Тема 9: Основные Международные документы

По биомедицинской этике

Цель темы

Студент должен знать:

· основы международных документов по биомедицинской этике.

Студент должен уметь:

· разбираться в этических вопросах по Международным документам.

 

План изучения темы

Разбор темы по учебным вопросам.

1.1. Женевская Декларация.

1.2. Международный Кодекс медицинской этики, основное содержание.

1.3. Хельсенско-Токийская Декларация.

1.4. Конвенция о защите прав и достоинства человека.

1.5. Нюрнбергский Кодекс.

Самостоятельная работа студентов.

· решение ситуационных задач, ролевая игра;

· заслушивание рефератов.

Опрос студентов по контрольным вопросам.

Контрольные вопросы по теме

1. Сущность Женевской Декларации.

2. Разделы Международного Кодекса медицинской этики (МКМЭ).

3. Обязанности врача по отношению друг к другу МКМЭ.

4. Обязанности врача по отношению к пациенту МКМЭ.

5. Общие обязанности врача МКМЭ.

6. Основные принципы Хельсинско-Токийской Декларации.

7. Конвенция о защите прав и достоинства человека – часть 2 (Согласие).

8. Конвенция о защите прав и достоинства человека – часть 7 (Запрещение извлечения финансовой выгоды и торговли частями человеческого тела).

Ответы на контрольные вопросы

Сущность Женевской Декларации.

Сущность – текст присяги врача (см. прил. 1).

Разделы Международного Кодекса медицинской этики (МКМЭ).

1 раздел – общие обязанности врачей.

2 раздел – обязанности врачей по отношению к больным.

3 раздел – обязанности врачей по отношению друг к другу.

Обязанности врача по отношению друг к другу (МКМЭ).

• врач должен вести себя по отношению к своим коллегам так же, как они ведут себя по отношению к нему (вызывает споры);
• врач не должен переманивать пациентов у своих коллег;
• врач не должен в присутствии пациента плохо отзываться о своих коллегах.

Обязанности врача по отношению к пациенту (МКМЭ).

• врач всегда должен помнить об обязанности сохранять человеческую жизнь;
• врач должен проявлять полную лояльность к пациенту и применять все средства науки;
• если лечение или исследование выше его возможностей, он должен пригласить другого врача, который обладает необходимыми способностями;
• врач должен сохранять в абсолютной тайне всё, что он знает о своём пациенте (искл. разглашение тайны больного когда затрагиваются интересы третьих лиц).

Общие обязанности врача (МКМЭ).

• врач должен заниматься делом, не руководствуясь при этом мотивом получения прибыли;
• неэтичным признается «любое саморекламирование» (искл. санкционирование национальным кодексом медицинской этики);
• неэтичным является «сотрудничество в осуществлении любого вида медицинского обслуживания, при котором врач не имеет профессиональной независимости»;
• неэтично получение любой суммы денег в связи с услугами, оказанными пациенту, помимо соответствующего профессионального вознаграждения, даже при условии осведомленности об этом пациента;
• врачу рекомендуется соблюдать осторожность при обнародовании или открытия новых методов лечения. Врач должен утверждать лишь в то, что лично проверил.

Основные принципы Хельсинско-Токийской Декларации.

(см. прил. 2).

Конвенция о защите прав и достоинства человека – часть 2 (Согласие).

• Медицинское вмешательство должно осуществляться при добровольном информированном согласии пациента.
• Медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетних осуществляется только с разрашения родителей или законного предствателя.
• Медицинское вмешательство в отношении недееспособного взрослого человека разрешается только с согласия законного представителя, или без согласия данного лица, когда отсутствие вмешательства чревато серьёзным ущербом для здоровья.

Конвенция о защите прав и достоинства человека – часть 7 (Запрещение извлечения финансовой выгоды и торговли частями человеческого тела).

• Тело человека и его части не должны в качестве таковых являться источником финансовой выгоды.
• Изъятая в ходе медицинского вмешательства часть тела человека может храниться и быть использована в целях, ради которых она была изъята; а в других целях она может быть использована только в соответствии с процедурами получения соответствующего согласия.

 

Ситуационные задачи к теме 9

Основные Международные документы по биомедицинской этики

Задача 1

Врач-хирург перед операцией назначил родственникам пациента определённую сумму вознаграждения за квалифицированно проведённую операцию.

Согласно Международному Кодексу медицинской этики оцените действия врача. Какие существуют обязанности врача?

Задача 2

В одну из поликлиник обратился больной. В регистратуре он узнал, что врача, которого ему рекомендовали в настоящее время нет. Возле регистратуры другой врач, остановил больного и узнал, почему он хочет обратиться именно только к этому врачу. Врач посоветовал к тому врачу не обращаться, так как, с его слов он имеет более низкую квалификацию, чем у него.

Какие существуют обязанности врачей по отношению друг к другу по Международному Кодексу медицинской этики?

Задача 3

При проведении эксперимента, врач завершал свои научные исследования по защите докторской диссертации. На последнем этапе эксперимента, пациент почувствовал резкое ухудшение состояния здоровья. Врач, оказал экстренную медицинскую помощь, а на следующий день завершил эксперимент на этом же больном, несмотря на ухудшение его самочуствия.

Какие этические нормы были забыты врачом по конвенции о защите прав и достоинства человека?

Рекомендуемая литература

1. Введение в биоэтику / Под общ. ред. Б.Г. Юдина. - М., 1998.

1. Шамов И.А. Биомедицинская этика. - Махачкала, 2005.

 

Вопросы к модулю по предмету “Биоэтика”

Для студентов ЛД, ПД

1. Этика, понятие, определение.
2. Морально-нравственные категории.
3. Медицинская этика, определение.
4. Деонтология, медицинская деонтология, определение.
5. Биоэтика, ее определение.
6. Биоэтические модели по Гиппократу.
7. Биоэтические модели по Парацельсу.
8. Миелогения, определение, основные факторы.
9. Деонтологическая модель.
10. Ятрогения, основные составляющие.
11. Основные международные документы по биоэтике.
12. Модели взаимоотношения врача с пациентом.
13. Патерналисткая модель поведения, определение.
14. Антипатерналисткая модель поведения, определение, причины.
15. Автономия пациента, определение.
16. Информированное согласие.
17. Присяга врача, определение.
18. Правонарушения врача.
19. Преступление, определение.
20. Проступок и врачебная ошибка, определение, виды.
21. Основные доводы движения против аборта.
22. Этические аргументы движения за легализацию аборта.
23. Правовые аспекты аборта по международному праву.
24. Религиозный аспект аборта.
25. Стерилизация женщин, правовые, этические аспекты.
26. Стерилизация мужчин, правовые, этические аспекты.
27. Искусственная инсеминация, морально-этические проблемы.
28. Этические аспекты, связанные с определением “ статуса” эмбриона.
29. “Суррогатное материнство”, морально-этические проблемы.
30. Этический аспект в выборе пола.
31. Общие этические принципы в медицинской генетике.
32. Евгеника, определение, понятие.
33. Религия и трансплантология.
34. Специфика деонтологических принципов в трансплантологии (реципиент).
35. Специфика деонтологических принципов в трансплантологии (донор).
36. Этические аспекты трансфузиологии (донор).
37. Этический аспект трансфузиологии (реципиент).
38. Принципы медицинских исследований и информированое согласие пациента для участия в эксперименте.
39. Основные международные документы регламентирующие эксперименты с участием человека.
40. Требования к проведению исследований на животных.
41. Требования к диагностике смерти мозга.
42. Эвтаназия, определение.
43. Классификация эвтаназии.
44. Подход к проблеме эвтаназии (сторонники).
45. Аргументы противников эвтаназии.
46. Самоубийства – этические проблемы.

 

Вопросы к модулю по предмету “Биоэтика”

Для студентов СД

1. Этика, понятие, определение.
2. Морально-нравственные категории.
3. Медицинская этика, определение.
4. Деонтология, медицинская деонтология, определение.
5. Биоэтика, ее определение.
6. Биоэтические модели по Гиппократу.
7. Биоэтические модели по Парацельсу.
8. Миелогения, определение, основные факторы.
9. Деонтологическая модель.
10. Ятрогения, основные составляющие.
11. Основные международные документы по биоэтике.
12. Модели взаимоотношения врача с пациентом.
13. Патерналисткая модель поведения, определение.
14. Антипатерналисткая модель поведения, определение, причины.
15. Автономия пациента, определение.
16. Информированное согласие.
17. Присяга врача, определение.
18. Правонарушения врача.
19. Преступление, определение.
20. Проступок и врачебная ошибка, определение, виды.
21. Основные доводы движения против аборта.
22. Этические аргументы движения за легализацию аборта.
23. Правовые аспекты аборта по международному праву.
24. Религиозный аспект аборта.
25. Стерилизация женщин, правовые, этические аспекты.
26. Стерилизация мужчин, правовые, этические аспекты.
27. Искусственная инсеминация, морально-этические проблемы.
28. Этические аспекты, связанные с определением “ статуса” эмбриона.
29. “Суррогатное материнство”, морально-этические проблемы.
30. Этический аспект в выборе пола.
31. Общие этические принципы в медицинской генетике.
32. Евгеника, определение, понятие.
33. Религия и трансплантология.
34. Специфика деонтологических принципов в трансплантологии (реципиент).
35. Специфика деонтологических принципов в трансплантологии (донор).
36. Этические аспекты трансфузиологии (донор).
37. Этический аспект трансфузиологии (реципиент).
38. Принципы медицинских исследований и информированое согласие пациента для участия в эксперименте.
39. Основные международные документы регламентирующие эксперименты с участием человека.
40. Требования к проведению исследований на животных.
41. Требования к диагностике смерти мозга.
42. Эвтаназия, определение.
43. Классификация эвтаназии.
44. Подход к проблеме эвтаназии (сторонники).
45. Аргументы противников эвтаназии.
46. Самоубийства – этические проблемы.