закымдануы
ыдырау куысынын бар болуы
#112
Кеуде торша агзаларынын жалпы шолу рентгенограммасында- сол жагында 2 кабыргадан диаф-грамага дейын гомогенды кунгыртену ышкы кисык кесындысымен корынеды, кеуде аралык агзалар коленкесы онга ыгыскан.
Рентгенограммада мазмундап/бейнелеп жазылган патологияны Сыз кайсы рентгендык синдромга жаткызасыз?
+окпе аланынын кунгыртену коленкесыне
шектелген коленкеге
домалак коленкеге
окпе суретыне
жарыктануга
#113
Бала 6 жаста, 2 ТБ жасалган Манту сынамасынын натижесы – папуланын колемы 15 мм, реакциясы терыс. Диаскинтест сынамасын он. Балага косымша тексеруден откызгеннен кейын диагноз койылды: «Гиперергиялык реакция». Бала жиы суык тию ауруларымен жане бронхитпен сыркатанады.
Сыздын тактиканыздын кайсысы ен орынды?
2 ай этамбутолмен жане рифампицинмен химиопрофилактиканы жургызу
2 ай изониазидпен жане этамбутолмен химиопрофилактиканы жургызу
+6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жургызу
3 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жургызу
1 категория бойынша ем жургызу
#114
Он жакты пневмония жайында бейспецификалык кабынуга карсы емды екы аптадай кабылдап журген 13 жасар балага жасалган кеуде торша агзаларынын жалпы шолу рентгенограммасында патологиялык коленкенын динамикасы байкалмаган. Туберкулезге кудыктенген сон туберкулин сынамасын белгыледы.
Сыздын тактиканыздын кайсысы ен орынды?
+2ТБ жасалатын Манту сынамасы
Пирке сынамасы
Кох сынамасы
Гон сынамасы
чиф-тест
#115
Туберкулезбен ауыратын акесымен карым катынаста болган ушын, Манту сынамасына, Диас-кинтестке гиперергиялык реакция берген ушын жане бронхиттын айкын белгылерыне байланысты 16 жасар Д., жасоспырымды тексергенде окпенын он тубырынде патологиялык коленкенын пайда болуы кудык тудырды.
Аталган зерттеу адыстерынын кайсысы ен орынды?
окпенын арткы болымыне жасалган томография
кигаш проекцияда жасалган рентгенография
+ортангы кесындыде жасалган томография
алдынан жасалган томография
бронхоскопия
#116
Он жак кеудесынын ауырсынуына, температурасы 38°C дейын котерылуыне, ентыгуге шагымдан-ган 17 жасар жасоспырымды тексергенде, оган келесы диагноз койылды: «он жагынын кеуде ышылык лимфа бездерынын туберкулезы, инфильтрация фазасы, аскынган экссудатты плевритпен он жагы, жанадан аныкталган жагдай».
Сыздын тактиканыздын кайсысы ен орынды?
1 категория бойынша негызгы жане резерв тобындагы препараттармен емдеу
+1 категория бойынша негызгы тобындагы препараттармен емдеу
2 категория бойынша резерв тобындагы препараттармен емдеу
4 категория бойынша резерв тобындагы препараттармен емдеу
2 категория бойынша негызгы тобындагы препараттармен емдеу
#117
27 жастагы И., айел тез шаршауын, жумыска кабылетынын томендеуын, табетынын болмауын, жотелуын, температурасы кешке карай 37,3°С дейын котерылуын байкайды. Окпеде бырен саран майда копыршыкты ылгалды сырылдар естыледы. Рентгенограммада: екы окпеде жогарыдан томен карай таралган полиморфты ошакты коленкелер, бояу каныктыгы артурлы каныктагы, кейде быр бырымен косылып фокус тузейды, окпе суреттеры кушейген. Какырык анализынде ТМБ бактериоско-пиялык адыспен екы рет аныкталган. Кан анализынде- лейкоциттер 9,8х109, ЭШЖ-29 мм/саг.
Клиникалык диагнозга сайкес наукасты жургызу тактикасынын кайсысы ен орынды?
+жеделдеу милиарлы туберкулез, туберкулезге карсы курес жургызетын ауруханага жаткызу
милиарлы туберкулез, туберкулезге карсы курес жургызетын ауруханага жаткызу
созылмалы диссеминирлы туберкулез, амбулаториялык ем
окпенын карцинаматозы, онкодиспансерге жаткызу
окпенын ошакты туберкулезы,амбулаториялык ем
#118
29 жастагы Л., айел тез шаршауын, жумыска кабылетынын томендеуын, табетынын болмауын, жотелуын, температурасы кешке карай 37,3°С дейын котерылуын байкайды. Рентгенограммада: екы окпеде жогарыдан томен карай таралган полиморфты ошакты коленкелер, бояу каныктыгы артурлы каныктагы, кейде быр бырымен косылып фокус тузейды, окпе суреттеры кушейген. Какырык анализынде ТМБ екы рет аныкталган. GeneXpert+, рифампицинге сезымталды сакталган. Диагнозы: «окпенын диссеминирлы туберкулезы (жеделдеу), ыдырау фазасы, ТМБ+, жанадан аныкталган жагдай». Пациенттын типыне сайкес томенде аталган емдеу категорияларынын кайсысын тагайындау ен орынды?
