Другие синтетические антибактериальные средства Фармакологическое действие - противотуберкулезное, антибактериальное, бактерицидное. Ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу и подавляет синтез миколовой кислоты Оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis в стадии размножения. Действует на возбудителей, расположенных вне- и внутриклеточно. Наиболее эффективен при остро протекающих процессах. Активность в отношении атипичных микобактерий низкая. При монотерапии быстро развивается резистентность возбудителя. Показание Туберкулез; первичная и вторичная химиопрофилактика инфицированных и контактных по туберкулезу людей. Противопоказания Гиперчувствительность, в т.ч. к этионамиду, пиразинамиду, Ниацину и другим сходными по химической структуре ЛС, эпилепсия, склонность к судорожным припадкам, полиомиелит, тяжелая печеночно-почечная недостаточность, психические заболевания, выраженный атеросклероз, заболевания зрительного и периферических нервов, токсический гепатит в анамнезе, связанный с приемом изониазида или его производных флебит. Побочные действия головная боль, головокружение, раздражительность, инсомния, энцефалопатия, эйфория, амнезия, неврит или атрофия зрительного нерва, периферический неврит и полиневрит, парестезия, паралич конечностей, сердцебиение, повышение системного и легочного АД, усиление ишемии миокарда у пожилых пациентов, боль в области сердца, стенокардия;: сухость во рту, тошнота, рвота, гипербилирубинемия, продромальные симптомы гепатита (потеря аппетита, тошнота или рвота, гинекомастия, меноррагия, дисменорея. Аллергические реакции: эозинофилия, кожная сыпь. Прочие: мышечные подергивания, атрофия мышц, лихорадка, «кушингоид», гипергликемия, лихорадка, флебит
Ацикловир
Фармакологическая группа: Противомикробные
Зовиракс
Рецепт:
Rp.: Tab. "Aciclovir" 0,2 №20
D.S. по 1 таб. 5 р/д
Фармакологическое действие: Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов. Показания: для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга; профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга. для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex. Противопоказания:повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; при в/в введении - лактация. Побочные действия: При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко - выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения. При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки - воспаление.
Метрогил дента
Rp: Metrogyl Denta 20,0
D.S. Наносить на область десен 2 раза в день.
Фармакологическая группа: Противогрибковые Фармакологическое действие Метронидазол является антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия. Механизм действия препарата заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Показания протозойные инфекции анаэробные инфекции;после хирургических вмешательствах на органах брюшной полости и мочевыводящих путях;инфекции дыхательных путей септицемия; Противопоказания органические поражения ЦНС болезни крови;печеночная недостаточность I триместр беременности;детский возраст; повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола. Побочные действия: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, псевдомембранозный колит, кишечная колика, головная боль, головокружение, нарушение сознания, повышенная возбудимость, депрессия, нарушение сна, слабость, приступы эпилепсии, периферическая невропатия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале, грибковая флора влагалища красно-коричневое окрашивание мочи, Аллергические реакции: заложенность носа, гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, артралгии, анафилактический шок. лейкопения, тромбоцитопения. Прочие: нейтропения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.
Хлоргексидин
Rp:Sol. Сhlorhexidini 20% - 500 ml
D.S. Наружно.
