Содержание дисциплины «Общая хирургия, анестезиология».
3.1. Темы и содержание теоретических занятий.
| Наименование тем лекций | Ауд. часы | СРС час |
| Vсеместр | ||
| 1.Вступительная лекция и история хирургии. Хирургия древнего мира и средних веков. Открытие обезболивания, антисептики и асептики. История отечественной хирургии. Достижения военно-полевой хирургии. Современное состояние хирургии. Организация хирургической службы в России. | ||
| 2. Асептика и антисептика. История вопроса. Хирургическая и госпитальная инфекция. Виды современной антисептики. Асептика - метод хирургической работы. Экзогенная и эндогенная инфекция. Профилактика воздушной и капельной инфекции. Профилактика контактной и капельной инфекции. | ||
| 3. Общие вопросы анестезиологии. История вопроса. Местное обезболивание. Способы местной анестезии, показания, противопоказания, опасности и осложнения. Общее обезболивание. Теории наркоза. Препараты для наркоза, мышечные релаксанты. Виды наркоза. Клиническое течения наркоза, показания, противопоказания, осложнения и борьба с ними. | ||
| 4. Кровотечения и кровопотеря. Понятие. Классификация. Симптоматология кровотечения. Острое малокровие. Факторы, способствующие самостоятельной остановке кровотечений. Временные и окончательные методы остановки кровотечения. Причины смерти от кровопотери. | ||
| 5. Переливание крови и кровезаменителей. История вопроса. Изоаглютинация и группы крови. Методы определения групп крови. Резус-фактор. Переливание крови, способы, оборудование, показания. противопоказания, опасности и осложнения. Кровезамещающие жидкости. Донорство. | ||
| 6. Общие вопросы травматологии. Классификация. Понятие о травматизме. Травматический шок. Закрытые повреждения. Повреждения мягких тканей, травматический токсикоз. Вывихи: классификация, клиника, лечение. Переломы костей: классификация, клиника, первая помощь, принципы лечения. | ||
| 7. Ожоги, отморожения. электротравма. Ожоги термические и химические. Классификация. Степени, площадь поражения. Ожоговый шок. Ожоговая болезнь, клиника, организация лечения. Классификация отморожений, степени. Первая помощь. Лечение. Ознобления. Электротравма. Местные и общие проявления. Метод дефибрилляции сердца. Лечение. | ||
| 8. Раны. Классификация. Течение раневого процесса. Виды заживления ран. Общие принципы лечения свежих ран. Первичная хирургическая обработка ран, обоснование, техника, результаты. Шов первичный, первично отсроченный, вторичный. Принципы лечения инфицированных ран. Местное и общее лечение. | ||
| 9. Острая гнойная хирургическая инфекция. Причины. Общая реакция организма. Классификация. Этиология и патогенез острогнойных заболеваний мягких тканей и полостей. Острогнойные заболевания костей и суставов. | ||
| Всего | ||
| VI семестр | ||
| 10. Сепсис. Классификация. Этиология и патогенез. Симптоматология. Диагностика. Лечение общее и местное. | ||
| 11. Анаэробная и гнилостная инфекция. Газовая флегмона и анаэробная гангрена. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Профилактика. | ||
| 12. Острая специфическая инфекция. Столбняк. Этиология и патогенез. Симптоматология. Клиника. Лечение. Профилактика. Сибирская язва. Дифтерия ран. | ||
| 13. Хроническая хирургическая инфекция. Хирургический туберкулез. Сифилис костей и суставов. Актиномикоз | ||
| 14. Опухоли. Доброкачественные и злокачественные. Клиника и диагностика. Методы исследования. Принципы лечения доброкачественных и злокачественных опухолей. Клинико-морфологическая характеристика отдельных видов опухолей. Организация онкологической помощи. | ||
| 15. Методика обследования хирургического больного. Физикальные и специальные методы исследования. | ||
| 16 Неотложные состояния в клинике хирургических болезней. Обморок, коллапс, кома, шок. Принципы диагностики и неотложная помощь Основы реаниматологии. Клиническая и биологическая смерть. Признаки. Основные принципы оживления организма человека. Массаж сердца и искусственная вентиляция легких. Принципы коррекции гидроионных нарушений. | ||
| 17 Хирургическая операция. Понятие. Виды хирургического вмешательства. Дооперационный период. Обследование и подготовка больного к операции. Послеоперационный период. Организация лечения и ухода. Возможные осложнения и их профилактика. | ||
| Всего |
3.2. Темы и содержание практических занятий по дисциплине «Общая хирургия, анестезиология»
| V семестр | |||||
