Тема: Твердые и мягкие лекарственные формы
Нижневартовск 2013
Тема: Введение в общую рецептуру. Твердые и мягкие лекарственные формы.
Цель: Изучить правила выписывания рецептов, освоить технику выписывания твердых и мягких лекарственных форм. Научиться анализировать выписанные рецепты на грамотность оформления и уметь проводить необходимую коррекцию.
Вопросы для подготовки к занятию
1. Понятие о рецептуре (общей, врачебной, фармацевтической).Лекарственное сырье, лекарственное средство (вещество), лекарственная форма, лекарственный препарат. Лекарственные средства списков А и Б.
2. Рецепт: структура, правила выписывания, формы рецептурных бланков, сроки действия, значение. Простой и сложный рецепты. Особые отметки и сокращения в рецепте. Формы выписывания рецептов (официнальная, магистральная).
3. Классификация лекарственных форм: твердые, жидкие, мягкие, экстракционные (галеновы) и максимально очищенные (новогаленовы).
4. Характеристика и классификация твердых лекарственных форм.
5. Правила выписывания простых, сложных, разделенных и неразделенных порошков.
6. Вещества, используемые в качестве основы при приготовлении порошков для наружного и внутреннего употребления.
7. Капсулы: виды (желатиновые, полимерные), значение, правила выписывания.
8. Характеристика и правила выписывания таблеток, драже, гранул.
9. Лекарственные формы с пролонгированным высвобождением лекарственного средства: таблетки, приготовленные методом микрокапсулирования, микродраже, спансулы.
10. Лекарственные формы для местного применения: карамели, пастилки (троше), глазные пленки.
11. Мази, пасты, кремы, гели: состав, правила выписывания, дифференцированное применение. Особенности приготовления ивыписывания глазных мазей.
12. Линименты: разновидности, состав, правила выписывания.
13. Суппозитории: разновидности; вещества, используемые в качестве основы; правила выписывания.
14. Пластыри: разновидности, применение.
Задания для самостоятельной работы на занятии
Задание 1. Изучите Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения". Обратить внимание на лекарственные средства, которые запрещено выписывать амбулаторнымбольным; лекарственные средства, отпускаемые из аптек без рецептов; нормы отпуска лекарственных средств; правила выписывания лекарств в дозе, превышающей высшую разовую дозу.
Задание 2. Ознакомьтесь с формами рецептурных бланков:
- № 107-1/у предназначена для выписывания лекарственныхсредств взрослым и детям за полную стоимость;
- № 148-1/у-88 предназначена для выписывания и отпуска лекарственных средств, входящих в списки психотропных веществ списка III Федерального закона “О наркотических средствах и психотропных веществах”; прекурсоров (эфедрин,псевдоэфедрин, эрготамин, эргометрин); ядовитых и сильнодействующих средств списков Постоянного комитета по контролю наркотических средств; некоторых лекарственныхсредств списков А и Б (дикаин, атропина сульфат, гоматропинагидробромид, пахикарпинагидройодид, лития оксибутират,апоморфина гидрохлорид, спирт этиловый, клозапин, буторфанол); анаболических стероидов;
- № 148-1/у-04-л и № 148-1/у-06-л – предназначены для выписывания всех лекарственных средств, отпускаемых бесплатно илина льготных условиях;
- специальный рецептурный бланк розового цвета с водянымизнаками, предназначен для выписывания наркотических и психотропных лекарственных средств согласно спискy II Федерального закона “О наркотических средствах и психотропныхвеществах”, подлежащих контролю в Российской Федерации,утвержденному постановлением Правительства РоссийскойФедерации № 681 от 30 июня 1998 г.
Задание 3. Выпишите рецепты
Таблетки простого состава
1. 10 таблеток Анальгина по 500 мг. Принимать по 1 таблетке при болях.
2. 20 таблеток, содержащих по 250 000 ЕДнистатина (Nystatinum). Назначить по 1 таблетке 4 раза в день.
Таблетки сложного состава
1. 20 таблеток, содержащих по 15 мг кодеина (Codeinum) и по 300 мг терпингидрата (Terpinhydratum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
2. 10 таблеток, содержащих по 250мг амидопирина (Amidopyrinum) и анальгина (Analginum). Назначить по 1 таблетке при головной боли.
Таблетки сложного состава с коммерческим названием
1. 20 таблеток «Теофедрин» («Theophedrium»), Назначить по 1 таблетке 3 раза в день
2. 20 таблеток «Бисептол-480» («Biseptolum-480»). Назначить по 2 таблетки 2 раза в день
Таблетки, покрытые оболочкой
1. 10таблеток, покрытых оболочкой, содержащих по 100 мгарбидола (Arbidolum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
Драже простого состава
1. 50 драже, содержащих по 200мг ибупрофена (Ibuprofenum). Назначить по 1 драже 2 раза в день.
2. 30 драже, содержащих по 50 мг мидокалма (Midocalmum). Назначить по 1 драже 3 раза в день
Драже сложного состава с коммерческим названием
1. 20 драже «Эскузан» («Escuzanum»). Назначить по 1 драже 3 раза в день до еды
2. 100 драже «Фестал» («Festalum»). Назначить по 2 драже 3 раза в день во время еды.
Неразделенные порошки
Простые неразделенные порошки
1. 20,0 порошка анестезина (Anaesthesinum). Назначить для нанесения на рану.
