Студент должен иметь представление: о значении кровообращения; об определении и характеристике пульса; о приборах для измерения АД; о временной остановке кровотечения.
Студент должен знать: сущность процесса кровообращения; структуры, осуществляющие процесс кровообращения; круги кровообращения; сосуды малого круга кровообращения; кровоснабжение лёгких; сосуды большого круга кровообращения; отделы аорты и отходящие от неё ветви; артерии головы и шеи; артерии верхних и нижних конечностей; артерии грудной и брюшной полостей, полости таза.
Студент должен уметь: показывать в атласе, на таблицах, на муляжах сосуды малого и большого кругов кровообращения; определять пульс на периферических артериях; применять латинские термины.
Большой круг кровообращения начинает аорта, отходящая от левого желудочка, и заканчивают полые вены (верхняя и нижняя), впадающие в правое предсердие. Функции большого круга: снабжение всего организма кислородом и питательными веществами и удаление ненужных продуктов обмена веществ.
14.1. БОЛЬШОЙ И МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Малый круг кровообращения обеспечивает газообмен между кровью лёгочных капилляров и воздухом лёгочных альвеол. Он образован сосудами лёгких, его также называют лёгочным кругом кровообращения.
Малый круг кровообращения начинает лёгочный ствол диаметром 30 мм. Он выходит из правого желудочка, от которого отделён своим клапаном. Лёгочный ствол расположен впереди аорты и левого ушка сердца, направлен вверх и назад и на уровне IV грудного позвонка делится на правую и левую лёгочные артерии. От места развилки (бифуркации) к дуге аорты направлена короткая артериальная связка (заросший артериальный, или боталлов, проток плода).
Лёгочные артерии в воротах лёгких делятся соответственно строению лёгкого, т.е. сначала на долевые артерии (правая - на три, левая - на две ветви), потом на сегментарные и дольковые артерии, образующие сети капилляров. При прохождении по кровеносным капиллярам лёгких венозная кровь освобождается от углекислого газа, насыщается кислородом и становится артериальной. Артериальная кровь из лёгких оттекает по четырём лёгочным венам, впадающим в левое предсердие.
14.2. АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
14.2.1. Аорта
Аорта (рис. 14.1) - самый крупный артериальный сосуд, выходит из левого желудочка сердца и снабжает кровью все артерии большого круга кровообращения. Различают три отдела аорты: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты. Нисходящая часть аорты в свою очередь разделяется на два отдела: грудной и брюшной. Грудная часть аорты спускается от дуги к аортальному отверстию диафрагмы. Брюшная аорта идёт от аортального отверстия диафрагмы до уровня IV-V поясничных позвонков, где делится на правую и левую общие подвздошные артерии. От аорты в месте её бифуркации отходит тонкая срединная крестцовая артерия, спускающаяся в малый таз.
Восходящая часть аорты (восходящая аорта) - начальный отдел аорты длиной около 6 см, диаметром около 3 см, расположен в переднем средостении, позади лёгочного ствола. Выйдя из левого желудочка, восходящая аорта направляется кверху и на уровне рукоятки грудины переходит в дугу аорты. Начальная часть восходящей аорты расширена и называется луковицей аорты. От луковицы аорты отходят правая и левая венечные артерии, начинающие коронарный или сердечный круг кровообращения, подробно описанный в модуле 12.
Дуга аорты направляется налево и назад, перебрасывается над левым главным бронхом и на уровне IV грудного позвонка продолжается в грудную часть аорты. От выпуклой части дуги аорты отходят три крупные ветви: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии. Эти сосуды кровоснабжают шею, голову, верхние конечности и частично переднюю грудную стенку (рис. 14.2).
Плечеголовной ствол - непарный сосуд длиной около 4 см. Он поднимается от дуги аорты справа и вверх и на уровне правого грудиноключичного сустава делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии.