| Наименование тем | Ауд. часы | СРС | |||
| 1. Асептика и антисептика. История вопроса. Хирургическая и госпитальная инфекция. Виды современной антисептики. Асептика - метод хирургической работы. Экзогенная и эндогенная инфекция. Профилактика воздушной и капельной инфекции. Профилактика контактной и капельной инфекции. | |||||
| 2. Общие вопросы анестезиологии. История вопроса. Местное обезболивание. Способы местной анестезии, показания, противопоказания, опасности и осложнения. Общее обезболивание. Теории наркоза. Препараты для наркоза, мышечные релаксанты. Виды наркоза. Клиническое течение наркоза, показания, противопоказания, осложнения и борьба с ними. | |||||
| 3. Кровотечения и кровопотеря. Понятие. Классификация. Симптоматология кровотечения. Острое малокровие. Факторы, способствующие самостоятельной остановке кровотечений. Временные и окончательные методы остановки кровотечения. Причины смерти от кровопотери. | |||||
| 4. Переливание крови и кровезаменителей. История вопроса. Изоаглютинация и группы крови. Методы определения групп крови. Резус-фактор. Переливание крови, способы, оборудование, показания. противопоказания, опасности и осложнения. Кровезамещающие жидкости. Донорство. | |||||
| 5. Общие вопросы травматологии. Классификация. Понятие о травматизме. Травматический шок. Закрытые повреждения. Повреждения мягких тканей, травматический токсикоз. Вывихи: классификация, клиника, лечение. Переломы костей: классификация, клиника, первая помощь, принципы лечения. | |||||
| 6. Ожоги, отморожения. электротравма. Ожоги термические и химические. Классификация. Степени, площадь поражения. Ожоговый шок. Ожоговая болезнь, клиника, организация лечения. Классификация отморожений, степени. Первая помощь. Лечение. Ознобления. Электротравма. Местные и общие проявления. Метод дефибрилляции сердца. Лечение. | |||||
| 7. Раны. Классификация. Течение раневого процесса. Виды заживления ран. Общие принципы лечения свежих ран. Первичная хирургическая обработка ран, обоснование, техника, результаты. Шов первичный, первично отсроченный, вторичный. Принципы лечения инфицированных ран. Местное и общее лечение. | |||||
| 8. Острая гнойная хирургическая инфекция. Причины. Общая реакция организма. Классификация. Этиология и патогенез острогнойных заболеваний мягких тканей и полостей. Острогнойные заболевания костей и суставов. | |||||
| ИТОГО | |||||
| VI семестр | |||||
| Наименование тем | Ауд. часы | СРС | |||
| 1. Особенности исследования хирургического больного и методические указания по составлению и ведению истории болезни | |||||
| 2. Хирургическая операция. Понятие. Виды хирургического вмешательства. Дооперационный период. Обследование и подготовка больного к операции. Послеоперационный период. Организация лечения и ухода. Возможные осложнения и их профилактика. | |||||
| 3. Повреждения груди. Классификация. Этиология и патогенез. Симптоматология. Диагностика. Лечение общее и местное. | |||||
| 4. Повреждения живота. Классификация. Этиология и патогенез. Симптоматология. Диагностика. Лечение общее и местное. | |||||
| 5. Сепсис. Классификация. Этиология и патогенез. Симптоматология. Диагностика. Лечение общее и местное. | |||||
| 6. Анаэробная и гнилостная инфекция. Газовая флегмона и анаэробная гангрена. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Профилактика. | |||||
| 7. Острая специфическая инфекция. Столбняк. Этиология и патогенез. Симптоматология. Клиника. Лечение. Профилактика. Сибирская язва. Дифтерия ран. Этиология и патогенез. Симптоматология. Клиника. Лечение. Профилактика. | |||||
| 8. Хроническая хирургическая инфекция. Хирургический туберкулез. Сифилис костей и суставов. Актиномикоз | |||||
| 9. Опухоли. Доброкачественные и злокачественные. Клиника и диагностика. Методы исследования. Принципы лечения доброкачественных и злокачественных опухолей. Клинико-морфологическая характеристика отдельных видов опухолей. Организация онкологической помощи. | |||||
| 10. Неотложные состояния в клинике хирургических болезней. Обморок, коллапс, кома, шок. Принципы диагностики и неотложная помощь | |||||
| 11. Основы реаниматологии. Клиническая и биологическая смерть. Признаки. Основные принципы оживления организма человека. Массаж сердца и искусственная вентиляция легких. Принципы коррекции гидроионных нарушений. | |||||
| 12. история болезни. | |||||
| ИТОГО | |||||
Перечень педагогических контрольных вопросов.
1 этап. Тестовый контроль осуществляется с использованием компьютерной программы включающей более 3000 тестовых заданий
Образец тестового задания
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
001. Общую анестезию называют смешанной, если
а) один анестетик вводят одновременно различными путями
б) последовательно сменяют один анестетик другим
в) сочетают местную анестезию с внутривенным наркозом
г) одновременно вводят несколько анестетиков или смешивают их в емкости до начала наркоза
д) все перечисленное
002. Закись азота
а) слабый анестетик с выраженным анальгезирующим действием, применяемый только в смеси с кислородом
б) может применяться по открытой системе
в) сильный анестетик со слабым анальгезирующим действием, может применяться в чистом виде без кислорода
г) все перечисленное, в зависимости от состояния больного
003. К недостаткам масочного наркоза относится все перечисленное, кроме
а) большого мертвого пространства
б) отсутствия изоляции дыхательных путей
в) большого аэродинамического сопротивления
г) необходимости предупреждения западения языка
004. К недостаткам внутривенной обшей анестезии относится все перечисленное, кроме
а) требуемой сложной наркозной аппаратуры
б) трудной управляемости наркозом
в) сохранения тонуса мьшщ
г) опасности асфиксии вследствие западения языка и рвоты
д) сохранения активности рефлексов
005. К преимуществам эндо-трахеальдого наркоза относится все перечисленное, кроме
а) оптимальной искусственной вентиляции легких
б) обеспечения проходимости дыхательных путей
в) предупреждения развития бронхоспазма и остановки сердца
г) достижения максимально-необходимой релаксации мьшщ
006. Фентанил является
а) мощным анальгетиком, действующим 20-25 минут
б) анальгетиком короткого действия (2-3 минуты)
в) нейролептиком
г) препаратом выраженного психотропного действия
д) антидепрессантом
007. Артериальная гепотензия во время общей анестезии может быть вследствие всего перечисленного, кроме
а) недостаточной глубины наркоза
б) манипуляции в области рефлексогенных зон
в) введения солевых растворов
г) нарушения газообмена
д) уменьшения ОЦК из-за кровопотери
008. При выборе анестетика для проведения наркоза больному 55 лет, страдающему гипертонической болезнью III степени, во время операции пластики передней брюшной стенка по поводу послеоперационной грыжи, следует отдать предпочтение
а) эфиру
б) фторотану
в) нейролептанальгезии
г) закиси азота + НЛА
д) местной анестезии
009. Длительное нахождение катетера в вене может привести ко всему перечисленному, кроме
а) сеитического флебита
б) химического флебита
в) тромбоэмболии
г) септицемии
д) ДВС-снндрома
010. Венозный стаз, как правило, приводит ко всему перечисленному, кроме
а) гипотензии
б) метаболического ацидоза
в) повышенной кровоточивости раны
г) дыхательного алкалоза
011. Для стрессовой реакции характерно все нижеперечисленное, кроме
а) задержке натрия и хлора
б) олигурии
в) полиурии
г) эозинофилии
д) лейкоцитоза
012. При дыхательном ацидозе необходимо
а) переливание гидрокарбоната
б) гипервентиляция
в) уменьшение подачи наркотического вещества
г) внутривенное введение дыхательных аналептиков
д) все перечисленное
013 Изменения кислотно-щелочного состояния считаются компенсированными при рН
а) 7.25-7.43
б) 7.46-7.51
в) 7.35-7.45
г) 7.19-7.28
д) 7.10-7.18
014. Изотонической считается концентрация раствора глюкозы
а) 0,8%
б) 3%
в) 4,2%
г) 5%
д) 10%
015. При олигурни производят
а) адекватную гидратацию
б) измерение относительной плотности мочи
в) внутривенное введение манинтола
г) коррекцию водно-алектролитного баланса
д) все перечисленное
016. Признаками гиперкалиемии являются
а) сонливость и слабость
б) заостренный зубец Т в ЭКГ
в) гипертензия
г) цианоз
017. При гипонатриемии отмечается все нижеперечисленное, кроме
а) ортостатического синкопе
б) перспирации
в) гипотензии
г) тошноты в рвоты
018. Показанием к немедленной сердечно-легочной реанимации является
1) отсутствие пульс и АД
2) остановка дыхания
3) отсутствие сознания
4) акроцианоз
5) отсутствие сердечных тонов
а) верно все перечисленное
6) верно 1, 2, 3
в) верно 2, 3, 4
г) верно 1, 2, 5
д) верно 3, 4, 5
019. Показанием к прямому массажу сердца является
а) остановка дыхания
б) оставовка сердца
в) потеря сознания
г) отсутствие пульса ва соввых артериях прв закрытом массаже сердца в течение 2 минут
д) фибрилляция сердца
20. Отек легких развивается
1) при увеличении отрицательного внутрилегочного давления
2) при повышении гидродинамического давления в легочных капиллярах
3) при повышении коллоидно-осмотического давления крови
4) при снижении лимфатической реасорбции жидкости в легких
5) при снижении проницаемости мембран
а) верно все перечисленное
6) верно все, кроме 1, 2, 3
в) верно все, кроме 1, 2, 4
г) верно все, кроме 3, 4, S
д) верно 1, 2, 4
021. Интенсивная терапия при отеке легких включает все перечисленное, кроме
а) внутривенного введения дыхательных аналептиков
б) санации трахео-бронхнального дерева, пеногашения
в) кислородотерапии, искусственной вентиляции легких
г) введения мочегонных и гормонов
д) при необходимости - ганглиолитики
022. Интенсивная терапия астматического статуса включает
1) введение адреналина 0.3 мл
2) кортикостероиды 240 мг гидрокортизона на 5% раствора глюкозы
3) оксигенотерапию
4) бикарбонат натрия
5) ИВЛ
6) инжекционную бронхоскопию с лаважем бронхиального дерева
7) регидратацию
8) ганглиолитики
9) подавление кашля
а) верно все перечисленное
б) верно все, кроме 9
в) верно 1, 2, 3, 5
г) верно 6,7,8,9
д) верно только б
023. Больной поступил с приступом бронхиальной астмы в состояние возбуждения. Ему наиболее целесообразно назначить
1) адреналин 1:1000- 0.5 мл п/к
2) эуфиллин 2.4% -10 мл в/в
3) седуксен 5 мг в табл.