4 «Г» категориясын
+1 категориясын
2 категориясын
3 категориясын
4 категориясын
#119
37 жастагы Ж., еркек жалпы алсыздыкты, тез шаршауын, жумыска кабылетынын томендеуын, тез ашулануын, тершендыкты, табетынын болмауын, жотелмен бырге аз молшерде какырыктын шыгуын, кешкы субфебрилитетты байкайды. Рентгенограммада: екы окпеде жогарыдан томен карай таралган артурлы каныктагы полиморфты ошакты коленкелер, кейде быр бырымен косылып фокус тузейды, он жагынын жогаргы болыгынде «штампты» каверна корынеды, олшемы 2,0х3,5 см. ТМБ уш рет аныкталган. GeneXpert+, рифампицинге тозымдылык аныкталган. Диагнозы: окпенын диссеминирлы туберкулезы, ыдырау фазасы, ТМБ+, рецидив. Пациенттын типыне сайкес томенде аталган емдеу категорияларынын кайсысын тагайындау ен орынды?
4 «Г» категориясын
+2 категориясын
1 категориясын
3 категориясын
4 категориясын
#120
36 жастагы Е., еркек жалпы алсыздыкты, жотелмен бырге аз молшерде какырыктын шыгуын, температурасы 37,3°C котерылуын байкайды. Анамнезынде 5 жыл туберкулезбен ауырып жазылган. Окпеде бырен саран майда копыршыкты ылгалды сырылдар естыледы. Рентгенограммада: екы окпеде жогарыдан томен карай таралган артурлы каныктагы полиморфты ошакты коленкелер, кейде быр бырымен косылып фокус тузейды, жогаргы болыгынын жагында «штампты» каверналар корынеды, олшемы 2,5х3,5 жане 2,0х3,5 см. Какырык анализынде ТМБ+. BACTEC-H,E,R,S тозымдылык аныкталган.Диагнозы: окпенын диссеминирлы туберкулезы, ыдырау фазасы, ТМБ+, ТБМЛУ. Пациенттын типыне сайкес томенде аталган емдеу категорияларынын кайсысын тагайындау ен орынды?
1 категориясын, жанадан аныкталган жагдай
4 «Г» категориясын, емдегы узылыс
+4 категориясын, рецидив
2 категориясын, ауыскан
2 категориясын, рецидив
#121
19 жастагы О.,еркек 2 курс студенты,профилактикалык тексеру барысында он окпенын жогаргы болыгынын ошакты туберкулезы, ТМБ-, жана аныкталган жагдай аныкталган. 1- категория бойынша ем тагайындалган.
Аталган патогенетикалык препараттардын кайсысын тагайындау ен орынды?
+«В» тобынын дарумендеры
иммуномодуляторлар
кортикостероидтар
коллапсотерапия
нероболил
#122
30 жастагы Т., еркек, банкир, профилактикалык тексеру барысында екы окпенын жогаргы болыгы-нын ошакты туберкулезы, инфильтрация фазасы, жана аныкталган жагдай, ТМБ+, кант диабетынын 1-типы аныкталган. Клиникалык биохимиялык анализдеры калыпты денгейде. GeneXpert адысымен какырык анализинде ТМБ + аныкталган, рифампицинге сезымталдыгы сакталган. Аудан аралык туберкулезге карсы курес жургызетын диспансерге стационарлык емге жаткызылды.
Томенде аталган ем категорияларынын кайсысы ен орынды?
4 Г категория
+1 категория
2 категория
3категория
4категория
#123
33 жастагы М, еркек, прораб, он окпенын жогаргы болыгынын ошакты туберкулезы,инфильтрация жане ыдырау фазасы, кайталану, ТМБ+, диагнозымен ауданаралык туберкулезге карсы курес жургызетын диспансерге стационарлык емге жаткызылды.
Томенде аталган ем категорияларынын кайсысы ен орынды?
4 Г категория
+ 1 категория
2 категория
3категория
4категория
#124
28 жастагы Д., еркек, электрик, профилактикалык тексеру барысында он жак (С2) окпенын жогаргы болыгынде жогаргы каныктыктагы ошактар аныкталган. Зертханалык, клиникалык- рентгенологиялык тексерулерден кейын туберкулездын активтылыгыне кумандылык тудырды. Томендегы аталган ыс- шаранын кайсысы ен орынды?