14.2.2. Ветви общей сонной артерии
Общая сонная артерия проходит по шее вверх рядом с пищеводом и трахеей и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. Левая общая сонная артерия - ветвь дуги аорты, поэтому она длиннее правой общей сонной артерии, отходящей от плечеголовного ствола. Общую сонную артерию можно прощупать сбоку от нижнего отдела гортани и при необходимости прижать к сонному бугорку на поперечном отростке VI шейного позвонка (для остановки кровотечения из ветвей этой артерии).
Наружная сонная артерия направляется от общей сонной артерии по шее вверх, затем проходит в толще околоушной слюнной железы позади угла нижней челюсти, отдавая многочисленные ветви (рис. 14.3).
Верхняя щитовидная артерия от начала наружной сонной артерии направляется вперед и вниз и своими ветвями участвует в кровоснабжении щитовидной железы, гортани и мышц шеи.
Язычная артерия начинается на уровне подъязычной кости, направляется вверх и вперед, отдаёт ветви к подъязычной железе, нёбной миндалине. Затем она проходит в толщу языка и кровоснабжает его.
Лицевая артерия отходит выше язычной артерии в поднижнечелюстную ямку, затем перегибается через край нижней челюсти и направляется к внутреннему углу глаза; на своём пути отдавая ветви к поднижнечелюстной слюнной железе, мягкому нёбу и мягким тканям лица.
Затылочная артерия отходит назад и вверх, отдаёт ветви к затылочной области головы и мышцам шеи.
Грудиноключично-сосцевидная артерия участвует в кровоснабжении одноимённой мышцы.
Задняя ушная артерия отдаёт ветви к ушной раковине и коже затылочной области головы.
Восходящая глоточная артерия отходит от наружной сонной артерии с медиальной стороны и кровоснабжает глотку и нёбную миндалину.
Отдав перечисленные ветви, наружная сонная артерия разделяется на уровне шейки суставного отростка нижней челюсти надве конечные ветви: верхнечелюстную и поверхностную височную артерии. Верхнечелюстная артерия проходит в подвисочной и кры- лонёбной ямках, отдавая ветви к нижним зубам и нижней челюсти, твёрдой оболочке мозга (средняя менингеальная артерия), к верхней челюсти, нёбу, стенкам полости носа, жевательным мышцам. Поверхностная височная артерия направляется вверх, в височную область и отдаёт ветви к мягким тканям височной, лобной, теменной и затылочной областей.
Внутренняя сонная артерия направляется по шее вверх, располагаясь вначале позади, а затем медиально от наружной сонной артерии. На шее эта артерия ветвей не отдает. Из области шеи она через
сонный канал височной кости проникает в полость черепа, проходит сбоку от турецкого седла и у отверстия зрительного канала отдаёт глазную артерию, а затем делится на переднюю и среднюю артерии мозга, заднюю соединительную артерию.
Глазная артерия проходит из полости черепа через зрительный канал в глазницу, где отдаёт ветви к глазному яблоку, к слёзной железе, мышцам глаза, мягким тканям лба.
Передняя мозговая артерия огибает мозолистое тело и отдаёт ветви преимущественно к медиальной поверхности полушария большого мозга. Между правой и левой передними артериями мозга есть анастомоз - передняя соединительная артерия.
Средняя мозговая артерия проходит в латеральную борозду полушария большого мозга и отдаёт ветви к их лобной, теменной и височной долям.
Задняя соединительная артерия анастомозирует с задней мозговой артерией из системы позвоночной артерии.
14.2.3. Ветви подключичной и подмышечной артерий
Правая подключичная артерия - ветвь плечеголовного ствола, левая - ветвь дуги аорты. Подключичная артерия проходит в области шеи над куполом плевры, расположена в межлестничном промежутке между передней и средней лестничными мышцами в сопровождении пучков плечевого нервного сплетения. От неё отходят несколько ветвей: позвоночная артерия, внутренняя грудная артерия, щитошейный ствол, рёберно-шейный ствол и поперечная артерия шеи.
