Задний мозг: мост и мозжечок.

Топография, внешнее и внутреннее строение, функции моста и мозжечка.

К заднему мозгу относится:

· мост

· мозжечок

Мозжечок (cerebellum) находится позади продолговатого мозга и помещается под затылочными долями полушарий большого мозга, в черепной ямке. В нем различают боковые части, или полушария, и червь, распо­ложенный между полушариями. Снаружи они изрезаны многочисленными поперечными щелями на небольшие извилины, называемые листками мозжечка. Листки объединяются в дольки.

В отличие от спинного мозга и ствола серое вещество (кора) находится на поверхности мозжечка, а белое — внутри, под корой.

Мозжечок построен из серого и белого вещества.

Серое вещество:

1. кора мозжечка – на поверхности;

2. ядра мозжечка расположенные внутри белого вещества:

· зубчатое ядро

· пробковидное

· шаровидное

· ядро шатра

Разрушение ядра шатра сопровождается расстройством равновесия тела; повреждения червя, пробковидного и шаровидного ядер — нарушением работы мускулатуры шеи и туловища; разруше­ние полушарий и зубчатого ядра — нарушением работы мускулатуры конечностей.

«Древо жизни» – своеобразная картина расположения белого вещества и его отношения к коре мозжечка.

Белое вещество мозжечка слагается из различного рода нервных волокон.

• Одни из них связывают извилины и дольки,
• другие идут от коры к внутренним ядрам мозжечка, а
• третьи соединяют мозжечок с соседними отделами мозга. Последние волокна образуют нижние, средние и верхние пары ножек. В составе нижних ножек к мозжечку подходят волокна от продолговатого мозга и олив. Они заканчивают­ся в коре червя и полушариях. Волокна средних ножек идут к мосту. Волокна верхних ножек направляются к крыше среднего мозга, про­ходят в обоих направлениях, связывают мозжечок с красным ядром и таламусом, а также со спинным мозгом.

Мозжечок обеспечивает координацию движений. При поражени­ях его развиваются разнообразные нарушения двигательной активно­сти и мышечного тонуса, а также вегетативные расстройства. Моз­жечковая недостаточность связана с неспособностью поддерживать позу. Например, при смещении пассивно висящей конечности она не возвращается в исходное положение, а раскачивается подобно маят­нику. Для мозжечковых повреждений характерны тремор, нарушение величины, скорости и направления движений, что приводит к утрате плавности и стабильности двигательных реакций.

Последствия удаления мозжечка проявляется следующими симптомами:

1. Атония – нарушение правильного распределения тонуса мышц сгибателей и разгибателей;

2. Астазия – качательные движения;

3. Астения – утомляемость мышц

4. Атаксия – нарушение координации движений.

Мост (pons) лежит спереди продолговатого мозга и имеет переднюю (вы­пуклую) и заднюю (плоскую) поверхности, которые образуют верх­нюю часть ромбовидной ямки. Боковые его части сужены и являются ножками моста, соединяющими мост с мозжечком.

Мост состоит из:

1. серого вещества (внутри):

· в передней части - собственные ядра моста, к которым подходят нервные волокна из коры больших полушарий (корково-мостовые волокна), а от ядер идут волокна в мозжечок.

· в задней части – ядра ретикулярной формации и ядра черепных нервов с V по VIII пары.

2. белого вещества:

· трапециевидное тело, состоящее из поперечно идущих пучков нервных волокон (слуховой проводящий путь);

· проводящие пути, проходящие транзитно из других отделов мозга (восходящие и нисходящие).

Между продолговатым мозгом, мостом и мозжечком есть общая полость, получившая название «четвертый желудочек головного моз­га», который напоминает палатку и имеет дно и крышу. Дно желудоч­ка ромбовидной формы, как бы вдавлено в заднюю поверхность про­долговатого мозга и моста, поэтому его еще называют ромбовидной ямкой. Ромбовидная ямка, содержит серое вещество, в толще которого находится большинство ядер моста и продолговатого мозга. Крыша – имеет форму шатра и состоит из двух пластинок:

· верхний мозговой парус

· нижний мозговой парус, имеется сосудистое сплетение.

В заднюю часть ромбовидной ямки открывается центральный канал спинного мозга, а в передне-верхнюю — третий желудочек го­ловного мозга. Посредством трех отверстий четвертый желудочек со­общается с подпаутинным пространством головного мозга, благодаря чему спинномозговая жидкость поступает из мозговых желудочков в межоболочечные пространства.