Разница между тепловым и солнечным ударом
Тепловой удар – это определенный симптомокомплекс, возникающий вследствие сильного перегрева организма. Суть теплового удара заключается в ускорении процессов теплообразования и параллельном снижении теплоотдачи в организме. Тепловой удар может случиться как в жаркую погоду, так и в условиях повышенной температуры в бане, сауне, жарком цехе, транспорте и т.д.
Солнечный удар – это разновидность или частный случай теплового удара, возникающий из-за воздействия прямых солнечных лучей. Вследствие перегрева возникает расширение сосудов головы, соответственно, увеличивается приток крови к этой области.
Тепловой удар коварнее и опаснее из-за того, что не всегда пациент может связать свое состояние с перегревом, тогда как при солнечном ударе все очевидно. Некоторые врачи начинают идти по ложному диагностическому пути и пытаются найти патологию ЖКТ, сосудов, сердца (в зависимости от симптомов), тогда как у человека на самом деле нарушение терморегуляции.
Что происходит с организмом во время теплового удара?
Терморегуляция организма протекает в нормальных физиологических реакциях при температуре тела около 37 С, с колебаниями в полтора градуса. При изменении внешних условий меняется и механизм теплоотдачи, включаются патологические реакции: на первоначальном этапе возникает короткая стадия компенсации, когда организм еще справляется с перегреванием; компенсаторные действия на фоне перегрева приводят к срыву механизма терморегуляции; нарастает температура тела: организм пытается создать баланс, сравняв свою собственную температуру с окружающей; механизмы адаптации истощаются, возникает стадия декомпенсации; развивается общая интоксикация, ацидоз, ДВС-синдром, почечная и сердечная недостаточность. В крайних случаях прекращается энергопитание мозга, развивается его отек и кровоизлияние.
Причины солнечного удара
· Что вызывает тепловой удар:
· Длительное нахождение в условиях повышенных температур, отсутствие или плохое кондиционирование воздуха;
· Длительное пребывание под прямым солнечным светом в случае солнечного удара;
· Плохая приспособительная реакция организма на повышение температуры внешней среды;
Чрезмерное укутывание маленьких детей.
Факторы риска в развитии теплового и солнечного удара
· Пожилой и детский возраст, беременность;
· Наличие хронических заболеваний: гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, патология щитовидной железы, сахарный диабет, бронхиальная астма, гепатиты, психические заболевания;
· Инсульт или инфаркт в анамнезе;
· Гормональные нарушения;
· Аллергия;
· Ангидроз и гипергидроз;
· Избыточный вес;
· Повышенная метеочувствительность
· Алкогольное или наркотическое опьянение;
· Недостаточный питьевой режим, прием мочегонных средств;
· Интенсивный физический труд;
· Повышенная влажность воздуха;
· Прием определенных препаратов: трициклические антидепрессанты, амфетамины, ингибиторы МАО;
Плотная одежда, прорезиненная, синтетическая.
Симптомы теплового удара у взрослых и детей
· Покраснение кожных покровов;
· Кожные покровы холодные на ощупь, иногда с синюшным оттенком;
· Слабость, сонливость;
· Помутнение сознания, одышка;
· Холодный пот, сильная головная боль и головокружение;
· Расширение зрачков, потемнение в глазах;
· Учащение и ослабление пульса;
· Высокая температура (до 40 С);
· Тошнота, рвота, боли в животе;
· Задержка мочеиспускания;
· Шаткость походки;
· В тяжелых случаях: судороги, потеря сознания.
Симптомы теплового удара у детей – такие же, только клиника всегда будет более выраженной, а состояние – тяжелее. Единственный симптом, который больше характерен для детей – это носовое кровотечение на фоне теплового удара.
Симптомы солнечного удара
Признаки солнечного удара у взрослых аналогичны таковым при тепловом ударе. Может наблюдаться несколько симптомов, но всегда пациент будет указывать на длительное нахождение под солнцем. Как правило, пагубное воздействие солнца, помимо общего состояния, будет отражаться на состоянии кожных покровов, которые будут красными, отекшими, прикосновение к коже является крайне болезненным и неприятным солнечного удара у детей не сильно отличаются от взрослых. Дети всегда тяжелее переносят перегрев, становятся плаксивыми или, наоборот, апатичными, отказываются от питья и еды. Детскому организму с еще не сформированными механизмами терморегуляции достаточно и 15-минутного пребывания под прямым солнечным светом, чтобы получить солнечный удар!
В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют несколько форм теплового удара:
Асфиксия – замедление всех функций ЦНС, в т.ч., дыхательной;
Пиретическая, когда температура тела достигает 40-41 С;
Церебральная – с судорогами и помутнением сознания;
Гастроэнтерическая – диарея и рвота при задержке мочеиспускания.
По степени тяжести медики классифицируют тепловой удар на легкую, среднюю и тяжелую степень. Тяжелая степень в 30 % случаев приводит к смерти пострадавшего.
Первая помощь
· Действия по оказанию первой помощи играют главнейшую роль в профилактике прогрессирования нарушений терморегуляции. Они должны быть слаженными, оперативными, а главное – своевременными!
· Изолировать пострадавшего от повреждающего фактора – тепла: посадить в тени, вывести в прохладное помещение и т.д.;
· Вызвать скорую помощь. Не беритесь оценивать тяжесть состояния пострадавшего – даже если объективно человек чувствует себя неплохо, он должен быть осмотрен врачом;
· Если сознание нарушено – дать понюхать нашатырный спирт, потереть и ущипнуть за мочки ушей, слегка щелкнуть по носу;
· Снять одежду, увеличивающую нагревание тела и стесняющую движения;
· Открыть окна, т.е. обеспечить приток свежего воздуха;
· Положить пол голову валик из подручных средств;
· Накрыть тело влажной тканью;
· Если на коже имеются солнечные ожоги – приложить к ним прохладные примочки, которые следует менять по мере нагревания и подсыхания ткани. Если под рукой есть пантенол – смазать им места с ожогами;
· Ко лбу и под затылок нужно положить холодные компрессы: холодное полотенце, кусочки льда, завернутые в ткань, специальный охлаждающий пакет, бутылку с холодной водой;
· Если больной может передвигаться сам – поместить его под душ или в прохладную ванну. Если передвижение затруднено – обливать тело прохладной водой;
· Дать больному прохладное питье, зеленый чай комнатной температуры. Нельзя употреблять кофе, энергетики, а тем более спиртное;