1 жыл шамасында диспансерлык есептын 1 «А» тобында бакылау
1 жыл шамасында диспансерлык есептын 1 «Б» тобында бакылау
1 жыл шамасында диспансерлыкесептын 1 «В» тобында бакылау
1 жыл шамасында диспансерлык есептын «0» тобында бакылау
+6 ай шамасында диспансерлык есептын «0» тобында бакылау
#125
23 жастагы К., айел «Жедел жардеммен»облыстык аурухананын реанимация болымыне ес-туссыз, ауыр жагдайда жеткызылды. Акесынын айтуы бойынша 1 айдай бастын ауырганы пайда болды, шаршагыштык, жылагыштык, мазасыздык, кей уакыттарда журек айну мен кусу мазалады. Уйде симптоматикалык дарылермен емделген, дарыгерге каралмаган. Сонгы екы аптада жалпы денсаулыгынын жане жагдайынын нашарлауын байкаган. Карап- тексергенде: жалпы жагдайы оте ауыр, сопорозды, курысулар, шуйде булшыкеттерынын ригидтылыгы 4 саусак ены, Керниг, Брудзинский симптомдары он, бассуйек- ми нервтерынын закымдануы (3, 6,7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, кант жане хлоридтер - томендеген. Жогарыда аталган аурудын клиникалык корыныстеры сыркаттын кайсы аптасына жатады?
1 аптага
2 аптага
+3 аптага
4 аптага
5 аптага
#126
25 жастагы З., айелды инфекциялы жукпалы болымге келесы шагымдармен жаткызды: кургак жо-тел, жалпы алсыздык, дене кызуынын 39оС дейын котерылуы, бас ауруы, журек айну жане бырнеше реттык кусу. Дезинтоксикациялык жане кабынуга карсы терапия жургызылген. Емдеу барысында наукастын жалпы жагдайы нашарлады. Интоксикация белгылеры кушейе тусты. Шуйде булшыкеттерынын ригидтылыгы 2 саусак ены, птоз, беттын ассиметриясы, он жак мурын ауыз катпарларынын тегыстелуы пайда болган. Тексеруден кейын «Туберкулезды менингит» диагнозы койылган. Томендегы аталган ыс- шаралардын кайсысы ен орынды?
кен спектрлы антибиотиктермен емдеу
резерв препараттарымен емдеу
+негызгы препараттармен емдеу
фторхинолондармен емдеу
макролидтермен емдеу
#127
29 жастагы Д., еркек бастын ауруына, локсуга, бырнеше рет кусуга, жарыктан коркуына,кулагындагы шуга шагымданып инфекционды ауруханага акелып жаткызды. Тексергеннен кейын жане фтизиатрдын кенесынен сон диагноз койылды: «Туберкулезды менингит».
Туберкулезды менингитпен ауырган наукасты жургызу тактикасынын кайсысы ен орынды?
+катан тосек режимы
шектелгенрежим
аяушылык режим
катал режим
еркын режим
#128
Температурасы 38°C дейын котерылуыне, бастын ауруына, локсуга, кусуга, кулагындагы шуга, ашушандыкка, апатияга шагымданган 33 жастагы Е., айелды ГКБ жаткызды. Объективты: жалпы жагдай ауыр, птоз, китарлык, мурын-ерын кыртыстары тегыстелген, «парус» симптомы байкалды, ыстеу кабылеты томендеген.
Туберкулезды менингитте томенде аталган бас ми нервтерынын кайсысы закымданады?
+III, VI, VII, VIII
закымданбайды
I, II, III,IV
I, IV, V
I, II,IV
#129
37 жастагы Д., айел суык тигеннен кейын 5 кун дымкастык мазалады, содан сон он кеудесынде ауырсыну пайда болды, температурасы 38оС котерылды, кургак жотел, объективты - окпенын он жагында кургак сырылдар естыледы. Рентгенограммада-болыкаралык санылау инфильтрацияланган, формасы ушбурышты, жогаргы шекарасы анык емес, ал томенгы шекарасы айкын анык.
Томенде аталган болжамалы диагноздардын жане типтердын кайсысы пациентте болуы мумкын?
болыкаралык плеврит, жана аныкталган жагдай
домалак инфильтрат, жана аныкталган жагдай
+перисциссурит, жана аныкталган жагдай
булттарыздес инфильтрат, кайталану
лобит, сатсыз ем
#130
Пневмония жайында амбулаторияда 12 кун натижесыз емделген 36 жастагы С., еркек туберкулезге карсы курес жургызетын диспансерге жаткызылды. Тексергенде окпенын сол жагында бугана астында перкуторлы окпелык дыбыс кыскарган,ылгалды майда копыршыкты сырылдар естыледы. Кеуде торша агзаларынын жалпы шолу рентгенограммасында сол окпенын жогаргы болыгынде быртекты емс кунгыртену коленкесы корынеды. Какырыкты бактериоскопия адысымен жане GenеXpert зерттеу анализынде ТМБ аныкталган, рифампицинге сезымталдык сакталган.
Аталган ыс шаралардын кайсысы ен орынды?