Позвоночная артерия идёт от подключичной артерии кверху, проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков с VI по I, а затем через большое затылочное отверстие проникает в полость черепа. От неё отходят ветви к глубоким мышцам шеи, шейным позвонкам, спинному мозгу, стволу. В полости черепа, на скате, правая и левая позвоночные артерии соединяются в базилярную (основную) артерию, отдающую ветви к внутреннему уху, стволу, а затем делится на две задние мозговые артерии, кровоснабжающие затылочные доли больших полушарий.
Следовательно, в кровоснабжении головного мозга участвуют правая и левая внутренние сонные артерии, правая и левая позвоночные артерии. На основании мозга вокруг турецкого седла ветви этих артерий - передние мозговые артерии с передней соединительной артерией, задние соединительные артерии и задние мозговые артерии - образуют большое артериальное кольцо - вилизиев круг (анастомоз между внутренними сонными и позвоночными артериями), обеспечивающий надёжность кровоснабжения мозга.
Внутренняя грудная артерия проходит сбоку от грудины по внутренней поверхности грудной стенки и отдаёт ветви к межрёберным мышцам (передние межрёберные артерии), к молочной железе, диафрагме, перикарду, верхнему отделу передней брюшной стенки.
Щитошейный ствол идёт кверху и делится на ветви, участвующие в кровоснабжении щитовидной железы (нижняя щитовидная артерия), мышц шеи и задней поверхности лопатки (надлопаточная артерия).
Рёберно-шейный ствол делится на ветви к задним мышцам шеи и к двум верхним межрёберным промежуткам.
Поперечная артерия шеи достигает лопатки и участвует в кровоснабжении мышц, прикреплённых к этой кости (ромбовидных мышц, мышцы, поднимающей лопатку и др.).
Подключичная артерия на уровне наружного края I ребра продолжается в подмышечную артерию.
Подмышечная артерия спускается в подмышечную ямку рядом с подмышечной веной и стволами плечевого нервного сплетения. Её ветви участвуют в кровоснабжении мышц плечевого пояса, капсулы плечевого сустава и части мышц груди. К ветвям подмышечной артерии относят грудоакромиальную артерию, участвующую в кровоснабжении дельтовидной, большой и малой грудных мышц; латеральную грудную артерию, отдающую ветви к передней зубчатой мышце и грудной железе; подлопаточную артерию, кровоснабжающую мышцы плечевого пояса и отдающую грудоспинную артерию к широчайшей мышце спины; переднюю и заднюю артерии, огибающие плечевую кость, участвующие в кровоснабжении плечевого сустава и дельтовидной мышцы.
На уровне нижнего края большой грудной мышцы, у места её прикрепления к плечевой кости, подмышечная артерия переходит в плечевую артерию.
14.2.4. Ветви плечевой, локтевой и лучевой артерий
Плечевая артерия расположена в медиальной борозде плеча рядом с двумя плечевыми венами и срединным нервом. Её ветви кровоснабжают мышцы и кожу плеча, плечевую кость, а также участвуют в кровоснабжении локтевого сустава. Самая крупная ветвь - глубокая артерия плеча, она спирально огибает плечевую кость, располагаясь вместе с лучевым нервом в канале между костью и трёхглавой
мышцей. От плечевой артерии отходят также несколько мышечных артерий и две коллатеральные артерии, образующие анастомозы с артериями предплечья, формируя артериальную сеть локтевого сустава. В клинической практике на плечевой артерии определяют артериальное давление. Плечевая артерия в локтевой ямке делится на две артерии: лучевую и локтевую.
Лучевая артерия спускается по передней поверхности предплечья с латеральной его стороны, в лучевой борозде. На уровне шиловидного отростка лучевой кости она переходит с предплечья через анатомическую табакерку на тыл кисти, а оттуда через первый межкостный промежуток на ладонь, где участвует в образовании глубокой ладонной дуги. В верхних отделах предплечья лучевая артерия проходит между мышцами, а в нижней трети лежит поверхностно под кожей. В этом месте обычно определяют её пульсирование. Лучевая артерия отдаёт возвратную ветвь к локтевому суставу, ветви к мышцам предплечья и кисти. Её поверхностная ладонная ветвь вместе с локтевой артерией образует поверхностную ладонную дугу.
Локтевая артерия проходит между передними мышцами предплечья с медиальной его стороны, в локтевой борозде, а затем около гороховидной кости запястья переходит на ладонь, где вместе с ветвью лучевой артерии образует поверхностную ладонную дугу. Она отдаёт возвратные ветви к локтевому суставу, мышцам предплечья и кисти, а также глубокую ладонную ветвь, участвующую в образовании глубокой ладонной дуги. Самая крупная ветвь локтевой артерии - общая межкостная артерия - делится на переднюю и заднюю межкостные артерии, участвующие в кровоснабжении лучезапястного сустава и мышц-разгибателей предплечья.
14.2.5. Кровоснабжение кисти
На кисти в области запястья есть ладонная и тыльная артериальные сети, сформированные ветвями лучевой и локтевой артерий.
На ладонной поверхности кисти расположены поверхностная и глубокая артериальные дуги.
Поверхностная ладонная артериальная дуга лежит под ладонным апоневрозом, поверх сухожилий мышц-сгибателей пальцев. Она образована локтевой артерией и поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. От этой дуги в межкостные промежутки отходят общие пальцевые артерии. Каждая такая артерия делится на две собственные пальцевые артерии, проходящие по обращённым друг к другу сторонам соседних пальцев.
Глубокая ладонная дуга расположена на основаниях пястных костей под сухожилиями мышц-сгибателей пальцев. Она образована лучевой артерией и глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. От дуги отходят ладонные пястные артерии, отдающие прободающие ветви-анастомозы к тыльным пястным артериям и на уровне головок пястных костей впадающие в общие пальцевые артерии. На подушечках пальцев формируется густая артериальная сеть.
Тыл кисти кровоснабжают четыре тыльные пястные артерии, исходящие из артериальной сети лучезапястного сустава. Каждая из этих артерий на уровне пястных головок делится на две собственные пальцевые артерии, спускающиеся по боковым поверхностям II-IV пальцев к ногтевым фалангам, образуя густую артериальную сеть.
14.2.6. Ветви грудной аорты
Грудная аорта - продолжение дуги аорты; расположена в заднем средостении, прилежит слева к грудному отделу позвоночного столба. После аортального отверстия диафрагмы продолжается в брюшную аорту. Рядом с грудной аортой расположена полунепарная вена (слева), непарная вена и грудной лимфатический проток (справа), пищевод (огибает аорту спирально справа спереди налево). Ветви грудной аорты кровоснабжают стенки грудной клетки, органы грудной полости (за исключением сердца). Выделяют пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные) ветви.
Пристеночные ветви грудной аорты: задние межрёберные артерии, верхние диафрагмальные артерии. Задние межрёберные артерии (десять пар) проходят по одной в каждом межрёберном промежутке, начиная с третьего, и отдают ветви к глубоким слоям мышц и коже грудной клетки, мышцам спины, позвоночному столбу, спинному мозгу и передней брюшной стенке. В верхних двух межрёберных промежутках проходят артерии от рёберно-шейного ствола подключичной артерии. Верхние диафрагмальные артерии, правая и левая, направляются к диафрагме.
Висцеральные ветви грудной аорты: бронхиальные артерии (проходят в ворота лёгких и кровоснабжают лёгкие); пищеводные артерии (идут к пищеводу); медиастинальные (средостенные) ветви (кровоснабжают лимфатические узлы и клетчатку заднего средостения); перикардиальные ветви (кровоснабжают перикард).
14.2.7. Ветви брюшной аорты
Брюшная аорта - продолжение грудной аорты. Расположена в забрюшинном пространстве на позвоночнике, слева от нижней полой вены. Брюшная аорта отдаёт пристеночные ветви к стенкам брюшной полости и висцеральные ветви к её органам (рис. 14-4).
Пристеночные ветви брюшной аорты: нижняя диафрагмальная артерия, парная, участвует в кровоснабжении диафрагмы и отдаёт ветвь к надпочечнику (верхняя надпочечниковая артерия); поясничные артерии (четыре пары) кровоснабжают поясничный отдел позвоночника, спинной мозг, мышцы поясничной области и брюшной стенки.
Висцеральные ветви брюшной аорты различают непарные и парные. Непарных ветвей выделяют три: чревный ствол, верхняя брыжеечнаяартерия и нижняя брыжеечная артерия. Парных ветвей - три пары: средняя надпочечниковая артерия, почечная артерия и яичковая артерия у мужчин (яичниковая артерия у женщин).
Чревный ствол отходит от самого начала брюшной аорты, имеет длину 1-2 см, делится на три артерии: левую желудочную, общую печёночную и селезёночную. Левая желудочная артерия идёт по малой кривизне желудка и участвует в его кровоснабжении. Общая печёночная артерия делится на желудочно-двенадцатиперстную и собственную печёночную артерии. Селёзеночная артерия идёт по верхнему краю поджелудочной железы к селезёнке и кровоснабжает её, по пути отдавая ветви к поджелудочной железе, желудку и большому сальнику.
Верхняя брыжеечная артерия отходит от брюшной аорты немного ниже чревного ствола и идёт вправо и вниз. На своём пути она отдаёт ветви, кровоснабжающие поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку (частично), тощую и подвздошную кишку, слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую и поперечную ободочную кишку.
Нижняя брыжеечная артерия отходит от нижнего отдела брюшной аорты, направляется влево и вниз, отдаёт ветви, кровоснабжающие нисходящую и сигмовидную ободочную кишку и верхнюю часть прямой кишки.
Средняя надпочечниковая артерия (правая и левая) отходит от брюшной аорты ниже верхней брыжеечной артерии и идёт к надпочечнику.
Почечная артерия (правая и левая) отходит от брюшной аорты ниже средней надпочечниковой артерии, идёт к воротам почки и кровоснабжает её, по пути отдавая ветвь к надпочечнику (нижнюю надпочечниковую артерию).
Яичковая артерия (правая и левая) отходит от брюшной аорты ниже почечной артерии и спускается к глубокому паховому кольцу. Затем проходит через паховый канал в составе семенного канатика, достигает мошонки, яичка и его придатка. У женщин яичниковая артерия спускается в малый таз к яичнику.
14.2.8. Ветви общей подвздошной артерии
Общая подвздошная артерия (правая и левая) - конечная ветвь брюшной аорты; спускается к крестцово-подвздошному суставу, на его уровне делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.
Внутренняя подвздошная артерия направляется в малый таз, где обычно делится на передний и задний стволы, отдающие внутренностные и пристеночные ветви, кровоснабжающие органы и стенки малого таза.
Сравнительно крупными внутренностные ветви: средняя прямокишечная артерия (участвует в кровоснабжении средней части прямой кишки); внутренняя половая артерия (отдаёт ветви к промежности, наружным половым органам, нижнему отделу прямой кишки); верхняя и нижняя мочепузырные артерии (идут к мочевому пузырю); маточная артерия (кровоснабжает матку, маточную трубу, частично влагалище и яичник). У мужчин вместо маточной артерии - артерия семявыносящего протока.
Сравнительно крупные пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии: верхняя и нижняя ягодичные артерии, кровоснабжающие ягодичные мышцы и соседние с ними мышцы таза; запирательная артерия, выходящая из малого таза через запирательный канал на бедро, кровоснабжающая медиальную группу мышц бедра и тазобедренный сустав.
Наружная подвздошная артерия идёт вдоль большой поясничной мышцы и, пройдя под паховой связкой, продолжается в бедренную артерию. От неё отходят ветви к передней брюшной стенке, лобковому симфизу и др.
14.2.9. Кровоснабжение бедра
Бедренная артерия - продолжение наружной подвздошной артерии. Условную границу между ними проводят на уровне паховой связки. Выйдя из-под паховой связки, бедренная артерия направляется по передней поверхности бедра вниз и медиально (в бедренном треугольнике и приводящем канале) между передней и медиальной группами мышц бедра, затем отклоняется назад и, достигнув подколенной ямки, продолжается в подколенную артерию.
На своём пути она отдаёт ветви, кровоснабжающие мышцы и кожу бедра, а также ветви к передней брюшной стенке и наружным половым органам. Самая крупная ветвь - глубокая артерия бедра; отходит от бедренной артерии на 3-4 см ниже паховой связки и в свою очередь отдаёт ветви, питающие тазобедренный сустав, мышцы бедра и кожу над ними. Назад от бедренной артерии отходят три прободающие артерии, кровоснабжающие, как и глубокая артерия бедра, заднюю группу мышц бедра.
Пульс на бедренной артерии можно прощупать чуть ниже середины паховой связки, а для остановки кровотечения артерию прижимают в этом месте к лобковой кости. Рядом с бедренной артерией лежит одноимённая вена.
14.2.10. Кровоснабжение голени
Подколенная артерия находится в одноимённой ямке вместе с подколенной веной и большеберцовым нервом. Отдав пять ветвей к коленному суставу (коленные артерии), переходит на заднюю поверхность голени и сразу делится на две конечные ветви - переднюю и заднюю большеберцовые артерии.
Передняя большеберцовая артерия проходит через отверстие в межкостной перепонке на переднюю поверхность голени, располагаясь между мышцами, спускается до уровня голеностопного сустава, где продолжается в тыльную артерию стопы. На своём пути отдаёт ветви к коленному суставу, передним мышцам голени и голеностопному суставу.
Задняя большеберцовая артерия спускается между мышцами на задней поверхности голени (в голеноподколенном канале), выходит к медиальной лодыжке, огибая её, переходит на подошвенную поверхность стопы, где делится на две конечные ветви - медиальную и латеральную подошвенные артерии. От задней большеберцовой артерии отходят ветви к мышцам и костям голени, коленному, голеностопному суставам и др. Самая большая её ветвь - малоберцовая артерия - выходит между мышцами около малоберцовой кости, кровоснабжает эту кость, прилежащие к ней мышцы и голеностопный сустав.
Пульс на задней большеберцовой артерии можно прощупать позади медиальной лодыжки.
14.2.11. Кровоснабжение стопы
Кровоснабжение тыльной области ветвями тыльной артерии стопы, продолжением передней большеберцовой артерии. Артерия идёт кпереди от голеностопного сустава между сухожилиями длинного разгибателя пальцев. В этом месте она лежит поверхностно, и можно определить её пульсирование. Ветви тыльной артерии: I тыльная плюсневая артерия, дугообразная артерия, предплюсневые артерии, медиальная и латеральная, глубокая артерия подошвы.
I Тыльная плюсневая артерия кровоснабжает тремя артериями I палец и медиальную сторону II пальца. Предплюсневые артерии, медиальная и латеральная, кровоснабжают соответствующие края стопы. Дугообразная артерия расположена на уровне плюснефаланговых суставов, она образует анастомозы с латеральной предплюсневой артерией, формируя тыльную артериальную дугу. От дуги отходят в межкостные промежутки тыльные плюсневые артерии, образующие анастомозы с подошвенными плюсневыми артериями. Каждая тыльная плюсневая артерия на уровне межпальцевой складки делится на две тыльные пальцевые артерии, направляющиеся к тыльным сторонам соседних пальцев (II-IV). Глубокая подошвенная артерия проникает через I межкостный промежуток на подошву, вливаясь в подошвенную артериальную дугу. Межартериальные анастомозы - подошвенная и тыльная артериальные дуги, глубокая подошвенная ветвь - надёжно обеспечивают кровоснабжение в любом положении стопы.
Кровоснабжение подошвы осуществляют медиальная и латеральная подошвенные артерии - ветви задней большеберцовой артерии, отходящие от неё на сгибе стопы, под внутренней лодыжкой. Артерии лежат в одноимённых межмышечных бороздах, расположенных по краям средней группы мышц. На уровне основания V плюсневой кости латеральная артерия с анастомозом от медиальной подошвенной артерии образуют подошвенную артериальную дугу. От дуги в межкостные промежутки идут подошвенные плюсневые артерии, отдающие общие и собственно пальцевые подошвенные артерии. На уровне I плюсневой кости в подошвенную дугу впадает глубокая подошвенная артерия-анастомоз, ветвь тыльной артерии стопы.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
Вопросы для самоподготовки
1. Большой и малый круг кровообращения: функции и сосуды, их образующие.
2. Аорта: расположение, отделы.
3. Ветви восходящей аорты и дуги аорты.
4. Наружная и внутренняя сонные артерии, зоны кровоснабжения. Вилизиев круг.
5. Ветви и зоны кровоснабжения подключичной, подмышечной артерий.
6. Ветви и зоны кровоснабжения плечевой, локтевой, лучевой артерий.
7. Кровоснабжение кисти: поверхностная и глубокая артериальные дуги.
8. Ветви грудной аорты: париетальные и висцеральные.
9. Ветви брюшной аорты: париетальные, висцеральные, парные и непарные.
10. Подвздошные артерии: наружная и внутренняя, их ветви, зоны кровоснабжения.
11. Кровоснабжение бедра.
12. Кровоснабжение голени.
13. Кровоснабжение стопы.
Задания для самоподготовки
Тестовое задание. Выберите одно правильное утверждение.
1. Чем начинается большой круг кровообращения?
A. Лёгочными венами.
B. Полыми венами.
C. Лёгочным стволом.
D. Аортой.
2. Чем заканчивается большой круг кровообращения?
A. Лёгочным стволом.
B. Аортой.
C. Полыми венами.
D. Лёгочными венами.
3. Какая из артерий кровоснабжает головной мозг?
A. Лицевая артерия.
B. Наружная сонная артерия.
C. Внутренняя сонная артерия.
D. Глазная артерия.
4. Чем начинается малый круг кровообращения?
A. Полыми венами.
B. Лёгочными венами.
C. Аортой.
D. Лёгочным стволом.
5. Чем заканчивается малый круг кровообращения?
A. Аортой.
B. Лёгочным стволом.
C. Лёгочными венами.
D. Полыми венами.
6. Ветвью какого сосуда является почечная артерия?
A. Брюшной аорты.
B. Внутренней подвздошной артерии.
C. Нижней брыжеечной артерии.
D. Верхней брыжеечной артерии.
7. Где самая большая линейная скорость кровотока?
A. В аорте.
B. В нижней полой вене.
C. В верхней полой вене.
D. В капиллярах.
8. Где самая низкая линейная скорость кровотока?
write_tabok! write_tab (2)
write_tab (11)
A. В магистральных венах.
B. В магистральных артериях.
C. В аорте.
D. В капиллярах.
9. Продолжением какой артерии является тыльная артерия стопы?
A. Передней большеберцовой артерии.
B. Задней большеберцовой артерии.
C. Подколенной артерии.
D. Бедренной артерии.
10. Какой сосуд имеет полулунные клапаны?
A. Аорта.
B. Плечевая артерия.
C. Бедренная артерия.
D. Подвздошная артерия.
Тестовое задание: 1 - D, 2 - C, 3 - C, 4 - D, 5 - С, 6 - А, 7 - А,
8 - D, 9 - А, 10 - А.