Утверждено
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
От 28 февраля 2006 г. № 122
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДРУГИМ И НЕУТОЧНЕННЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ
Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: другой и неуточненный цирроз печени
Код по МКБ-10: К 74. 6.
Фаза: хроническое течение.
Стадия: нет
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Условие оказания: стационарная помощь.
ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.14.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей | ||
| А01.14.002 | Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей | ||
| А01.14.003 | Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей | ||
| А01.14.004 | Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей | ||
| А02.01.001 | Измерение массы тела | ||
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | ||
| А02.03.005 | Измерение роста | ||
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | ||
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | ||
| А02.12.001 | Исследование пульса | ||
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | ||
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | ||
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,3 | |
| А04.12.012 | Ультразвуковая доплерография сосудов печени | ||
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | ||
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | ||
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | ||
| А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | ||
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | ||
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | ||
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,3 | |
| А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенологических изображений | 0,3 | |
| А07.14.001 | Сцинтиграфия печени | 0,5 | |
| А07.31.001 | Расшифровка, описание и интерпретация радиоизотопных исследований | 0,5 | |
| А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,1 | |
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,1 | |
| А05.14.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости | 0,1 | |
| А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,2 | |
| А06.14.008 | Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) | 0,1 | |
| А05.14.002 | Магнитно-резонансная холангиография | 0,1 | |
| А06.03.062 | Рентгеноденситометрия | 0,5 | |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | ||
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | ||
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | ||
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | ||
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,3 | |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | ||
| А08.14.001 | Морфологическое исследование препарата тканей печени | ||
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | ||
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | ||
| А09.05.004 | Исследование уровня a-липопротеинов (высокой плотности) в крови | 0,1 | |
| А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | ||
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | ||
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | ||
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | ||
| А09.05.015 | Исследование уровня общего небелкового азота в крови | ||
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,5 | |
| А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 0,1 | |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | ||
| А09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | ||
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | ||
| А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 0,1 | |
| А09.05.025 | Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови | 0,2 | |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | ||
| А09.05.027 | Исследование уровня липопротеинов в крови | 0,1 | |
| А09.05.028 | Исследование уровня b-липопротеинов (низкой плотности) в крови | 0,1 | |
| А09.05.029 | Исследование уровня фосфолипидов в крови | 0,1 | |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | ||
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | ||
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | ||
| А09.05.033 | Исследование уровня фосфатов (неорганических) в крови | 0,5 | |
| А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,5 | |
| А09.05.074 | Исследование уровня a-1-антитрипсина в крови | ||
| А09.05.078 | Исследование уровня церулоплазмина в крови | ||
| А09.05.037 | Исследование рН крови | 0,2 | |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови | 0,2 | |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | ||
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | ||
| А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 0,2 | |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | ||
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | ||
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | ||
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | ||
| А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | ||
| А09.05.091 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в крови | 0,2 | |
| А09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов | 0,5 | |
| А09.05.009 | Исследование С-реактивного белка | 0,5 | |
| А26.06.036 | Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus | 0,5 | |
| А26.06.040 | Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HВsAg Hepatitis B virus | 0,5 | |
| А26.06.035 | Определение антигена HbeAg Hepatitis B virus | 0,5 | |
| А26.06.038 | Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HВeAg Hepatitis B virus | 0,5 | |
| А26.06.039 | Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HВcAg Hepatitis B virus | 0,5 | |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 0,5 | |
| А26.06.043 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus | 0,5 | |
| А26.05.019 | Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis C virus | 0,5 | |
| А12.06.025 | Антитела к гладкой мускулатуре (ASMA) | 0,5 | |
| А12.06.035 | Исследование антител к антигенам митохондрий | 0,5 | |
| А12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 0,5 | |
| А12.06.036 | Исследование антител к антигенам микросом | 0,5 | |
| А12.06.024 | Исследование антител к антигенам печеночной ткани | 0,5 | |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 0,1 | |
| А09.28.007 | Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче | 0,5 | |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | ||
| А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | ||
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 0,3 | |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | ||
| А09.31.001 | Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,01 | |
| А09.31.005 | Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,01 | |
| А09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,01 | |
| А11.31.001 | Парацентез диагностический | 0,01 | |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | ||
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | ||
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,2 | |
| А11.14.001 | Чрескожная биопсия печени | 0,7 | |
| А11.14.003 | Биопсия печени при помощи лапароскопии | 0,3 | |
| А03.14.001 | Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря | 0,3 | |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | ||
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | ||
| А12.05.006 | Определение резус принадлежности | ||
| А12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное | ||
| А12.05.015 | Исследование времени кровотечения | ||
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | ||
| А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 0,1 | |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | ||
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | ||
| А12.05.032 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина | 0,2 | |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | ||
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | ||
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | ||
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога (первичный) | 0,6 | |
| В01.010.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (первичный) | ||
| В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога (первичный) | 0,3 | |
| В01.006.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика (первичный) | 0,5 | |
| В01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога (первичный) | 0,05 | |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога (первичный) |
