от физического лица на кредитование с использованием кредитной карты

ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА

Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________________________________________________________________

Укажите номер паспорта гражданина РФ	Какой лимит кредита Вас интересует? Минимальная сумма _____________ Максимальная сумма _____________
Место работы:	Должность:	Стаж работы на этом месте: 3 месяца и более   менее 3-х месяцев
Укажите Ваш среднемесячный доход (за последние 3 месяца):
Укажите желаемую Дату расчетов (с 12-го по 23-е число), в которую ежемесячно будете гасить кредит и проценты после окончания льготного периода:

Телефоны: домашний___________________________________ служебный__________________________________________________

мобильный _____________________________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания _________________________________________________________________________________________________

Укажите документы, прилагаемые к Кредитному заявлению, количество листов:

С полной стоимостью кредита ознакомлен:

Из каких источников получили информацию о кредитах «Запсибкомбанка» ОАО (нужное отметить):

Реклама в печати		Сайт Запсибкомбанка		Sms-сообщения		Реклама на банкомате		Информация от риэлторов
Реклама по ТВ, радио		Другие интернет-сайты		Я получил письмо с приглашением в банк		Консультация сотрудника Банка при пользовании банкоматом		Информация от застройщиков
Уличная реклама		Раздача листовок/сувениров вне Банка		Приглашение в банк по телефону		При обслуживании в банке по вкладам, платежам или прочим услугам		Информация от автосалонов, брокеров
Реклама на транспорте
Реклама в торговых центрах		Выставка, ярмарка		Презентация на предприятии		Ранее кредитовался в банке или был поручителем/залогодателем		Рекомендации родных, знакомых
Я даю свое согласие «Запсибкомбанк» ОАО, в том числе его филиалам, дополнительным и операционным офисам (далее по тексту – Банк), местонахождением: 625000, г.Тюмень, ул. 8 Марта, д.1, на обработку любыми способами, в том числе автоматизированную и без использования средств автоматизации, своих персональных данных, указанных в настоящем заявлении,путем сбора, записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, передачи (распространения, предоставления, доступа), обезличивания, блокирования, удаления, уничтожения персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». Указанные мною персональные данные предоставляются в целях кредитования и исполнения договорных обязательств, информирования меня о новых разработанных банковских продуктах и услугах любыми способами, а также взаимодействия по иным вопросам. Согласие предоставляется с момента подписания настоящего заявления и действительно в течение трех лет с даты подписания настоящего заявления либо в течение пяти лет с момента исполнения договорных обязательств (в зависимости от того, какое событие наступит позже). Согласие может быть отозвано при представлении в Банк заявления в простой письменной форме.
Я выражаю свое согласие на мое фотографирование.
Согласие на предоставление кредитной истории по рассматриваемому кредитному договору (в случае его заключения) в Бюро кредитных историй и на получение «Запсибкомбанк» ОАО кредитной истории по другим кредитным договорам от Бюро кредитных историй (согласно Федеральному закону №218-ФЗ от 30.12.2004) а также на предоставление и получение кредитной истории и персональных данных в составе кредитных отчетов и для расчета скоринговых баллов (право выбора Бюро кредитных историй предоставляется мной Банку по его усмотрению и дополнительного согласования со мной не требует): Да Нет
Податель заявления декларирует, что вышеизложенная им информация достоверна и исчерпывающая, соглашается немедленно оповещать банк о каких-либо изменениях в этой связи. Податель Заявления не возражает против проверки и перепроверки в любое время банком или его агентом всех сведений, содержащихся в заявлении (при установлении Банком факта предоставления недостоверных сведений, сокрытия информации о наличии кредитов в других банках или проблем по их возврату, в получении кредита будет отказано, Ваши данные будут внесены в перечень недобросовестных заемщиков «Запсибкомбанк» ОАО). Податель заявления уведомлен в том, что прием настоящего заявления не является гарантией выдачи кредита. Банк вправе отказать в предоставлении кредита без объяснения причин отказа, а также изменить условия кредитования, указанные в кредитном заявлении. Бланк настоящего заявления, в случае отказа в предоставлении кредита, возврату не подлежит. Податель настоящего заявления согласен при пользовании кредитом получать уведомления от Банка о наступлении срока исполнения обязательств по кредиту, при этом указанные уведомления могут быть направлены посредством текстовых сообщений на мобильный телефон, в устной форме по телефону, в виде электронного сообщения, почтовым письмом или иными доступными средствами связи.

Я,_____________________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. Заемщика)

согласен (согласна), что извещение о принятии уполномоченным органом (лицом) Банка положительного/отрицательного решения об открытии мне кредитной линии, по результатам рассмотрения данного Заявления-анкеты, будут направлены мне СМС-сообщением на номер мобильного телефона: +7 ______________________ (данный раздел заполняется только при условии получения моментальной кредитной карты).

«_____»_______________ 20____г. ________________________ ______________________________

(дата) подпись Заемщика расшифровка подписи

Раздел заполняется только работником Банка: