Не так давно немецким ученым из Дюссельдорфского университета имени Генриха Гейне удалось собрать данные в ходе обсервационных исследований, которые указывают на то, что у 60–93% больных с локализованной высокодифференцированной В-лимфомой желудка при проведении несложной и недорогой антибактериальной терапии, направленной на устранение инфекции H.pylori, отмечается излечение от злокачественной опухоли. Излечивая инфекцию в течение 1–2 недель простейшими антибактериальными препаратами, человек защищается от рака желудка или спасается от лимфомы.
2.Диета доктора Ласкина – это методика излечения онкологических больных от рака с помощью специальной системы питания. Ее автор, российский врач-онколог Вульф Ласкин, разработал свою диету после тридцати лет практики и нескончаемых поисков лекарства, способного излечить человека от этой смертельной болезни. И это ему удалось – исследуя проблему онкозаболеваний, Ласкин наткнулся на труд своего японского коллеги, врача Джорджа Озавы. Эскулап из страны восходящего солнца лечил своих пациентов строгой диетой на основе коричневого риса, что в 90% случаев приводило к полному выздоровлению от рака. Доктор адаптировал систему японского онколога, заменив экзотический бурый рис привычной для нас гречкой.
Кроме целебной гречневой каши в диете Ласкина предусмотрен обязательный прием шиповника. Его измельчают в муку и заливают холодной кипяченой водой, добавляя мед. Полученную массу следует принимать за 30 минут до еды. На протяжении всей диеты строго запрещены продукты: Белый хлеб и выпечка; Кондитерские изделия; Красное мясо, колбасы и копчености; Консервы; Молоко и любые молочные продукты; Все растительные масла, кроме оливкового; Соль, сахар; Алкоголь; Лимонады и магазинные соки. Диета состоит из двух периодов, каждый из которых имеет свои особенности и задачи. Первый период Первый период антираковой диеты Ласкина длится полтора месяца (47-50 дней). Он характеризуется строго ограниченным рационом – есть можно только гречневую кашу и шиповник с медом. Кроме того, необходимо много пить, не менее 8 стаканов воды в день. Диета Ласкина предписывает ежедневное употребление ягодных или фруктовых соков, по одному стакану в день. Разрешаются ананасовый, апельсиновый, грейпфрутовый или черничный соки. Никаких вольностей в рационе первого периода диеты Ласкина не допускается, любое нарушение ведет к плачевному результату – излечение не наступает. Второй период диеты Во втором периоде рацион пополняется различными продуктами. Разрешены: Орехи, бобовые; Фрукты – виноград, абрикос, вишни, черешни, сливы; Ягоды – смородина, черника, ежевика, малина; Овощи – помидоры, огурцы, кабачки, сладкий перец, морковь, капуста; Сухофрукты – инжир, курага, чернослив. В ограниченном количестве позволено есть отварную рыбу. Красное мясо (свинина, телятина, баранина) запрещено категорически, а вот птицей можно будет немного полакомиться. Второй период антираковой диеты Ласкина длится 5-6 месяцев, в зависимости от стадии болезни. Этот этап диеты характерен значительным улучшением самочувствия больного, исчезновением болезненных ощущений и постепенному возврату к обычному ритму жизни. В журнале «Физкультура и Спорт», в одном из номеров был опубликован отзыв о диете Ласкина, как о результативном и перспективном методе лечения раковых больных. В статье утверждалось, что диета Ласкина излечивает от рака простаты, молочной железы, легких и рака мозга. Кроме того, существует утверждение, что диета Ласкина – это еще и прекрасное профилактическое средство против онкологических и многих других болезней. Помогает она также в борьбе с лишним весом.
В опытах на клеточных культурах было показано, что флавоноидныйкверцетин является сильным антиоксидантом, который также обладает противовоспалительными свойствами, препятствует пролиферации и снижает экспрессию генов. В экспериментах invivo, по состоянию на 2008 год, были продемонстрированы только его антиокислительные и противовоспалительные эффекты. Отмечают, что эти два эффекта кверцетина более выражены, когда высоки базальные уровени окислительного стресса или воспаления, соответственно.
3.Марк Оригер вошел в последний эксперимент, надеясь отбить свою меланому в течение нескольких месяцев, достаточно долго, чтобы провести свою дочь по проходу. Ему стало намного удачнее: почти два года спустя его тело не проявляет признаков агрессивного рака кожи.
Правительственные ученые спасли Оригера и другого человека с продвинутой меланомой, генетически изменяя свои белые лейкоциты, чтобы превратить их в опухолевых бойцов.
Лечение не помогло 15 другим жертвам меланомы. Поэтому ученые пытаются укрепить его, чтобы работать лучше.
Тем не менее, Национальный институт рака назвал свой эксперимент, обнародованным в четверг, первым реальным успехом в длительных поисках генной терапии рака - потому что он боролся с худшей стадией болезни, когда она распространилась по телу, а не только с одиночными опухолями.
И это делалось так далеко, нежели сегодняшние стандартные варианты, за счет использования иммунных систем пациентов для постоянного поиска и уничтожения опухолей.
«Это не похоже на химиотерапию или радиацию, где, как только вы закончите, вы закончили», - сказал д-р Стивен Розенберг, главный хирург NCI, который возглавил исследование, опубликованное в четверг журналом Science. «Мы даем живые клетки, которые продолжают расти и функционировать в организме».
Врачи не могут предсказать, как первые два успешных пациента терапии будут долгосрочными. Меланома, которая ежегодно убивает почти 8 000 американцев, известна тем, что спустя годы после того, как пациенты считают, что они подчинили ее.
Лейкоциты, называемые Т-лимфоцитами, выслеживают микробы и другие посторонние ткани. Но раковые клетки очень похожи на здоровые клетки, что затрудняет выявление проблем у этих Т-клеток.
К 2002 году Розенберг совершил прорыв. Он обнаружил небольшое количество противораковых Т-клеток у некоторых пациентов с развитой меланомой. Он буквально вытащил эти клетки из своей крови и увеличил их на миллиарды в лабораторных блюдах, чтобы получить шанс на подавление опухоли, когда их откачивают обратно в пациентов. Примерно половина из них значительно улучшается после этой так называемой «терапии передачи клеток».
Но немногие пациенты меланомы делают достаточное количество противораковых Т-клеток естественным путем обнаруживать в своем кровотоке, а Т-клетки, которые атакуют другие виды рака, практически невозможно найти. Таким образом, Розенберг и его коллеги намеревались создать этих тучных бойцов с нуля.
Ученые взяли нормальные лимфоциты - те, которые не распознают рак - у пациентов с развитой меланомой, которые исчерпали свои варианты лечения. Они заражали эти клетки вирусом, несущим гены, которые создают рецепторы Т-клеток, в основном, устройства для самонаведения, в данном случае меланомы. (Различные гены создают рецепторы для других видов рака).
«Мы можем взять нормальную клетку от вас или от меня или от любого пациента и... превратить эту клетку в клетку, которая распознает рак», объяснил Розенберг.
Вот ключ: когда ученые вводили вновь вооруженные клетки в 17 пациентов, только Оригер и его выживший человек поддерживали сверхвысокие уровни более года - и только их опухоли постепенно исчезали. У большинства других пациентов только низкие уровни опухолевых клеток сохранялись в течение нескольких месяцев.
У пациентов не было серьезных побочных эффектов, хотя им потребовалось несколько недель химиотерапии для подавления их естественной иммунной системы и освободить место для дополнительных Т-клеток.
Почему эти клетки процветают только у двух человек?
«Это критический вопрос, - сказал Хью М. Андерсон.
Выбор правильного лимфоцита для генетического изменения непросто - существует много разных видов - или, возможно, более точные рецепторы Т-клеток необходимы, чтобы клетки лучше укоренялись и выполняли эту работу, предположил он.
4.Криотерапия является минимально инвазивным лечением, при котором используется экстремальный холод с целью замораживания и последующего уничтожения пораженных тканей, в том числе раковых клеток. Хотя криотерапия и криоабляция могут быть использованы как взаимозаменяемые понятия, термин «криодеструкция» наиболее полно отражает суть методики.
Во время процедуры жидкий азот или аргон поступает в игольчатой аппликатор (криозонд), создавая условия низких температур от 90 до 150 градусов со знаком минус. Пораженные клетки тканей замораживаются и разрушаются. Кроме того, за счет замерзания локальных кровеносных сосудов, исключается трофика (питание) патологических участков. Затем, в зависимости от величины пораженных площадей, их могут подвергнуть хирургическому удалению. Более мелкие участки рассасываются самостоятельно.
Криотерапия применяется с целью лечения разных состояний.
Опухоли на коже.
Предраковые кожные невусы.
Другие образования на коже неуточненной этиологии и генеза.
Веснушки.
Ретинобластомы — редкий рак сетчатки детского возраста.
Злокачественные новообразования простаты, печени, сердца, шейки матки, особенно если хирургическая резекция по показаниям невозможна.
Криотерапия также используется для лечения опухолей различного качества в других частях тела, таких как почки, кости, чаще — на позвоночнике, легких и молочных железах. Эта методика, хотя и необходимы еще дальнейшие исследования с целью определения долгосрочной эффективности метода криотерапии, на сегодняшний день показывает хорошие результаты у многих пациентов.
4.Нанотерапия — один из самых смелых и фантастичных экспериментальных способов лечения рака. Введенные в организм ракового больного наногильзы с крошечными частицами золота могут сами обнаружить в организме злокачественный очаг и полностью его уничтожить.
Директор Лаборатории Нанофотоники (LaboratoryforNanophotonics) профессор Университета Райса в Хьюстоне Наоми Халас (Naomi J. Halas), опубликовавшая с соавторами работу о нано-рН-метре в журнале NanoLetters, уже известна своими разработками для медицины. Она — создатель нового класса многослойных наночастиц с уникальными оптическими свойствами, так называемых наногильз, которые задействованы в одном из методов фототермального лечения раковых опухолей. Применение нового изобретения лаборатории профессора Халас в настоящее время видится в диагностике онкологических заболеваний. Так, злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных по кислотност и, а сейчас практикуется их идентификация по внешнему виду под микроскопом, для чего необходима биопсия, т.е. не очень приятная процедура забора кусочка опухолевой ткани. С применением наночастиц, которые определяют рН микроскопического объекта, можно ограничиться своеобразной оптической биопсией, которая не более болезненна, чем укол – в таком случае кислотность внутри опухоли определяет нано-рН-метр.
Группа профессора Халас создала сенсор кислотности с использованием оптически настраиваемых наногильз. Каждая из таких наночастиц содержит под металлической, как правило, золотой оболочкой сердечник — непроводящую кварцевую частицу. Металлическое покрытие может быть подобрано таким образом, чтобы рассеивать свет определенной длины волны. Для создания своего измерителя кислотности ученые из лаборатории профессора Халас покрыли наногильзы молекулами рН-чувствительной пара-меркаптобензоловой кислоты. При помещении в растворы различной кислотности и освещении такие наногильзы слабо, но вполне определяемо, изменяют свои светорассеивающие свойства, и по этим изменениям можно, как сообщают экспериментаторы, с точностью до 0.1 единицы рН, определять кислотность среды в месте погружения. Однако, если использовать золотые наночастицы как есть, то мы столкнёмся с теми же проблемами, что и при химиотерапии: некоторая доля частиц неизбежно оседает в нормальных, здоровых клетках. Сам лазер тоже может доставить неприятности: непрерывный инфракрасный лазерный луч может разогреть расположенные рядом с опухолью ткани. Пострадать могут сосуды, нервы и т. д., и побочные эффекты здесь могут быть довольно опасными. То есть нам опять же нужно снабдить наночастицы точным адресом, чтобы они шли именно к раку и никуда больше. И здесь в качестве адреса можно использовать, например, антитела, специфично связывающиеся только с теми белками, которые сидят на мембране опухолевых клеток.
Екатерина Лукьянова-Хлеб и Дмитрий Лапотко из Университета Райса вместе с Игорем Белоцерковским из белорусского Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова и коллегами из Исследовательского института при Методистской больнице и Онкоцентра им. М. Д. Андерсона в Хьюстоне попробовали использовать такие золотые наночастицы против плоскоклеточной карциномы.
Мышам пересаживали клетки человеческого рака, потом, когда у животных развивалась опухоль, её удаляли, но одновременно с операцией животным вводили частицы с антителами против мембранных рецепторов злокачественных клеток. Для разогрева наночастиц вместо непрерывного инфракрасного лазера использовали более слабые по энергии короткие лазерные импульсы околоинфракрасной частоты.
В статье в NatureNanotechnology авторы пишут, что таким образом удавалось обнаружить чрезвычайно малые группы клеток, буквально от трёх до тридцати штук. «Увидеть» их можно было с помощь акустического теста на скопление наночастиц, но, что самое главное, эти злокачественные клеточные кластеры по ходу дела легко уничтожались. Мыши, у которых саму опухоль удаляли полностью, после такой дополнительной наноочистки полностью выздоравливали; если же опухоль удавалось удалить только частично, то выживаемость животных была вдвое больше после обработки наночастицами, чем без неё.
5.Как ни удивительно, но идея лечить рак с помощью бактерий возникла очень давно, ещё 200 лет назад. Первые систематические исследования противоракового эффекта бактерий выполнил американский хирург-онколог Вильям Коли в 1890-х годах. Заметив, что перенесённая бактериальная инфекция улучшает состояние онкобольных, он начал специально вводить пациентам бактерии стрептококков. Бактерии были живые, и, хотя в борьбе с раком удалось достичь прогресса, больные умирали из-за самих микробов. Тогда Коли стал убивать микроорганизмы нагревом перед тем, как вводить больным, и добился значительных успехов: многие из его пациентов, которые находились на последних стадиях заболевания, выздоравливали и жили ещё много лет. Причём эффект был как в том случае, когда бактерии вводили прямиком в опухоль, так и тогда, когда их вводили просто в кровь.
Listeria monocytogenes. Фото: Dr. Gary D. Gaugler/East News.
Бактерии, живые или мёртвые, неизбежно привлекают внимание иммунной системы. Но, как известно, иммунитет «охотится» не только за инфекциями, отслеживать злокачественные клетки также его задача. Очевидно, в случае противораковой «вакцины» Вильяма Коли иммунная система, раззадоренная микробами, уничтожала заодно и опухоль. Со временем о бактериальном методе подзабыли — на первый план вышли радио- и химиотерапия, да и хирурги научились удалять опухоли более тщательно. Но в конце XX века о работах Коли вспомнили снова, и оказалось, что эффективность его «вакцины» почти такая же, как у многих современных противораковых схем лечения. Исследования возобновились.
Не всякие бактерии оказались пригодны для лечения рака. Когда больным вводили внутривенно ослабленных сальмонелл, те не оказывали почти никакого влияния на опухоль. Но когда в качестве бактериального десанта использовали почвенных бактерий Clostridiumnovyi, появилась надежда на успех.
Клостридии — анаэробы, то есть предпочитают жить там, где кислорода нет или же очень мало. Именно это заставляет их искать в организме опухоль: ведь в раковой опухоли уровень кислорода очень низкий. (А низкий он из-за того, что опухоли приходится обходиться без кровеносных сосудов, хотя на каком-то этапе развития они всё-таки в неё прорастают.)
Живые клостридии убивают опухоль, вероятно, с помощью своих ферментов, а потом используют остатки раковых клеток как источник питательных веществ. Кроме того, они активируют иммунную систему, которая вместе с бактериальными клетками начинает уничтожать и раковые. В экспериментах исследователей из Университета Джонса Хопкинса (США) бактерии перед введением ослабляли нагреванием, и благодаря тому, что бактерии были живыми, они сохраняли способность действовать на раковые клетки своими ферментами. В результате из шестнадцати подопытных собак с опухолью у пяти она остановилась в росте, у шести уменьшилась или вовсе исчезла.
Бактерии, как известно, весьма терпимо относятся к вмешательству в свой геном: их можно снабдить одним, двумя, а то и несколькими генами из какого-нибудь другого организма, и бактериальная клетка не только выживет, но и даст возможность новым генам работать внутри себя. Очевидно, что в случае противораковых бактерий исследователям не могла не прийти в голову мысль как-то их усилить. Некоторое время назад сотрудники Маастрихтского (Нидерланды) и Ноттингемского (Великобритания) университетов модифицировали бактерию Clostridiumsporogenes, снабдив её ферментом, активирующим противоопухолевый препарат, который надо было вводить следом за бактерией. Анаэробные клостридии, скопившись в опухоли, выделяли фермент, превращавший молекулу — предшественника лекарства — в само лекарство. По сути, это форма химиотерапии, которую удалось ограничить только самой опухолью: за её пределами препарат остаётся неактивным (поскольку там нет бактерий) и не вредит здоровым тканям.
Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего вместе с коллегами из Массачусетского технологического института (США) пошли ещё дальше. В последней статье в «Nature» они описывают Salmonellaenterica, модифицированных тремя разными способами: одна разновидность синтезировала токсин под названием гемолизин Е, проделывающий дыры в мембранах раковых клеток; другая — специальный белок, активирующий иммунную систему; наконец, третья разновидность сальмонелл производила особую молекулу, запускающую в раковых клетках программу самоуничтожения. Синтез всех трёх видов «оружия» включался сигнальной молекулой, которую опять же создавали сами бактерии. Сигнальная молекула, кроме того, могла выходить из бактериальных клеток наружу и передавать сигналы другим бактериям — таким образом можно было добиться синхронизированной работы всей колонии. Но когда химического сигнала становилось слишком много, он запускал ещё и синтез вирусного белка (ген которого опять же загодя вносили в сальмонелл), и этот белок разрушал бактерии. Все накопленные противораковые вещества оказывались во внешней среде, а на месте большой колонии бактериальных клеток оставалась лишь горстка выживших, которые, впрочем, вскоре создавали всю колонию заново. Периодическое убийство бактерий требовалось не только для того, чтобы высвободить из них лекарственные молекулы — если микробам дать разрастись выше определённого уровня, они станут вредить уже здоровым клеткам как сами, так и с помощью тех противораковых веществ, которые они насинтезировали.
Все три вида модифицированных сальмонелл хорошо сработали на культуре клеток рака шейки матки, но, когда настал этап экспериментов с животными, оказалось, что бактерии дают лучший эффект, если использовать их с обычным химиотерапевтическим средством — 5-фтороурацилом, который подавляет деление раковых клеток. Мыши с опухолью толстого кишечника и метастазами в печени жили дольше, когда получали противораковые бактерии вместе с 5-фтороурацилом, чем если бы им вводили отдельно либо бактерии, либо лекарство. Авторы работы подчёркивают, что полностью опухоль не исчезала, но это говорит лишь о том, что не все возможности такого подхода реализованы до конца: микробов можно снабдить более сильнодействующим оружием, и если учесть, что сальмонелл подвергли достаточно простым модификациям, то методу определённо есть куда расти.
Правда, здесь снова возникает вопрос об адресной доставке. Поскольку вышеописанные эксперименты ставили с кишечными и печёночными опухолями, то бактериальный препарат можно было давать животным перорально, то есть через рот: модифицированные микробы без дополнительных усилий со стороны экспериментаторов накапливались в кишечнике и в печени. Но если мы захотим направить бактерии в какой-нибудь другой орган, то придётся либо внедрять их с помощью прямой инъекции, либо придумать, как заставить микробов самих прийти туда, куда надо. Об одном решении мы уже говорили: взять анаэробных бактерий, которые могут жить и работать только в условиях пониженной концентрации кислорода, а как раз такие условия им предоставит опухоль. Возможно, специфичность микробов можно усилить, снабдив их некоей молекулярной антенной, которая приведёт их к опухоли.
Есть и другой вариант — довериться иммунитету; именно так поступили исследователи из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна (США). В статье, которая вышла в журнале «PNAS» в 2013 году, они рассказали о радиоактивных бактериях Listeriamonocytogenes, которых направили бороться против рака поджелудочной железы. Орудием борьбы служили изотопы рения, закреплённые на поверхности бактериальных клеток. Сами листерии достаточно опасны, но, оказавшись в теле больного животного, они накапливались только в опухоли. Дело в том, что в зоне злокачественных опухолей иммунная система обычно работает плохо, и потому бактерии, которые перед введением в организм ещё и специально ослабляют, обосноваться могут только там — за пределами опухоли их истребит иммунитет. В случае с листериями так и вышло: радиотерапия оказалась адресной, и число метастазов у животных удалось уменьшить на 90% (напомним, что рак поджелудочной железы считается одним из самых агрессивных из-за необычайно высокой склонности к метастазированию). С другой стороны, против первичной опухоли, которая, собственно, и рассылает метастазы, радиобактерии оказались почему-то бессильны. Как заставить бактерии обнаруживать абсолютно все очаги болезни? Это ещё одна проблема разрабатываемых микробных способов противораковой терапии, которую, будем надеяться, удастся в скором времени решить.