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.14.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей | ||
| А01.14.002 | Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей | ||
| А01.14.003 | Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей | ||
| А01.14.004 | Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей | ||
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | ||
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | ||
| А02.12.001 | Исследование пульса | ||
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | ||
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | ||
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | ||
| А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | ||
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,2 | |
| А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенологических изображений | 0,2 | |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | ||
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | ||
| А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | ||
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | ||
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | ||
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | ||
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | ||
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | ||
| А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | ||
| А09.05.008 | Исследование уровня трансферрина | ||
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | ||
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | ||
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | ||
| А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | ||
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | ||
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | ||
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | ||
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | ||
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферразы в крови | ||
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в сыворотке крови | ||
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | ||
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | ||
| А09.05.032 | Исследование уровня кальция в крови | ||
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | ||
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | ||
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | ||
| А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 0,1 | |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | ||
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | ||
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | ||
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | ||
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | ||
| А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания крови | ||
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | ||
| А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | ||
| А09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови | ||
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,1 | |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | ||
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | ||
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | ||
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,3 | |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 0,3 | |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | ||
| А09.31.001 | Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,05 | |
| А09.31.005 | Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,05 | |
| А09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,05 | |
| А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,5 | |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | ||
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 0,3 | |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | ||
| А09.28.034 | Исследование уровня билирубина в моче | 0,5 | |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | ||
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | |
| А11.31.001 | Парацентез | 0,05 | |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,3 | |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,7 | |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | ||
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,2 | |
| А16.16.007 | Тампонада пищевода | 0,01 | |
| А16.16.008 | Инъекция в пищеводное варикозное расширение | 0,01 | |
| А16.16.009 | Перевязка кровеносных сосудов в пищеводе | 0,01 | |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,5 | |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,1 | |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | ||
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,5 | |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,5 | |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,5 | |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,2 | |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,1 | |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,3 | |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,3 | |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,2 | |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | ||
| А18.05.001 | Плазмаферез | 0,2 | |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,1 | |
| А19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей | 0,1 | |
| А25.14.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | ||
| А25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | ||
| А25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | ||
| А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 0,3 | |
| В01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога | 0,1 | |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | ||
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
| Фармакотера-певтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,4 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | |||||
| Преднизолон | 0,33 | 30 мг | 630 мг | ||
| Метилпреднизолон | 0,33 | 32 мг | 672 мг | ||
| Будесонид | 0,33 | 9 мг | 189 мг | ||
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 0,2 | ||||
| Цитостатические средства | 0,33 | ||||
| Азатиоприн | 100 мг | 2100 мг | |||
| Иммунодепрессивные средства | 0,66 | ||||
| Циклоспорин | 0,5 | 200 мг | 4200 мг | ||
| Мофетила микофенолат | 0,5 | 2 г | 42 г | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,5 | ||||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | |||||
| Домперидон | 30 мг | 630 мг | |||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | |||||
| Спазмолитические средства | 0,8 | ||||
| Дротаверин | 40 мг | 840 мг | |||
| Панкреатические энзимы | 0,8 | ||||
| Панкреатин | 0,75 г | 15,75 г | |||
| Антациды и другие противоязвенные средства | |||||
| Ранитидин | 0,2 | 300 мг | 4200 мг | ||
| Фамотидин | 0,1 | 40 мг | 560 мг | ||
| Омепразол | 0,6 | 40 мг | 560 мг | ||
| Рабепразол | 0,1 | 10 мг | 140 мг | ||
| Эзомепразол | 0,3 | 20 мг | 280 мг | ||
| Алгедрат+Магния гидроксид | 0,6 | 30 мл | 630 мл | ||
| Алюминия фосфат | 0,4 | 30 мл | 630 мл | ||
| Средства для лечения печеночной недостаточности | |||||
| Урсодеоксихолевая кислота | 0,6 | 500 мг | 10,5 г | ||
| Фосфолипиды | 0,1 | 900 мг | 18,9 г | ||
| Силибинин | 0,3 | 450 мг | 9450 мг | ||
| Лактулоза | 0,6 | 10 мл | 210 мл | ||
| Тиоктовая кислота | 0,1 | 75 мг | 1575 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | |||||
| Спиронолактон | 0,5 | 40 мг | 840 мг | ||
| Фуросемид | 0,5 | 40 мг | 840 мг | ||
| Витамины и минералы | |||||
| Витамины | |||||
| Токоферола ацетат | 0,3 | 10 мг | 210 мг | ||
| Аскорбиновая кислота | 0,4 | 75 мг | 1575 мг | ||
| Менадиона натрия бисульфит | 0,3 | 20 мг | 140 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | |||||
| Растворы электролитные моно-и поликомпонентные | 200 мл | 1600 мл | |||
| Средства, влияющие на кровь | 0,8 | ||||
| Препараты плазмы | 0,8 | ||||
| Альбумин | 20 г | 1400 г | |||
| Растворы и плазмозаменители | 0,6 | ||||
| Декстроза | 400 мл | 2100 мл | |||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,6 | ||||
| Ненаркотические анальгетики и противовоспалительные средства | 0,6 | ||||
| Метамизол натрий | 0,5 | 250 мг | 1000 мг | ||
| Ибупрофен | 0,5 | 400 мг | 1400 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | |||||
| Антибактериальные средства | 0,6 | ||||
| Ампициллин | 0,4 | 3000 мг | 21000 мг | ||
| Амоксициллин+Клавулановая кислота | 0,3 | 160 мг | 1120 мг | ||
| Неомицин | 0,3 | 160 мг | 1120 мг |
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза