Санитарно-гигиенические требования проведения массажа
(требования к массажисту, пациенту, помещению, оборудованию)
Массаж это один из древнейших методов лечения. Массаж поможет восстановить работоспособность человека, снять усталость и что немало важно массаж может служить для профилактики многих заболеваний, нервной системы человека и других заболеваний.
Гигиенические основы проведения массажа.
Для того что бы массаж приносил пользу нужно соблюдать несколько правил как массажисту так и пациенту.
Кабинет массажиста.
Кабинет массажиста должен быть площадью не меньше 12 квадратных метров, сухим, чистым светлым. Для освящения массажного кабинета лучше всего использовать естественное освящение или лампы дневного света. При неправильном освящении массажист будет быстро уставать Температура воздуха должна быть не ниже +20- +22 градусов. Более низкая температура будет вызывать дискомфорт у пациента. Обязательно оборудование кабинета приточно-вытяжной вентиляцией, которая должна обеспечивать 2-3-х кратный обмен воздуха в час.
Оборудование для массажного кабинета:
• Массажная кушетка, обтянутая дерматином с прокладкой из морской травы или поролона. Она обязательно должна быть устойчивая, не выше 0,5-07 м, ширенной 0,5-0,6 м и длиной 1,85-2 м. Так же хорошо, если массажная кушетка будет оборудована электроподогревом и тремя подвижными плоскостями. А если ваша массажная кушетка оборудована гидравлическим приводом, вы сможете регулировать высоту.
• Валик должен быть круглой формы, обит дерматином, диаметром 0,25м и длиной 0,6м. Валик обычно используется для прокладки под ноги.
• Массаж рук лучше всего проводить за специальным столом обитым дерматином. Размер стола должен быть 0,8-0,6-0,35м.
• В кабинете массажиста должен находиться шкаф с: чистыми полотенцами, простынями, халатами, так же в этом шкафу должны хранится: мыло, массажные приборы, тальк, лампы и другие приспособления необходимые массажисту.
• Аптечка первой помощи должна содержать: стерильные бинты, спиртовой раствор йод, вату, лейкопластырь, вазелин борный, нашатырный спирт, дезинфицирующая мазь, комфорно -валериановые капли, растирания, мази, присыпки, эластичный бинт, перекись водорода, 3% раствор аммиака, спиртовой раствор бриллиантовой зелени, пинцет ножницы.
• В кабинете массажиста должна находиться раковина с холодной и горячей водой, полотенце, мыло, зеркало.
• Помимо всего перечисленного в кабинете должно быть: письменный стол, графин с кипяченой водой и несколько стаканов, регистрационный журнал и несколько стульев. А так же процедурные или песочные часы, аппарат для измерения артериального давления, динамометр кистевой, магнитофон, секундомер.
Гигиенические требования к массажисту.
Требования к массажисту можно разделить на два основных аспекта:
• Психологический. Массажист должен быть внимательный, спокойный, терпеливый, тактичный, внимательный, дружелюбный.
• Технический. Массажист должен уметь делать любой вид массажа, подбирать наиболее эффективные приемы, учитывать реакцию массируемого на массаж.
Но самое главное при работе массажиста необходимо соблюдать гигиенические требования, а именно:
• Коротко стричь ногти,
• Пользоваться кремом для рук,
• Руки следует мыть теплой водой температуры 18-20 градусов Цельсия.
• Одежда должна быть по возможности свободной. На руках не должно быть, ни каких украшений. Так как украшения могут травмировать массируемого.
Массажист должен работать в тесном контакте с лечащим врачом массируемого. Область массажа, сроки его начала и завершения, дозировку, общее количество процедур, последовательность и рациональное сочетание с медикаментозным и другим лечением назначает пациенту врач.
Желательно, чтобы массажист заносил в специальную карточку или тетрадь основные показатели физического состояния массируемого: пульс до и после проведения сеанса массажа, тонус мышц, массу тела, артериальное давление, состояние кожных покровов и др.
Так как проведение массажа связано с большой затратой энергии, для массажиста очень важно правильно организовать свой труд. Ему необходимо не только соблюдать правила гигиены, но и научиться рационально использовать свою энергию. Движения рук массажиста должны быть ритмичными, мягкими и плавными. Каждому массажисту необходимо научиться одинаково массировать обеими руками и при этом включать в работу только те мышцы, которые участвуют в выполнении данного приема массажа. Например, когда можно выполнить прием массажа только с помощью кисти, то не следует включать в работу мышцы предплечья, плеча и туловища. Хотя каждому массажисту хорошо известно, что во время некоторых приемов желательно использование веса костного рычага. В этом случае нужно использовать вес руки или туловища, а не выполнять прием за счет напряжения мышц.
Руки массажиста должны быть сильными и пластичными, поэтому ему желательно обратить внимание на:
– способность к растяжению кисти;
– силу сгибателей пальцев;
– способность к растяжению между большим и указательным пальцами;
– подвижность в пястно-фаланговых суставах;
– подвижность в лучезапястных суставах.
Все эти качества можно успешно развить путем целенаправленных ежедневных тренировок с использованием кистевого и ручного эспандеров, гантелей, отжимания из упора лежа и т. д.
Руки массажиста должны быть чистыми, теплыми, мягкими и сухими. Если ладони у массажиста холодные и влажные, то отличный эффект дают контрастные ванночки и натирание рук лимонным соком. В случае, когда от частого мытья руки массажиста становятся слишком сухими и покрываются трещинами, их целесообразно смазывать жирным кремом. На руках массажиста не должно быть мозолей и бородавок. Ногти надо стричь коротко, а кольца, перстни, браслеты и часы перед проведением сеанса следует снимать.
Курящему массажисту желательно в течение рабочего дня воздержаться от курения. Также во время работы не допускается и употребление спиртного. Одежда массажиста должна быть чистой и не стесняющей движений. Лучше всего подойдет светлый хлопчатобумажный халат с короткими рукавами.
Гигиенические требования к пациенту.
• Перед сеансом массажа необходимо принять душ, затем на сухо вытереться. Если нет возможности принять душ можно просто обтереться влажным полотенцем, затем вытереться насухо.
• Ваша одежда не должна мешать массажисту.
• Если на теле имеется значительный волосяной покров, то в этом случае массаж можно проводить через белье или с применением крема или эмульсии. Если есть возможность, желательно волосы удалить, так как массаж может вызвать болевые ощущения
• Если на теле имеются ссадины, порезы, царапины перед массажем их необходимо обработать йодом.
• Если у вас лишай или экзема массаж делать нельзя.
• Постарайтесь добиться полного расслабления мышц.
Желательно рядом с массажным кабинетом оборудовать раздевалку, туалетную комнату, душ и суховоздушную баню. Массажисту необходимо помнить, что в кабинете при проведении сеанса не должно быть никакого шума и разговоров, хотя тихая и приятная музыка может оказать положительное воздействие на пациента.
Положение массажиста и массируемого при массаже
Во время сеанса массажа как массажист, так и массируемый должны соблюдать основные правила, касающиеся положения тела. Если тело массажиста ежедневно в течение длительного времени находится в неправильном положении, то со временем это может привести к ухудшению его здоровья, в частности к развитию плоскостопия, расширению вен конечностей, опущению внутренних органов, нарушению венозного кровообращения в брюшной полости и т. д.
При неправильном положении тела пациента эффективность массажа резко снижается, а иногда и вообще сводится к нулю. Ниже приведены положения массируемого и массажиста при массаже отдельных областей тела.
Голова. Массируемый сидит с несколько откинутой назад головой, а массажист стоит или сидит позади него.
Шея и трапециевидная мышца. Пациент сидит с согнутыми в локтях руками, опирающимися на массажный столик; массажист при этом стоит или сидит позади массируемого.
Воротниковая область. Массажист стоит или сидит справа от массируемого. Последний лежит на животе с вытянутыми вдоль туловища руками, его голова повернута в сторону массируемой области.
Лицо. Пациент сидит на стуле, руки согнуты в локтях и опираются на массажный столик. Массажист сидит напротив или стоит позади.
Пальцы, кисти, лучезапястный сустав. Массируемый сидит, его предплечье и кисть лежат на массажном столике. Массажист сидит напротив.
Передняя поверхность предплечья. Массажист сидит напротив или несколько сбоку от массируемого, который находится в положении сидя, положив руку ладонью кверху на массажный столик и слегка согнув ее в локтевом суставе.
Задняя поверхность предплечья. Массируемый сидит, его рука ладонью книзу и слегка согнутая в локтевом суставе лежит на массажном столике. Массажист сидит со стороны массируемой руки.
Локтевой сустав. Пациент сидит, положив несколько согнутую в локтевом суставе руку на массажный столик. Массажист сидит напротив.
Мышцы плеча. Массируемый лежит, вытянув руки вдоль туловища. Массажист сидит со стороны массируемой руки.
Дельтовидная мышца. Пациент сидит, его рука опирается на бедро. Массажист стоит позади.
Плечевой сустав. Массируемый сидит, согнутая в локтевом суставе рука лежит на массажном столике. Массажист стоит или сидит сбоку от него.
2. Санитарно-эпидемиологические правила и нормы содержания, дезинфекции и стерилизации инструментов и зоны обслуживания (контактной зоны).
На первый взгляд, для массажа не нужно слишком многое, однако, процесс массажа достаточно ответственный и серьезный, поэтому его делают в специальных кабинетах.
Массажный кабинет должен соответствовать всем необходимым требованиям и нормам. Кабинет должен быть оборудован должным образом, в нем должно быть, как массажное кресло, так и массажный стол. В массажном кабинете должно быть тихо, он должен быть изолированным от всех посторонних ситуаций, при которых в кабинет внезапно войдут посторонние люди. Желательно, чтобы в комнате играла приятная и настраивающая музыка. В массажном кабинете должно быть:
-комфортно;
-спокойно;
-приятно;
-тихо.