Фарма группа - Антисептические средства - галогены и галогенсодержащие
Фармакологическое действие Хлоргексидин — антисептический препарат для местного применения, активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Хлоргексидин не нарушает функциональную активность лактобактерий. Показания профилактика инфекций, передаваемых половым путем профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии); лечение бактериального вагиноза, кольпитов. Противопоказания детский возраст; повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: беременность, период лактации. Побочные действия Аллергические реакции сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Мирамистин
Rp: Sol. Myramistini 0,01% - 100 ml
D.S. Для орошения слизистой оболочки и полосканий полости рта 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Фарма группа - Антисептики и противомикробный препарат Фармакологическое действие: Препарат обладает антисептическим действием. Мирамистин оказывает гидрофобное влияние на цитоплазматические мембраны микроорганизмов, тем самым, увеличивая проницаемость этих мембран и клеточных стенок и разрушая их. Активность препарата распространяется на все грамотрицательные и грамположительные, анаэробные и аэробные, аспорогенные и спорообразующие бактерии в виде микробных ассоциаций и монокультур, включая различные штаммы с устойчивостью к антибиотикам. Также Мирамистин эффективен против возбудителей венерических болезней, таких как трихомонады, гонококки, хламидии, бледные трепонемы и др. Он стимулирует иммунный неспецифический ответ, активность иммунных клеток, тем самым, ускоряя заживление ран. При помощи препарата снижается резистентность микроорганизмов к антибактериальным средствам. Показания к применению Мирамистин используют: в венерологии для профилактики болезней передаваемых половым путем: трихомониаза, генитального кандидоза и герпеса, гонореи, сифилиса;в дерматологии для устранения стафилодермии, стрептодермии, микозов крупных складок и стоп, кандидомикоза кожи и слизистых оболочек, дерматомикоза гладкой кожи, кератомикоза и онихомикоза; в хирургии для лечения ран, инфицированных бактериями, находящихся в 1 стадии раневого процесса (пролежни, свищи, трофические язвы, послеоперационные нагноившиеся раны и др.), лечения обморожения, глубоких и поверхностных ожогов II и IIIА степени, Побочные действия: Редко отмечается местная реакция – чувство жжения, которое самостоятельно проходит в течение непродолжительного времени. При этом не требуется отмена приема препарата. Противопоказания: Прием Мирамистина противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к активной составляющей данного лекарственного средства. Беременность:
Гексорал
Фармакологическое действие- Антисептическое средство.
Противомикробное действие препарата Гексорал связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий. Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida, однако Гексорал может также оказывать эффект при лечении инфекций, вызванных, например, Pseudomonas aeruginosa или Proteus. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет большинство штаммов бактерий. Развитие устойчивости не наблюдалось. Гексэтидин оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку. Фармакокинетика Гексэтидин очень хорошо адгезируется на слизистой оболочке и практически не всасывается. После однократного применения препарата следы активного вещества обнаруживают на слизистой десен в течение 65 ч. В бляшках на зубах активные концентрации сохраняются в течение 10-14 ч после применения. Показания воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки; при комплексном лечении тяжелых лихорадочных или гнойных заболеваний полости рта и глотки, требующих назначения антибиотиков и сульфаниламидов, тонзиллит; ангины;фарингит; Противопоказания детский возраст до 3 лет;повышенная чувствительность к компонентам препарата. Общие рекомендации по применению Препарат распыляют в полости рта или глотке. С помощью аэрозоля можно легко и быстро обработать пораженные участки.
Нистатин
Рецепт:
Rp.: Tab. Nystatini 500000ED №20
D.S. По 1 таб. 3 р/д.
Фармакологическое действие: противогрибковое, фунгистатическое. Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность антибиотика к стеролам клеточной мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил, что приводит к лизису. Исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности нистатина, влиянию на фертильность не проведено. При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ. Почти полностью выводится с фекалиями в неизмененном виде. Не кумулирует.
Показания: кандидоз кожи, слизистых оболочек, полости рта и глотки, влагалища и внутренних органов (ЖКТ, легких, почек). профилактика грибковых осложнений противомикробной терапии. Противопоказания: печеночная недостаточность панкреатит язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки повышенная чувствительность к нистатину. Побочные действия: тошнота, рвота, диарея. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Местные реакции: раздражение. Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены нистатина.
Флуконазол
Rp:Fluconazoli 0,2
D.t.d.N. 20 in tabulettis
S. принимать по 1 табл 2 раза в день внутрьПротивогрибковый препарат новой химической группы - производных триазоля; содержит 2 атома фтора.