Напоследок заметим, что не только бактерии можно использовать в качестве биологического оружия против рака. Так, сотрудники кафедры микробиологии и вирусологии Российского университета дружбы народов под руководством профессора Михаила Далина исследуют антионкогенные свойства трипаносом — одноклеточных организмов, которые паразитируют как на животных, так и на людях, вызывая сонную болезнь, болезнь Шагаса и др. Ранее было показано, что Trypanosomacruzi уменьшает вероятность развития колоректального рака у крыс и мышей. Среди прочих противораковые свойства трипаносом наблюдали исследователи из Университета Колимы (Мексика), которые вместе с коллегами из РУДН стали соавторами статьи в «BulletinofExperimentalBiologyandMedicine», опубликованной в 2015 году и посвящённой влиянию трипаносом на лимфатическую опухоль. Опыты ставили с мышами, страдающими от одной из разновидностей Т-клеточной лимфомы (то есть когда опухоль возникает в лимфатической ткани из клеток-предшественников Т-лимфоцитов). Оказалось, что если таким животным вводить обломки клеток трипаносом, то опухоль не только остановится в росте, но и начнёт уменьшаться в размерах. Такой же эффект случается и при контакте живых трипаносом с раковыми клетками, однако вводить разрушенных одноклеточных паразитов видится всё-таки более безопасным.
В другой статье, опубликованной в 2014 году в журнале «Цитология», говорится не о бактериях и не о простейших, а о грибе Trichodermaasperellum из семейства Гипокрейных. Правда, в этом случае мышам с опухолью вводили не сами грибы, а культуральную жидкость, в которую грибы во время роста выделяли какие-то свои вещества. Резеда Тухбатова и её коллеги из Казанского государственного университета пишут, что под действием культуральной жидкости опухоль разрушается; действующим веществом предположительно является L-лизин-α-оксидаза, которая известна своими противоопухолевыми свойствами и которую грибы рода Trichoderma активно синтезируют. Необходимо добавить, что исследователи работали с меланомой, которая тоже считается одной из самых агрессивных разновидностей рака, активно рассылающей метастазы в другие органы и ткани. Сейчас появляется всё больше сообщений о том, что те или иные вещества, содержащиеся в грибах, способны убивать злокачественные клетки; и возможно, именно грибы помогут нам пусть не избавиться от рака полностью, но хотя бы сделать эту болезнь менее опасной.
6.Немецкие ученые предложили использовать сперматозоиды для лечения рака. Исследование опубликовано в ACS Nano, сообщает NewScientist.
В своих экспериментах специалисты использовали сперматозоиды для точечной доставки противоопухолевого препарата доксорубицин к раковым тканям матки. Для этого предварительно обработанные препаратом сперматозоиды (доксорубицин активно проникает в головки мужских половых клеток) снабжали контролирующими направление движения магнитными микромоторами.
Достигнув опухолевой ткани, сперматозоид прикреплялся к стенке раковой клетки, а из его головки в последнюю начинал проникать доксорубицин. Таким способом за три дня удалось уничтожить 87 процентов раковых клеток.
Доксорубицин используется в химиотерапии рака шейки матки. Использование сперматозоидов для точечной доставки препарата позволяет избежать побочных эффектов терапии, связанных с попаданием доксорубицина на здоровые ткани.
Ученые полагают, что такие спермоботы могут использоваться также для лечения эндометриоза (разрастания клеток внутреннего слоя стенки матки) или доставки препарата метотрексат к плодному яйцу в случае внематочной беременности.
Ранее немецкие ученые предложили использовать спермоботов для повышения подвижности мужских половых клеток.
Согласно Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире от рака шейки матки умирают около 300 тысяч женщин. Для предотвращения заболевания международная организация рекомендует прививать девочек в возрасте 9-13 лет вакциной от папилломавирусов человека, с которыми связывается большинство случаев рака шейки матки.