Вопрос5. Детский травматизм, виды, особенности, профилактика.
Травма — нарушение целостности, структуры и физиологических функций тканей и органов под воздействием внешних агентов. Сопровождающееся местной и общей реакцией организма. Травмы возникают в результате механических (раны, ушибы, переломы), термических (ожоги и отморожения), химических (ожоги) и электрического воздействия (электротравмы, удары молнии).
Травматизм — совокупность вновь возникающих травм в определенных группах населения находящихся в одинаковой обстановке. В последние годы отмечается рост травматизма среди населения.
Детский травматизм - одна из серьезных социальных проблем, которая не только угрожает здоровью детей, но и влечет проблемы для родителей. Чаще травмы возникают дома и на улице; реже травмы связаны с городским транспортом, со случаями в школе, во время занятий спортом еще реже наблюдаются утопления и отравления.
Наиболее опасны три вида травм: бытовые, транспортные и утопление.
Чаще травмы бывают у детей младшего школьного возраста (7-11 лет). Травмы у мальчиков бывают чаще(73,3%), чем у девочек. Травмы являются ведущей причиной смерти детей старше трех лет. От травм и несчастных случаев умирает больше детей, чем от детских инфекций. В России ежегодно от транспортных наездов погибает около 10000 детей, тонет до 3500 детей в год. Ежегодно обращаются в травматические пункты свыше 500000 детей с различными травмами. В возникновении повреждений имеют значение анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и психическое развитие, недостаточность житейских навыков.
Особенности детского травматизма.
1. Дети могут скрывать полученные ими травмы, опасаясь
наказания за проступки. В результате они не получают необходимой помощи, что приводит к ухудшению общего состояния их здоровья.
2. Дети не могут правильно описать характер боли, определить место ушиба или травмы, что существенно затрудняет оказание им первой и других видов медицинской помощи.
3. Скелет ребенка в большей степени состоит из хрящевой ткани, чем скелет взрослого человека. Это является причиной того, что детский скелет травмируется даже при небольших нагрузках и повреждениях.
4. Вследствие повышенного темпа обмена веществ кости детей срастаются значительно быстрее, чем кости взрослого человека.
5. Травмы, перенесенные в детстве, могут повлечь за собой осложнения, которые проявляются в более старшем возрасте в виде различных заболеваний.
Виды травматизма:
А. Производственный травматизм 1. Промышленный
2. Сельскохозяйственный
Б. Непроизводственный травматизм 3. Бытовой
4. Спортивный
В. Транспортный травматизм 5. Автодорожный
6. Железнодорожный
7. Водный
8. Воздушный
Г. Военный травматизм 9. Военного времени:
а) боевая травма
б) не боевая травма
Профилактика детского травматизма
Детский травматизм и его предупреждение – очень важная и серьезная проблема, особенно в период школьных каникул, когда дети больше располагают свободным временем, чаще находятся на улице и остаются без присмотра взрослых. Несмотря на большое разнообразие травм у детей, причины, вызывающие их, типичны. Прежде всего, это не благоустроенность внешней среды, халатность, недосмотр взрослых, неосторожное, неправильное поведение ребенка в быту, на улице, во время игр, занятий спортом. Возникновению травм способствуют и психологические особенности детей: любознательность, большая подвижность, эмоциональность, недостаток жизненного опыта, а отсюда отсутствие чувства опасности.
Взрослые обязаны предупреждать возможные риски и ограждать детей от них. Работа родителей по предупреждению травматизма должна идти в двух направлениях:
1. Устранение травмоопасных ситуаций;
2.Систематическое обучение детей основам профилактики травматизма.
Важно при этом не развить у ребенка чувства робости и страха, а, наоборот, внушить ему, что опасности можно избежать, если вести себя правильно.
Способы профилактики зависят от возраста ребенка. Маленького ребенка нужно оберегать от опасных предметов, не выпускать из вида. Чем старше ребенок, тем важнее объяснить ему правила техники безопасности.
Вопрос 9. Понятие об ушибах, виды, характеристика, ПП.
Ушиб — вид травмы, возникающей при прямом воздействии механического повреждающего фактора, например удара каким-то предметом или удара о предмет. В результате прямого разрушающего воздействия предмета и его кинетической энергии во время удара происходит повреждение клеток ткани.
В месте ушиба сначала появляются незначительная припухлость, кратковременная боль. Позднее в зависимости от объема поврежденной ткани припухлость значительно увеличивается, возникает интенсивная постоянная боль в месте ушиба. Возможно в ответ на боль развитие мышечного сокращения, что приводит к нарушению функции этих мышц. Очаг ушиба может значительно увеличиться по сравнению с первоначальным — возникает участок вторичного повреждения. Если затрагиваются проходящие в месте ушиба сосуды, то образуется гематома — скопление крови в толще и рыхлых пространствах мягких тканей. При нарушении целостности мелких сосудов появляются мелкоточечные кровоизлияния или сплошные — синяки.
Нарастание боли и припухлости продолжается в течение первых двух суток, затем начинается медленное рассасывание очага, которое может включать от двух до трех недель. Если имеет место гематома, то полное рассасывание занимает период до месяца и более. Особое внимание заслуживают ушибы мягких тканей в области живота, поясницы, груди. При таких локализациях важно исключить повреждения внутренних органов, которые могут привести к внутреннему кровотечению. Поэтому обращение к врачу в такой ситуации очень важно.
Виды ушибов
Повреждения тканей делятся на виды в зависимости от места их локализации:
1. Ушиб грудной клетки. Ушиб грудной клетки может привести к сбоям в работе внутренних органов
2. Травма плеча. Приводит к временной недееспособности плечевого сустава, а серьезные ушибы плеча могут вызвать артроз
3. Ушиб колена. Иногда приводит к развитию гемартроза
4. Ушиб голеностопного сустава. Сильные ушибы крупных суставов приводят к развитию артроза в пожилом возрасте
5. Ушиб руки или кисти. Не имеет серьезных последствий
6. Ушиб пальца или ушиб пальца на ноге. Обычно страдает мизинец или большой палец. Не имеет серьезный и опасных последствий, но может стать причиной перелома
7. Ушиб ребер. При ушибе ребер также могут быть травмированы внутренние органы