Применяеется для лечения системных микозов, изменяет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Это нарушает функцию клеточной мембраны и угнетает репликацию грибов Быстро всасывается при приеме внутрь Длительно сохраняется в плазме крови. Выводится в основном почками. Применяют при различных грибковых инфекциях: при криптококкозе, включая криптококковый менингит, при системном кандидозе, кандидозе слизистых оболочек, вагинальном кандидозе, дл профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении их цитостатиками или проведение лучевой терапии, при пересадке органов и в других случаях, коо: подавлен иммунитет и имеется опасность развития грибковой инфекции. Назначают флуконазол внутрь и внутривенно. Флуконазол (дифлукан, максосист) хорошо всасывается при энтеральном введении. В достаточных количествах проходит через гематоэнцефалический барьер, 1 - 30 ч. Выводится почками неизмененном виде. Применяют при менингите, вызванном грибами (например, при криптококкозе), при кокцидиоидомикозе, канд идам икозе. Побочные эффекты: диспепсические явления, угнетени функций печени, кожные высыпания и др. Для внутривенного введения препарат выпускается в виде 0, 2 % раствора и изотоническом растворе натрия хлорида, для приема внутрь в капсулах по 50, 100; 150 и 200 мг и в виде сиропа, содержащег по 5 мг в 1 мл (0, 5%). Флуконазол усиливает действие антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, гидрохлортиазида, дифенииа. При комбинации с рифампицином, период полувыведения флуконазо/ укорачивается, в связи с чем необходимо некоторое увеличение его дозы.
Формы выпуска: капсулы, сироп, раствор для внутривенного введения.
ЭНАЛАПРИЛ
Форма выпуска: таблетки по 0, 005; О, О1 и 0, 02 г (5; 10; 20 мг).
Rp.: Tab. Enalaprili 0,005
D.t.d. N.50
S. Принимать по 1 таблетке,1 раз в день. Фарм. группа: гипотензивное средство,Ср-ва,влияющие на ренин – ангеотензиновуюсистему.Ингибитор синтеза ангиотензинаII. Фарм. эффекты: гипотензивное, сосудорасширяющее, уменьшение пост- и преднагрузки, блокада АПФ, торможение синтеза альдостерона,от других гипотензивных препаратов отличается отсутствием тиоловых групп. Механизм действия- снижение образования АТII,расширениевен,снижение ОПСС Применение: АГ,ИБС, застойная сердечная недостаточность. Побочные эффекты: сухой кашель, ортостатический коллапс, отек Квинке, нарушение функции печени и почек, протеинурия, гиперкалиемия, судороги,лейкопения,нарушение вкусового ощущения. Противопоказания: гиперчувствительность, тяжёлая миастения, тяжёлая печёночная и почечная недостаточность, беременность, период лактации.
Фуразидин
Фарм. группа: Антибактериальный препарат, производноенитрофурана Антибактериальный препарат, производноенитрофурана. Уроантисептик Фармакологическое действие - антибактериальное, противопротозойное. Нарушает процесс клеточного дыхания микроорганизмов, ингибирует синтез нуклеиновых кислот. Оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие. Спектр активности — грамположительные кокки грамотрицательные палочки, простейшие (лямблии).При приеме внутрь всасывается путем простой диффузии в тонком кишечнике, преимущественно в подвздошной кишке. Метаболизируется в печени. С мочой выделяется около 6% неизмененного препарата, при этом его концентрация в моче превышает бактериостатическую. Механизмдействия Попадая в организм препарат, приникает в бактериальную клетку и подавляет ее рост и размножение, угнетает обменные процессы в клетке, тем самым уменьшает процессы интоксикации организма и снижает выработку вредных веществ жизнедеятельности бактериальной клетки. Применение Для приема внутрь — инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), инфекции женских половых органов, профилактика инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации. Для местного применения — инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки, инфицированные раны. Побочные действия Диспептический синдром, нарушение функций печени, ЦНС; аллергические реакции Противопоказания Гиперчувствительность, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, детский возраст (до 4 лет), беременность, грудное вскармливание, аллергический дерматит.