2. 25,0 порошка стрептоцида (Streptocidum). Назначить для нанесения на пораженные участки
Сложные неразделенные порошки
1. Порошок, содержащий 20,0 цинка окиси (Zincioxydum) и 30,0 талька (Talcum). Для присыпки.
2. Порошок, содержащий по 20,0 оксида магния (Magnesiioxydum) и натрия гидрокарбоната (Natriihydrocarbonas). Назначить по 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды.
Разделенные порошки
Простые разделенные порошки
1. 12 порошков хинина гидрохлорида (Chininihydrochloridum) по 100 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
2. 60 порошков панкреатина (Pancreatinum) по 600 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день после еды
Сложные разделенные порошки
1. 30 порошков, содержащих по 200 мг кислоты аскорбиновой (Acidumascorbinicum) и 0,01 тиамина бромида (Tiaminibromidum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день
2. 20 порошков, содержащих по 300 мг танальбина (Tannalbinum) и висмута субнитрата (Bismuthisubnitras). Назначить по 1 порошку 4 раза в день.
Порошки растительного происхождения
1. 10 порошков из листьев наперстянки (foliaDigitalis) по 40 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день
2. 20 порошков из травы термопсиса (herbaThermopsidis) по 100 мг. Назначить по 1 порошку 5 раз в день.
Сложные порошки с коммерческим названием
1. 6 порошков «Антифлу» («Antiflu»). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
Гранулы
1. 100,0 гранул глицерофосфата (Glycerophosphas). Назначить по 1/2 чайной ложки 3 раза в день.
2. 20 пакетиков, содержащих по 200 мг гранул ацетилцистеина (Acetylcysteinum). Принимать внутрь по 1 пакетику 2 раза в день, предварительно растворив содержимое пакетика в 1/2 стакана воды.
3. 75,0 гранул «Кальмагин» («Calmaginum»). Принимать за 30 минут до еды по 1 чайной ложке 4 раза в день ребенку 5 лет. Предварительно развести гранулы в 150 мл воды (добавить воду до метки во флаконе).
Мази простого состава
Сокращенная и развернутая форма прописи
1. 5,0 мази, содержащей 5 % этазола (Aethazolum). Глазная мазь. Для закладывания за нижнее веко на ночь
2. 30,0 мази, содержащей 0,2 % фурацилина (Furacilinuma). Для нанесения на пораженные участки.
3. 100,0 мази на спермацете (Cetaceum), содержащей 15 % колларгола (Collargolum). Для нанесения на пораженные
4. 20,0 мази на белом пчелином воске (Ceraalba), содержащей 2,0 альбихтола (Albichtholum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
Мази сложного состава
1. 10,0 мази, содержащей 0,2 кислоты салициловой (Acidumsalicylicum) и 0,6 кислоты бензойной (Acidumbenzoicum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
2. 30,0 мази, содержащей 0,25 серебра нитрата (Argentinitras) и 1,0 винилина (Vinylinum). Для нанесения на пораженные Участки кожи.
Мази сложного состава с коммерческим названием
1. 30,0 мази «Финалгон» («Finalgon»). Для втирания в кожу 3 раза в день.
Суппозитории
1. 10 вагинальных свечей, содержащих по 500 000 ЕДнистатина (Nystatinum). Назначить по 1 свече во влагалище
2. вагинальных свечей, содержащих по 0,25 аминоакрихина (Aminoacrichinum). Назначить по 1 свече во влагалище 1 раз в 2 дня
3. 10 официнальных суппозиториев «Анузол» («Anusolum»). Назначить по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку.
Пластыри
1. 28 трансдермальных терапевтических систем Нитро-дур (Nitro-dur) по 40 мг. Наклеить пластырь на 12 часов, затем удалить и через 12 часов наклеить вновь
2. 25,0 эпилинового пластыря (Epilinum). Для удаления волос. Нанести тонким слоем на один крупный очаг поражения, заклеить полосками лейкопластыря, наложить марлевую повязку на 10 дней.
Задание на дом
Выпишите рецепты:
1. 20,0 Acidumboricum. Назначить для полоскания горла, предварительно растворив 1 чайную ложку порошка в стакане теплойводы.
2. 60,0 присыпки. Состав: Zincioxydum 15% и Talcum 85%.
3. 40 порошков Acidumaminocapronicum по 1,0. Назначить 2,0 3раза в день, растворив в 1/4 стакана кипяченой воды.
4. 10 порошков Codeiniphosphas по 0,01. Назначить по 1 порошку3 раза в день.
5. 20 порошков следующего состава: Phenobarbitalum 0,02;Coffeinum-natriiibenzoas 0,03; Metamizolesodium 0,25. Назначить по 1 порошку при головной боли.
6. 60 желатиновых капсул, содержащих Pyracetam по 0,4. Назначить по 1 капсуле 2 раза в день.
7. 6 таблеток “Citramonum”. Назначить по 1 таблетке при головной боли.
8. 40 драже Ergocalciferolum по 500 ЕД. Назначить по 1 драже вдень.
9. 5,0 гранул Сefalexin. Развести содержимое флакона в 100 млкипяченой воды, назначить ребенку (массой 25 кг) в дозе 20мг/кг.
10. Саше Secnidazole по 0,5. Назначить однократно 2,0 непосредственно перед едой.
11. 30 глазных пленок с Pilocarpinihydrochloridum. Назначить закрай нижнего века один раз в сутки.
12. 100,0 Speciessedativae. 2 столовых ложки сбора настоять в 2стаканах кипятка 30 минут, процедить, принимать по полстакана 2 раза в день.