| 1. | ФИО | |
| 2. | Дата рождения | |
| 3. | Серия, номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи, орган, выдавший документ | |
| 4. | Место регистрации | – регион; – населённый пункт; – улица, дом, квартира |
| 5. | Наименование образовательной организации | |
| 6. | Класс/ курс | |
| 7. | Номер телефона | |
| 8. | Электронная почта | |
| 9. | Ссылка на соц.сети (ВКонтакте, Инстиграм) | |
| 10. | ID в ЕИС «ДобровольцыРФ» | |
| 11. | Достижения | |
| 12. | О себе | |
| 13. | Направление Конкурса | |
| 14. | Являетесь ли Вы участником школьного волонтерского отряда | Если да, укажите название отряда, Ваши функциональные обязанности |
| 15. | Участие в деятельности Российского движения школьников | Укажите мероприятия РДШ муниципального, регионального и федерального уровня, в которых Вы приняли участие в 2018 году |
| 16. | Участвуют ли члены Вашей семьи в добровольческих проектах вместе с Вами? | Если да, расскажите об этом. Объём рассказа: не более 1000 символов |
| 17. | «Моя добровольческая деятельность» | Опишите самые масштабные и яркие добровольческие проекты, в которых вы участвовали в 2016–2018 гг. (не более 10 позиций), Вашу роль и функциональные обязанности в каждом |
| 18. | «Мой добровольческий проект» (при наличии) | Опишите добровольческий проект, реализуемый/реализованный Вами в течение 2018 года. Укажите название, цель и задачи проекта. Приложите презентацию Вашего проекта, а также фото-/видео материалы проекта (при наличии) |
| 19. | Прикрепите согласие на обработку данных | Для участников младше 14 лет согласие на обработку персональных данных заполняется родителем (законным представителем указанных лиц). Для участников от 14 лет до 17 лет согласие на обработку персональных данных заполняется родителем (законным представителем указанных лиц) и самим участником |
Анкета для добровольческих отрядов, объединений, организаций конкурса «Доброволец года-2018»
| 1. | Название | |
| 2. | ФИО руководителя | |
| 3. | ФИО командира, капитана | |
| 4. | Дата создания | |
| 5. | Копия исходных данных НПА, если есть | |
| 6. | Место регистрации | – регион; – населённый пункт; |
| 7. | Наименование образовательной организации | |
| 8. | Номер телефона | |
| 9. | Электронная почта | |
| 10. | Ссылка на соц.сети (ВКонтакте, Инстиграм) | |
| 11. | ID организации в ЕИС «ДобровольцыРФ» | |
| 12. | Достижения | |
| 13. | О себе | |
| 14. | Направление Конкурса | |
| 15. | Участие в деятельности Российского движения школьников | Укажите мероприятия РДШ муниципального, регионального и федерального уровня, в которых Вы приняли участие в 2018 году |
| 16. | Мероприятия, акции, проекты, в которых Вы принимали участие в период с января 2018 года до даты подачи заявки | Опишите самые масштабные и яркие проекты (не более 10 позиций) и Вашу роль и функциональные обязанности в каждом |
| 17. | «Мой добровольческий проект» (при наличии) | Опишите добровольческий проект, реализуемый/реализованный Вами в течение 2018 года. Укажите название, цель и задачи проекта. Приложите презентацию Вашего проекта, а также фото-/видео материалы проекта (при наличии) |
| 18. | Прикрепите согласие на обработку данных | Для участников младше 14 лет согласие на обработку персональных данных заполняется родителем (законным представителем указанных лиц). Для участников от 14 лет до 17 лет согласие на обработку персональных данных заполняется родителем (законным представителем указанных лиц) и самим участником |
Приложение №2
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ___________________________________________________________________________,
Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных
зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
вид документа, № документа, когда и кем выдан
даю согласие на обработку моих персональных данных в МКУ «Управление культуры, молодежной политики и туризма Шебекинского района Белгородской области».
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие[1]:
- Паспортные данные;
- Идентификационный номер налогоплательщика;
- Банковские реквизиты;
- Контактный телефон.
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки:
- Получение персональных данных у субъекта персональных данных, а также у третьих лиц, в случае дополнительного согласия субъекта;
- Хранение персональных данных (в электронном виде и на бумажном носителе);
- Уточнение (обновление, изменение) персональных данных;
- Передача персональных данных субъекта в порядке, предусмотренном законодательством РФ.
_____________________ _______________
подпись расшифровка подписи
«___» _____________ 20____
[1] Для обработки персональных данных, содержащихся в согласии в письменной форме субъекта на обработку его персональных данных, дополнительное согласие не требуется.