4) седуксен 0.5% - 2.0 в/м
5) раствор йодистого калия в молоке через каждые 4 часа
6) морфин 20 мг п/к
а) верно все перечисленное
б) верно все, кроме 3, 5, 6
в) верно все, кроме б
г) верно все, кроме 3, 5
д) верно только 1 и 2
034. При утоплении в морской воде следует ожидать развития
а) гиперволемии
б) гемолиза
в) гиперосмолярного отека легких
г) повышения калия в крови
д) острой почечной недостаточности
025. Для профилактики аспирационного синдрома (Мендельсона) необходимо
1) опорожнить желудок через зонд
2) дать слабительные
3) назначить соду по 1 ч. ложке за 30 минут до еды
4) назначить циметидин
5) дать трисилинат магния по схеме
а) верно все перечисленное
6) верно 1, 2, 3
в) верно все, кроме 2
г) верно 1, 4, 5
д) верно 5
026. У больного множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации и перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось, возрастает гипоксия, АД снизилось до 80 мм рт. ст., тоны сердца глухие. Вероятной причиной ухудшения явилось
а) разрыв грудного отдела аорты
б) порочное стояние интубационной трубки
в) напряженный пневмоторакс
г) аспирация в трахею
д) тяжелый ушью легочной ткани и сердца
027. Основными признаками спинального шока являются
1) гиперволемия
2) гиповолемия
3) гипертония
4) гипотония
5) брадикардия
6) атония сосудов
а) верно все
б) верно 1.3
в) верно 2,4,5,6
г) верно 3,5
д) верно 1,6
028. Инфекционно-токсический шок может развиться
1) при перитоните
2) при пневмонии
3) при эндометрите
4) при менингите
5) при инфекционном эндокардите
6) при пиелонефрите
а) верно все перечисленное
б) верно все, кроме 1, 2
в) верно все, кроме 3, 4
г) верно все, кроме 5, б
д) верно 5, 6
029. Альбумины обладают всеми перечисленными свойствами, кроме
а) способствуют привлечению и удержанию жидкости в сосудистом русле
б) играют важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления плазмы
в) являются универсальным средством транспорта ферментов, гормонов,
лекарственных веществ
г) являются резервом белкового питания организма
д) могyr вызвать сывороточный гепатит
030. Время кровотечения удлиняется
а) при травмах и размозжениях мышц
б) при гемолитических кризах
в) при резко выраженной тромбоцитопении
г) при асфиксии
д) при ожоговой травме
031. Время свертывания крови увеличивается
а) при гипокоагуляции
б) при гиперкоагуляции
в) при анемии
г) при увеличении фибриногена в крови
д) при ожогах
032. Появление фибриногена "Б' свидетельствует
а) о претромботическом состоянии и гиперкоагуляции
б) о гипофибриногенемии
в) о гиперфибриногенемии
г) о гипокоагуляции
д) о дефиците фактора протромбинового комплекса
033. Продукты деградации фибриногена (ПДФ)
а) не влияют на свертывание крови
6) обладают антикоагулянтными свойствами
в) вызывают гиперкоагуляцию
г) свидетельствуют о снижении концентрации фибриногена
д) свидетельствуют о снижении тромбинового времени
34. Для терминальной фазы перитонита, вызванного перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, характерно
1) токсическое поражение ЦНС
2) развитие функциональной кишечной непроходимости
3) развитие ДВС-синдрома
4) развитие печеночно-почечной недостаточиости
5) иммунодефицит
а) верно все
6) верно все, кроме 2
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все. кроме 5
035. При диабетической коме наблюдается
а) декомпенсированный дыхательный ацидоз с метаболическим алкалозом
б) гипонатрисмия с метаболическим алкалозом
в) рН выше 7.35
г) гипонатриемия с метаболическим ацидозом
л) декомпенсарованный дыхательный алкалоз с метаболическим алкалозом
036. При лечении анафилактического шока включаются следующие препараты
1) адреналин
2) 17 глюкокортикоиды
3) антигистаминные
4) плазмозаменители
5) хлористый кальций
6) кофеин
а) верно все
б) верно все, кроме 1, 2
в) верно все, кроме 4, 5
г) верно 1,2
д) верно 5,6
037. Причинами перегрузки правого сердца являются все перечисленные, кроме
1) тромбоэмболии легочной артерии
2) пневмоторакса
3) массивного ателектаза
4) гидроторакса
5) массивной пневмонии
6) астматического статуса
7) тромбоза нижней полой вены
а) верно все
б) верно все, кроме 1, 2
в) верно все, кроме 2, 3, 4
г) верно все, кроме 7
038. Методика форсированного диуреза при остром панкреатите сводится
1) к предварительной водной нагрузке путем инфузии изотонических растворов электролитов, бикарбоната, глюкозы в объеме 1-1.5л
2) к введению 15-20% раствора маннитола из расчета 1-1.5 г/кг
3) к введению растворов электролитов с учетом нонограмм
4) к ведению до 1 л белковых препаратов (плазмы, альбумин, аминопептид)
а) верно все перечисленное
б) верно 1,2
в) верно 4
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 1
039. Интенсивная терапия при остром панкреатите включает
1) лечение шока и геповолемии
2) лечение дыхательных нарушений
3) коррекцию острых нарушений водно-электролитвого баланса, КЩС
4) купирование болевого синдрома
5) назначение цитостатиков и антиферментных препаратов
6) локальную гипертермию желудка
а) верно все перечисленное
б) верно 1, 2, 3
в) верно 4, 5, 6
г) верно 1, 4, б
д) верно все, кроме б
040. Наиболее эффективным объемным эффектом
обладают следующие плазмозаменяющие растворы
а) декстраны
б) растворы желатина
в) плазма
г) рингер-лактат
д) правильно а) и б)
041. К инфузионным средствам, не обладающим объемно-замещающей функцией,относятся
а) декстраны
б) электролитные изотонические растворы
в) плазма
г) кровь
д) изотонические растворы глюкозы
042. При применении декстранов возможны
а) перегрузка кровообращения
б) опасность кровотечения
в) почечная недостаточность
г) все ответы правильны
д) верно лишь б) и в)
043. Формами гипертермической реакции при хирургических заболеваниях могут быть
1) метаболическая
2) бактериальная
3) регуляторная
4) смешанная
а) верны все ответы
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно 3
д) верно 4
044. Признаками злокачественной гипертермии являются
1) тахикардия, аритмия
2) нестабильная гемодинамика
3) ригидность МЫ11Ш
4) гнаерпноэ
5) цианоз
6) гинертермия
7) отек легких
8) энцефалопатия, отек мозга
9) острая почечная недостаточность
10) миотобинурия
11) геперкалиемня
а) верно все перечисленное
б) верно все, кроме 4. 5, 7
в) верно все, кроме 9, 10
г) верно все, кроме 2, 3
д) верно только 9, 10
045. В комплекс интенсивной терапии криза злокачественной гипертермии
входят следующие мероприятия
1) физическое охлаждение
2) назначение дентролена 2.5 10 мг/кг
3) введение лазикса 10 мг/кг
4) введение кортикостероидов
5) введение бикарбоната натрия 1 мэкв/кг
6) искусственная вентиляцая лепсих, оксигенотерапия
7) новокаинамид до 10 10 мг/кг
8) поляризующая смесь
9) введение сердечных гликозидов
10) введение 10% раствора хлористого кальция
а) верно все перечисленное
б) верно все, кроме 9, 10
в) верно все, кроме 1, 2, 3
г) верно все, кроме 4, 5
д) верно только 9, 10
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
| 001 -г | 008-г | 015-д | 022-б | 029-д | 036 -a | 043-a |
| 002-а | 009-д | 016-a | 023-б | 030-в | 037-г | 044- a |
| 003-в | 010-г | 017-г | 024-в | 031 -a | 038-a | 045-б |
| 004-а | 011 - в | 018-г | 025-в | 032-a | 039-д | |
| 005-в | 012-6 | 019-г | 026-в | 033-г | 040-д | |
| 006-а | 013-в | 020-д | 027-в | 034-a | 041.6 | |
| 007-в | 014 - г | 021 -a | 028-a | 035-г | 042-г |
Асептика
Подготовка хирургических инструментов к стерилизации.
Стерилизация инструментов кипячением.
Подготовка игл и шприцев к стерилизации.
Воздушная стерилизация (сухожаровая стерилизация).
Приготовление, подготовка к стерилизации и укладка в стерилизационные коробки (биксы) перевязочного материала, операционной одежды и операционного белья.
Закладка разнородных материалов в биксы для стерилизации (“шариков”, салфеток, ватных помазков и пр.).
Стерилизация в паровых стерилизаторах (автоклавах).
Подготовка к стерилизации и стерилизация в паровом стерилизаторе резиновых перчаток.
Проведение контроля эффективности тепловой стерилизации (контроль аппаратуры и контроль объектов).
Подготовка и стерилизация систем для многоразовой инфузионной терапии.
Подготовка и стерилизация резиновых трубок, дренажей и катетеров.
Химическая дезинфекция и стерилизация хирургических инструментов.
Химическая дезинфекция и стерилизация резиновых изделий, изделий из пластмасс приборов с оптическими системами, термометров.
Подготовка и стерилизация эндотрахеальных трубок, воздуховодов, трахеостомических трубок.
Подготовка и стерилизация шелка и кетгута (химическая).
Газовая химическая стерилизация.
Контроль эффективности химической стерилизации.
Хранение стерилизованных материалов.
Ультрафиолетовая стерилизация воздуха.
Стерилизация щетинных щеток и их хранение.
Гигиеническое содержание собственных рук.
Мытье рук в начале рабочего дня. Правильное ношение повседневной медицинской одежды. Правильное ношение медицинского колпака (шапочки). Заготовка операционных масок. Правильное ношение стерилизованной маски. Стерилизация тазов для обработки рук.
Обработка рук по Фюрбрингеру, Альфельду, Спасокукоцкому-Кочергину.
Обработка рук препаратами бактерицидного действия (первомуром, гибитаном, асепсолом и т. п.). Срочная обработка рук при крайнем дефиците времени. Самостоятельное облачение в стерилизованный халат. Одевание стерилизованных перчаток без помощника.
Правильная смена поврежденой перчатки в ходе операции.
Нахождение в стерилизованном облачении в позе ожидания.
Обработка операционного поля по Гроссиху-Филончикову.
Обработка операционного поля препаратами бактерицидного действия.
Обкладывание операционного поля операционным бельем.
Гемостаз
Клиническая оценка характера кровотечения и величины кровопотери.
Временная остановка наружного кровотечения механическими способами: изменением положения тела или конечности больного, наложением давящей повязки, наложением жгута пли закрутки, наложением зажима па сосуд в ране, тампонадой раны.
Применение охлаждения для гемостаза.
Окончательная остановка наружного кровотечения: перевязка сосуда в ране или на протяжении, прошивание и перевязка сосуда вместе с окружающими тканями.
Местное применение химических средств гемостаза.
Применение медикаментов общего действия для гемостаза: витамина К, витамина С, рутина, кальция хлорида.
Правила транспортировки больных с кровотечением и кровопотерей.
Анестезия
Подготовка к работе аппарата для ингаляционного наркоза. Безопасная работа с газовыми баллонами и редукторами.
Проведение кислородотерапии через маску или носовые катетеры (оливы) при централизованной подаче газа.
Безопасное заполнение кислородной подушки и правильное проведение ингаляции кислорода через мундштук подушки.
Подготовка к работе автоматического респиратора и работа с ним.
Обеспечение обводной проходимости верхних дыхательных путей простейшими способами.
Применение носоглоточного и ротоглоточного воздуховодов, роторасширителя и языкодержателя.
Интубация трахеи при помощи ларингоскопа через рот.
Безопасное проведение местной холодовой анестезии хлорэтилом.
Местная анестезия области перелома при переломах костей конечностей.
Десмургия
Переноска больного на руках (вдвоем, втроем).
Перевозка больного па каталке и в коляске.
Транспортная иммобилизация при повреждениях различных частей тела при помощи табельных и подручных средств.
Наложение мягких защитных и лечебных повязок из марлевых ленточных бинтов и трубчатого эластического бинта на любые части тела.
Наложение косыночных повязок и повязок из импровизированных подручных материалов на конечности.
Наложение резиновых ленточных бинтов и надевание эластичных чулок на конечности.
Определение качества гипса и приготовление гипсовых бинтов и лонгет,
Замачивание готовых (ручного приготовления и фабричных) гипсовых бинтов и лонгет.
Наложении лонгетных и циркулярных гипсовых повязок.
Снятие гипсовых повязок. Подготовка к применению шины Белера. Уход за больными с лечением на шине Белера.